Papilloma Virus là gì và nó xảy ra như thế nào ở nam giới?

By cristiano Antonino On Jan 12, 2022

cho sức khoẻ y học y tá Paramedic thanh trượt đào tạo

Nhiễm virus u nhú cũng ảnh hưởng đến nam giới. Nó được truyền như thế nào? Làm thế nào nó có thể được nhận ra? Các triệu chứng như thế nào? Nó có thể gây ra những hậu quả gì và tại sao cần tiêm phòng?

Virus u nhú: HPVs là gì?

HPV là một nhóm gồm hơn 100 loại vi rút DNA cực kỳ phổ biến trên khắp thế giới. Chúng là tác nhân phổ biến nhất của các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đều không có triệu chứng, nhưng trong một số trường hợp, nhiễm trùng tồn tại trong một thời gian rất dài, có thể phát triển thành một bệnh lý ung thư được quan tâm.

Trước đây, HPV chủ yếu được coi là kẻ thù của phái nữ, vì nó là tác nhân gây bệnh ung thư cổ tử cung; ngược lại, rất ít hoặc không xem xét đến bệnh lý phụ thuộc vào HPV ở nam giới.

Sau đó, quan sát thấy rằng cũng có các biểu hiện liên quan đến nhiễm trùng ở nam giới, trong một số trường hợp, thậm chí còn thường xuyên hơn ở nữ giới.

HPV lây truyền như thế nào?

Sự lây truyền vi rút có thể xảy ra qua tiếp xúc tình dục trực tiếp (95% người nhiễm nhiễm vi rút theo con đường này) hoặc qua quan hệ tình dục thâm nhập: việc sử dụng bao cao su trong những trường hợp này có thể làm giảm sự lây truyền, nhưng sẽ không hoàn toàn bảo vệ được vì vẫn có thể xảy ra tiếp xúc .

Nó cũng có thể lây truyền qua tiếp xúc bộ phận sinh dục-sinh dục, bàn tay-sinh dục và miệng-bộ phận sinh dục, và cuối cùng là đường không tình dục: từ mẹ sang con (lây truyền dọc) hoặc tiếp xúc với các vật bị ô nhiễm.

Nhiễm HPV ở nam giới

Nhiễm HPV ở nam giới hầu hết không có triệu chứng và không có tổn thương rõ ràng.

Biểu hiện lành tính của bệnh nhiễm trùng này là u bã đậu (mọc giống mụn cơm), chủ yếu được tìm thấy ở hậu môn, dương vật và khoang miệng.

Trong trường hợp không có xét nghiệm sàng lọc nhiễm trùng thích hợp (trái ngược với xét nghiệm Pap hoặc xét nghiệm HPV cho phụ nữ), các cuộc kiểm tra như:

nội soi;
ngoáy hậu môn;
thử nghiệm axit axetic;
soi dương vật;
điều tra sinh học phân tử cho DNA của virus HPV.

Mối liên hệ giữa HPV và ung thư niệu sinh dục nam

Có một số bằng chứng cho thấy mối liên hệ giữa sự hiện diện của Virus Papilloma và sự phát triển của ung thư niệu sinh dục ở nam giới, bao gồm ung thư dương vật, ung thư tinh hoàn và ung thư biểu mô.

Virus u nhú và ung thư biểu mô dương vật

Ung thư dương vật là một căn bệnh tương đối hiếm gặp ở các nước phương Tây, với tỷ lệ mắc bệnh từ 0.1 đến 1.5 trên 100,000 nam giới.

Tỷ lệ mắc bệnh này tăng lên ở các nước đang phát triển lên 3.7 trên 100,000 nam giới.

DNA của virus Papilloma có thể được phát hiện trong khoảng 1 trong 2 trường hợp ung thư dương vật và được chứng minh là có liên quan đến việc vệ sinh vùng kín kém hoặc không cắt bao quy đầu.

Ảnh hưởng của việc cắt bao quy đầu: dữ liệu mâu thuẫn về vi rút u nhú

Một khía cạnh gây tranh cãi nhưng cũng thú vị của việc cắt bao quy đầu liên quan đến chính nó.

Một số nghiên cứu khoa học cho thấy kết quả trái ngược nhau về tác dụng bảo vệ của việc cắt bao quy đầu khi sinh ra đối với sự phát triển của ung thư dương vật; tuy nhiên, điều xuất hiện từ các tài liệu khoa học là những người đàn ông trưởng thành đã cắt bao quy đầu có nguy cơ phát triển ung thư dương vật thấp hơn khoảng 35% so với những người không cắt bao quy đầu.

Vì lý do này, các hướng dẫn của Châu Âu đề nghị rằng cắt bao quy đầu nên được thảo luận với bệnh nhân như một biện pháp phòng ngừa chống lại các bệnh liên quan đến vi rút Papilloma.

HPV không chỉ liên quan đến các khối u sinh dục bên ngoài: DNA của vi rút đã được tìm thấy trong một số lượng có ý nghĩa thống kê trong sinh thiết tuyến tiền liệt và dường như làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt từ 1.85 đến 7.7.

HPV, ung thư tinh hoàn và ung thư biểu mô

Cuối cùng, dường như đã có bằng chứng về mối liên quan có thể có giữa ung thư tinh hoàn và nhiễm vi-rút HPV, cũng như ung thư biểu mô và HPV dựa trên sự phân lập vi-rút trong các mẫu sinh học và mô, mặc dù cần có các nghiên cứu sâu hơn để chứng minh mối liên quan này.

Vô sinh nam và vi rút u nhú

Ngoài các khu vực biểu mô sinh dục nam, ngày càng có nhiều nghiên cứu ghi nhận sự hiện diện của các phần tử virus HPV trong dịch tinh.

Người ta cho rằng HPV có thể bám vào tinh trùng tại hai vị trí riêng biệt dọc theo vùng xích đạo của đầu tinh trùng, tương tự như các loại virus khác lây nhiễm vào tinh trùng.

Vì đoạn xích đạo là nơi tinh trùng liên kết và sau đó kết hợp với màng sinh chất của tế bào trứng, nên có thể giả định rằng có thể có tác động tiêu cực của HPV trong cả quá trình thụ tinh tự nhiên và hỗ trợ.

Một số lượng lớn các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nhiễm HPV có liên quan đến chất lượng tinh trùng kém (giảm khả năng di chuyển của tinh trùng, giảm tổng số tinh trùng, giảm số lượng tinh trùng có hình thái bình thường và giảm khả năng sống) và tỷ lệ kháng thể kháng tinh trùng (ASA) cao hơn. hơn ở nam giới có khả năng sinh sản, cho thấy vai trò quan trọng của nhiễm HPV đối với vô sinh nam.

Tiêm vắc xin chống lại vi rút u nhú ở nam giới

Các hướng dẫn gần đây của Châu Âu đề xuất hai cách tiếp cận tiêm chủng có thể có:

dự phòng: nên thực hiện tiêm phòng trước khi quan hệ tình dục để ngăn ngừa u bã đậu và mụn cóc sinh dục; tuy nhiên, vắc-xin đã được chứng minh là có hiệu quả bất kể có tiếp xúc với vi-rút trước đó hay không. Vì lý do này, các hướng dẫn khuyến nghị tiêm chủng ở thanh niên và đề nghị các bác sĩ thực hiện các chiến lược truyền thông để nâng cao nhận thức về khả năng và hiệu quả của việc tiêm chủng ở nam giới;
cho các mục đích điều trị: nó sẽ có hiệu quả vừa phải đối với nhiễm trùng HPV 16 dai dẳng và các tổn thương nội biểu mô cấp độ cao; do đó, họ khuyến cáo nên tiêm phòng cho nam giới đang phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương nội biểu mô hậu môn cấp độ cao.