nguồn: Care Flight Collective - A Hive Mind for Prehospital and Retrieval Med

Cách đây không lâu, Tiến sĩ Alan Garner đã mô tả quy trình phát triển Carebundles như một phần của việc cố gắng cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất và đo lường đồng thời. Đây là bài viết đầu tiên trong số các bài viết tiếp theo: trên TBI.

Gói tổn thương não bị tổn thương nghiêm trọng bị cô lập

Khi theo dõi blog của chúng tôi về Carebundles và tiện ích chung của chúng trong Prehospital và Retrieval Medicine, chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi có thể xem qua từng gói mà chúng tôi đang sử dụng ở Sydney và thảo luận về lý do tại sao chúng tôi bao gồm các mục chúng tôi đã làm và cơ sở bằng chứng cho họ. Chúng tôi hy vọng quá trình này sẽ cung cấp cho chúng tôi một số đánh giá đồng đẳng mở về các tiêu chí của chúng tôi trong một nhóm thuần tập quốc tế gồm các đồng nghiệp của chúng tôi mà chỉ có thể tốt cho chúng tôi.

Điều đầu tiên cần lưu ý chỉ đơn giản là lặp lại bài viết trước của tôi. Thật khó để có được bằng chứng xác đáng trong không gian chúng tôi làm việc và phần lớn dữ liệu được ngoại suy từ thực tiễn tại bệnh viện. Chỉ đơn thuần về mặt địa lý sẽ không ảnh hưởng đến sinh lý bệnh nên cách tiếp cận này là hợp lý về mặt sinh học nhưng chúng tôi thừa nhận rằng nó không lý tưởng. Trích dẫn từ bài trước:

“Sau đó, chúng tôi chuyển sang các hướng dẫn đồng thuận dựa trên bằng chứng, đánh giá của Cochrane và RCT chất lượng tốt để xác định các hạng mục Carebundle. Đây là một quá trình nghiêm túc khi bạn nhận ra rằng có rất ít can thiệp có bằng chứng tốt để hỗ trợ chúng. Điều này đặc biệt đúng đối với dịch vụ chăm sóc trước khi nhập viện, nơi chúng tôi thường hoạt động trong vùng không có bằng chứng. Trong nhiều trường hợp, chúng tôi không có lựa chọn nào khác ngoài việc đi đến sự đồng thuận (hoặc theo tôi đoán là tốt nhất). Chúng tôi quyết định rằng chúng tôi sẽ bao gồm đặt nội khí quản cho những bệnh nhân chấn thương bất tỉnh chẳng hạn mặc dù bằng chứng không phải là mạnh mẽ và trong nhiều trường hợp trái ngược nhau. ”

Vì vậy, chúng ta hãy xem xét các gói sản phẩm của chúng tôi dành cho chấn thương đầu nghiêm trọng riêng lẻ (GCS <9) và tại sao chúng tôi chọn chúng:

Đặt nội khí quản và thông khí cơ học ..

TIẾP TỤC