Toxoplasmosis: các triệu chứng và cách lây truyền xảy ra

By cristiano Antonino On Tháng Mười 20, 2022

Toxoplasmosis là một bệnh truyền nhiễm khá phổ biến do Toxoplasma gondii gây ra, một loại ký sinh trùng có khả năng lây nhiễm cho cả người và các loài động vật máu nóng khác, bao gồm cả động vật có vú và chim.

Mèo là vật chủ chính thức duy nhất, tức là động vật duy nhất mà ký sinh trùng sinh sản, vì nó tiết ra một lượng lớn noãn bào, những tế bào trứng đặc biệt kháng hoạt động như tác nhân lây nhiễm, vào môi trường.

Sự lây nhiễm chủ yếu xảy ra thông qua:

ăn phải trực tiếp toxoplasma, thịt bị nhiễm khuẩn sống hoặc nấu chưa chín và rau bị nhiễm khuẩn chưa được rửa kỹ;
tiếp xúc trực tiếp với phân của động vật mắc bệnh.

Sự lây lan của bệnh toxoplasmosis

Toxoplasmosis là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh này cao nhất ở những nơi có khí hậu nóng ẩm và điều kiện vệ sinh, thực phẩm kém.

Vì ký sinh trùng đặc biệt nguy hiểm đối với thai nhi khi mắc bệnh trong thời kỳ mang thai, nên hầu hết các dữ liệu dịch tễ học trên toàn thế giới đều liên quan đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

Tại Ý, quốc gia được coi là quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh trung bình, khoảng 5 trong số 1000 phụ nữ mắc bệnh nhiễm trùng khi mang thai.

Bệnh Toxoplasmosis: các triệu chứng là gì?

Nhiễm Toxoplasma gondii có thể được chia thành hai giai đoạn.

Bệnh đầu tiên, được gọi là bệnh toxoplasma nguyên phát, chủ yếu không có triệu chứng, đó là lý do tại sao hầu hết những người bị nhiễm bệnh không biết mình bị nhiễm bệnh.

Trong một số trường hợp, ký sinh trùng có thể được tìm thấy trong máu và các hạch bạch huyết ở dạng truyền nhiễm trực tiếp, với sự xuất hiện của các triệu chứng giống như cúm điển hình:

sưng hạch bạch huyết
mệt mỏi
sốt
đau đầu
đau họng
đau khớp
gan và lá lách to

Những triệu chứng này được bổ sung thêm trong các trường hợp nhiễm toxoplasma nguyên phát nặng, chẳng hạn như viêm vùng thị giác của mắt (có thể làm giảm thị lực) và não.

Tình trạng này đặc biệt có nguy cơ xảy ra đối với những bệnh nhân bị suy giảm hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như bệnh nhân AIDS.

Cơ thể phản ứng với quá trình lây nhiễm bằng việc sản xuất các kháng thể và các tế bào bạch huyết cụ thể: đó là thời điểm bắt đầu giai đoạn thứ cấp hoặc hậu nhiễm trùng toxoplasma. Ký sinh trùng vẫn còn trong cơ thể sinh vật, mặc dù nó không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào.

Việc giảm khả năng phòng thủ miễn dịch là đủ để kích hoạt nhiễm trùng trở lại.

Nhiễm Toxoplasmosis trong thai kỳ

Toxoplasmosis trở nên đặc biệt nguy hiểm trong thời kỳ mang thai.

Khả năng rất cao là ký sinh trùng đi qua nhau thai có thể lây nhiễm sang thai nhi, gây dị tật cho trẻ, sẩy thai hoặc chết lưu trong tử cung.

Hậu quả nghiêm trọng xảy ra đặc biệt là khi nhiễm trùng xảy ra trong những tuần đầu tiên của thai kỳ.

Trong ba tháng cuối của thai kỳ, bệnh dễ lây truyền hơn nhiều: tỷ lệ cơ hội đạt 70-90% sau tuần thứ 30, nhưng trong hầu hết các trường hợp không có hậu quả.

Kiểm tra toxoplasmosis

Do đó, điều cần thiết là xác định sự hiện diện của bệnh toxoplasma trước khi mang thai bằng một xét nghiệm đơn giản, được gọi là xét nghiệm Toxo.

Xét nghiệm được thực hiện bằng cách lấy mẫu máu, giúp tìm kiếm kháng thể IgG và IgM đối với ký sinh trùng, để biết giai đoạn cuối của bệnh và phân loại phụ nữ vào nhóm được bảo vệ, nhạy cảm hoặc có nguy cơ.

Ngoài ra, các xét nghiệm huyết thanh học tiếp theo được thực hiện ở các trung tâm chuyên khoa.

Điều trị và phòng ngừa bệnh Toxoplasmosis

Đối với những người không bị suy giảm miễn dịch và phụ nữ không mang thai, không cần phải điều trị bằng thuốc đặc hiệu.

Nhiễm trùng tự thoái triển trong vòng vài tuần.

Mặt khác, nếu người phụ nữ bị nhiễm toxoplasmosis trong thời kỳ mang thai, thì có thể ngăn chặn sự truyền nhiễm sang thai nhi thông qua điều trị kháng sinh đặc hiệu.

Phương pháp điều trị thường được áp dụng là spiramycin, một loại kháng sinh được cả mẹ và thai nhi dung nạp tốt.

Từ giữa học kỳ thứ hai, khi chọc dò ối xác nhận nhiễm trùng thai nhi, bắt buộc phải thay thế spiramycin bằng sự kết hợp của pyrimethamine và sulfadiazine, cùng với việc bổ sung axit folic.

Điều trị tương tự cũng được cung cấp cho những người nhiễm HIV hoặc AIDS; trong trường hợp này, tuy nhiên, không bao giờ được ngừng điều trị.

Hiện chưa có vắc xin phòng bệnh toxoplasma đảm bảo khả năng phòng bệnh tuyệt đối.

Tuy nhiên, có một số hành vi và một số quy tắc đơn giản cần tuân theo giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh này.

Ví dụ, phụ nữ mang thai nên tuyệt đối tránh ăn thịt chưa nấu chín, đây là nguồn lây nhiễm chính.

Do đó, chúng tôi khuyên bạn nên:

tránh nếm thịt trong quá trình chuẩn bị;
rửa tay rất kỹ dưới vòi nước chảy sau khi chạm vào thịt;
rửa kỹ rau và trái cây tươi trước khi ăn;
rửa kỹ tất cả các dụng cụ nhà bếp và các bề mặt tiếp xúc với thịt sống;
sử dụng găng tay nếu làm vườn và rửa tay kỹ trước khi chạm vào miệng và mắt;
tránh tiếp xúc với mèo hoang và trong trường hợp là mèo nhà, hãy sử dụng găng tay khi thay chất độn chuồng.