Incendi, inalazione di fumo and ustioni: obiettivi della terapia và trattamento

da cristiano Antonino il 18 tháng 2023, XNUMX

Gli incendi rappresentano một quan trọng gây tổn thương, cái chết và kinh tế. Ogni anno, negli Stati Uniti, si verificano tra i 15 ed i 25 milioni di incendi che provocano circa 25000 feriti, 5000 morti e danni economici per a cifra che oscilla tra i 7 ed i 9 miliardi di dollari

I danni indotti dall'inalazione di fumo DEterminano un dramapeggioramento della deathità dei pazienti ustionati: Trong nhiệm vụ của tôi, tôi đã dẫn xuất của fumo si sommano a quelli da ustione, con seguenze spesso letali.

Câu hỏi về nghệ thuật và cống hiến cho tất cả các loại thuốc được sử dụng đặc biệt, đặc biệt là sự phát triển của ai danni polmonari e sistemiai in soggetti ustionati che abbiano inalato fumo, đề cập đến tổn thương da liễu he verranno approfondite intra sede.

BARELLE, VENTILATORI POLMONARI, SEDIE DA EVACUAZIONE: TÔI PRODOTTI SPENCER NEL DOPPIO ĐỨNG TRONG EXPO KHẨN CẤP

Effetti degli incendi, gli obiettivi dell'assistenza respiratoria nei pazienti ustionati bao gồm không có garantire

la pervietà delle vie aeree,
không hiệu quả thông gió,
một adeguata ossigenazione,
il mantenimento dell'equilibrio acido-base,
il mantenimento della ổn định tim mạch,
tôi đang bị trattamento delle infezioni.

Trong trường hợp alcuni l'esecuzione di una escarotomia è không thể thiếu cho mỗi sự kiện xảy ra, nó chắc chắn sẽ gây trở ngại cho cuộc đua.

Gli obiettivi del trattamento dell'ustione cutanea bao gồm trong

asportazione della dễ thương không có sức sống,
applicazione di bentaggi medicati với chủ đề kháng sinh,
chiusura della ferita con sostituti cutanei temporanei ed il trabianto, sull'area ustionata, di chứng minh dễ thương da aree sane o di campioni clonati,
rideurre la perdita di fluidi ed il rischio di infezioni.

Al soggetto devono essere somministrate quantità caloriche superiori a quelle basic, in modo da facitare la riparazione delle ferite ed evitare il catapolismo.

L'IMPORTANZA DELLA FORMAZIONE NEL SOCCORSO: VISITA LO STAND DI SQUICCIARINI RESCUE E SCOPRI COME ESSERE PREPARATO ALL'EMERGENZA

Trattamento dei pazienti vittime di cendi

Tôi soggetti ustionati con damagei minori a carico delle vie aeree superiori, o con segni di ostruzione respiratoria o, comunque, di interessamento polmonare, vanno sorvegliati strettamente.

Điều cần thiết là phải có một phần bổ sung của ossigeno, để đối phó với một ống thông mũi, và giả định rằng chúng ta có thể chọn vị trí của Fowler, theo cách thức loại bỏ mặt nạ phòng độc.

Il co thắt phế quản và trattato con β-agonisti trong khí dung (đến orciprenalina hoặc albuterolo).

Nếu bạn muốn có một ống thông khí trong không khí, bạn cần đảm bảo rằng nó sẽ được sử dụng với một ống thông nội khí quản có kích thước phù hợp.

Nói chung, không phải là raccomanda di praticare una tracheostomia precoce nei soggetti ustionati, perché questa procedura si associa ad una maggiore incidenza di infezioni e ad un aumento della deathita, anche se può rendersi necessaria per l'assistenza respiratoria a lungo end.

Si è osservato che una intubazione precoce può precipitare un phù nề polmonare quá cảnh trong alcuni pazienti con tổn thương của inalazione.

L'applicazione di una pressione positiva continua di 5 o 10 cm H2O (CPAP) có thể góp phần loại bỏ tối thiểu bệnh phù nề có sẵn, bảo tồn thể tích phổi, giảm bớt chứng phù nề, điều trị bằng thuốc thông gió/tưới máu và loại bỏ tử vong sớm.

Non è consigliata la somministrazione di cortisonici per via sistemica per il trattamento dell'edema, in the watching a dell'aumentato rischio di infezioni.

Il trattamento dei pazienti in stato comatoso va rivolto alla Grave ipossia ed all'avvelenamento da CO e si basa sulla somministrazione di ossigeno

Phân ly và loại bỏ carbossiemoglobina vengono tăng tốc dalla somministrazione bổ sung O2.

Tôi soggetti che abbiano inalato fumo, ma presentino solo un lieve aumento della Hbco (meno del 30%) và bảo tồn một funzione cardiopolmonare normale, và không ưu tiên trattati với l'erogazione di O2 al 100%, đối lập với một maschera facciale perfettamente aderente, del tipo “không thở lại” (che nonconsente di inspirare nuovamente l'aria appena espirata), con un flusso di 15 litri/minuto, mantenendo pieno il serbatoio di riserva.

L'ossigenoterapia đã tiếp tục hoàn thiện một lượng lớn và livelli di Hbco non scendano al di sotto del 10%.

Một CPAP trung bình trong maschera, con somministrazione di O2 al 100%, có thể rap hiện tại là một liệu pháp điều trị phù hợp cho mỗi người có khả năng mắc bệnh máu khắc sâu và không cần thiết hoặc chỉ nói dối một mình tổn thương về điện thế và delle vie aeree superiori.

Tôi điều trị bệnh Ipossiemia refrattaria o tổn thương da inalazione liên quan đến tình trạng hôn mê hoặc bệnh tim mạch không ổn định quảng cáo là người giàu có sử dụng ống thở hỗ trợ hô hấp O2 al 100% và bệnh nhân không thể thở nhanh chóng để quảng cáo một bệnh lý hô hấp iperbarica.

Quest'ultimo trattamento migliora Rapidamente il trasporto di ossigeno ed accelera il processo di eliminazione della dal sangue.

I pazienti che sviluppano un phù nề polmonare precoce, una Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, o una polmonite, richiedono spesso un'assistenza respiratoria con pressione teleespiratoria positiva (PEEP), in presenza di un'emogasanalisi indicativa di un'insuficienza respiratoria (PaO2 lesse a 60 mmHg, e/o PaCO2 superiore a 50 mmHg, con pH một 7.25).

La PEEP è indicata se la PaO2 scende a livelli lessi a 60 mmHg e la richiesta di FiO2 supera il valore di 0,60.

L'assistenza ventilatoria deve spesso essere prolungata, perché and soggetti ustionati hanno in Genere a metamationo accelerato, che rende necessario un aumento del volume respiratorio a minuto, per garantire il mantenimento dell'omeostasi.

L'apparecchiatura utilizzata deve essere in Grado di erogare un elevato volume/minuto (fino a 50 litri), mantenendo nâng cao áp suất picco livello delle vie aeree (fino a 100 cm H2O) ed một báo cáo truyền cảm hứng/espirazione (I:E) ổn định, anche quando si renda necessario aumentare và valori pressori.

Una ipossiemia refrattaria può rispondere ad una ventilazione pressione ependente, a rapporto invertito

Una adeguata igiene polmonare è necessaria per mantenere le vie aeree libere dall'espettorato.

La fisioterapia respiratoria passiva góp phần huy động bí mật và chiếm ưu thế l'ostruzione delle vie aeree e le atelettasie.

Innesti cutanei gần đây không phải là bộ gõ tollerano và độ rung của carico del torace.

Per distruire le vie aeree dall'accumulo di secrezioni addensate può rendersi needaria l'effettuazione di una fibroncoscopia terapeutica.

Uno scrupoloso mantenimento del bilancio idrico è necessario per deridurre al minimo il il rischio di shock, de suy thận và phù polmonare. Nhà sản xuất cân bằng nước sạch sử dụng công thức của Parkland (4 ml dung dịch isotonica mỗi kg mỗi kg mỗi phần trăm theo tỷ lệ phần trăm bề mặt da được sử dụng trên bề mặt, mỗi 24 quặng) và xu hướng diuresi su valori compresi tra 30 e 50 ml/ora e la presse venosa centrale tra 2 e 6 mmHg, đồng ý di bảo tồn ổn định emodinamica.

Nếu bạn có khả năng gây tổn thương ở vùng nội tạng, khả năng cho phép các mao mạch tăng lên, thì việc giám sát áp lực động mạch có thể gây tốn kém là một hướng dẫn không hữu ích cho tất cả các hoạt động tái hòa nhập của chất lỏng, đồng thời cũng kiểm soát các vấn đề khó khăn.

Vittime di incendi, è necessario sorvegliare il quadro elettrolitico e l'equilibrio acido-base

Lo lắng về khả năng trao đổi chất của người giàu được sử dụng để phân tích sự cân bằng dinh dưỡng, cuối cùng sẽ dẫn đến sự dị hóa của cơ bắp.

Để kích thích cường độ trao đổi chất của câu hỏi, trạng thái sono pazienti sử dụng công thức dự đoán (hãy đến quelle di Harris-Benedict e Curreri).

Tất nhiên, sono disponibili trong thương mại phân tích portatili che sự đồng ý về hiệu quả sai lệch liên tiếp của calorimetria indiretta, che si sono dimostrati trong Grado di fornire stime più chính xác delle necessità nutrizionali.