Truyền máu: nhận biết các biến chứng khi truyền máu
Hãy nói về các tai biến khi truyền máu: truyền máu có thể được thực hiện tại khoa, tại bệnh viện ban ngày hoặc tại nhà, quy trình được pháp luật quy định từ việc lấy máu từ người cho đến khi truyền thực tế.
Việc truyền máu nói chung không gây ra bất kỳ phản ứng nào và bệnh nhân không cảm thấy bất kỳ tác dụng nào: các biến chứng truyền máu không thường xuyên, nhưng chúng phải được biết
Quy trình truyền máu yêu cầu các dấu hiệu quan trọng phải được thực hiện trước khi truyền và cũng như khi kết thúc truyền hoặc trong vòng 1 giờ sau khi kết thúc.
Lý do cho điều này là dễ hiểu với các loại biến chứng.
Các phản ứng truyền máu (và do đó là các biến chứng) có thể là:
- cấp tính, khi các triệu chứng xuất hiện từ khi bắt đầu truyền máu cho đến 24 giờ sau,
- trì hoãn, khi các triệu chứng xảy ra thậm chí sau 1-2 tuần.
Các phản ứng cấp tính có thể nhẹ khi có:
- tổ ong
- vội vàng
- ngứa
Nguyên nhân rất có thể là do quá mẫn cảm nhẹ.
Các phản ứng cấp tính có thể ở mức độ vừa phải nghiêm trọng khi có:
- tuôn ra
- ớn lạnh
- sốt
- kích động
- nhịp tim nhanh
- lo âu
- đánh trống ngực
- khó thở nhẹ
- đau đầu
Nguyên nhân có thể xảy ra nhất là mẫn cảm vừa, mẫn cảm nặng với kháng thể kháng bạch cầu, kháng protein, nhiễm vi khuẩn vào túi.
Các phản ứng cấp tính có thể rất nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong khi có:
- sốt và ớn lạnh
- kích động
- huyết áp thấp
- nhịp tim nhanh
- haemoglobin niệu
- chảy máu nappus (DIC)
- lo âu
- đau ngực và / hoặc thắt lưng
- đau ở điểm truyền
- đói không khí và / hoặc chứng khó thở
- đau đầu
Nguyên nhân rất có thể là tan máu nội mạch cấp tính, nhiễm vi khuẩn gây sốc nhiễm trùng, quá tải tuần hoàn, sốc phản vệ, trali.
Các phản ứng chậm có thể xuất hiện đến 12 ngày sau khi truyền máu, chẳng hạn như phản ứng tan máu chậm, ban xuất huyết sau truyền máu và GvHD.
Quy trình kiểm tra kỹ lưỡng được yêu cầu theo luật để tránh các sự cố tan máu nghiêm trọng xảy ra khi các tế bào máu được truyền phản ứng với các kháng thể đang lưu hành của người nhận, dẫn đến tan máu nội mạch.
Trong hầu hết các trường hợp, chúng là do lỗi của con người như:
- truyền máu được dán nhãn chính xác cho nhầm người
- ghi nhãn sai mẫu máu trước khi truyền máu
- lỗi phiên âm tại Dịch vụ Truyền máu
Phản ứng tan máu cấp tính có thể xuất hiện ngay sau khi truyền 10-15 ml máu, mức độ nặng lên theo lượng máu được truyền, các dấu hiệu và triệu chứng là: khó chịu, sốt, ớn lạnh, co thắt ngực, nhức đầu, đau thắt lưng, hạ huyết áp, đau tại chỗ tiêm truyền, mẩn đỏ, khó thở, buồn nôn, mạch nhỏ và thường xuyên, thiểu niệu vô niệu, chảy máu toàn thân.
Chúng có thể có ở tất cả hoặc chỉ một số, việc phát hiện các thông số quan trọng trước khi truyền máu cho phép tạo ra sự khác biệt với các thông số trong phản ứng truyền máu.
Điều này có liên quan nhất ở bệnh nhân bất tỉnh hoặc được gây mê, nơi chúng tôi có thể phát hiện hạ huyết áp, chảy máu tại vết mổ, haemoglobin niệu.
Bất cứ khi nào nghi ngờ có phản ứng tan máu cấp tính, phải tiến hành ngay bằng cách ngừng truyền và giữ cho đường tĩnh mạch mở, nếu có thể lấy thêm đường tĩnh mạch để truyền và theo dõi bệnh nhân.
Việc điều trị đòi hỏi bác sĩ phải liên lạc với bác sĩ dịch vụ truyền máu để có hành động phù hợp nhất với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
Kiến thức về các triệu chứng của biến chứng truyền máu cho phép nhận biết ngay cả những phản ứng nhẹ
Việc truyền máu kéo dài một giờ, bệnh nhân phải được theo dõi và giám sát, và không nên cảm thấy bất cứ điều gì hơn so với trước khi bắt đầu truyền máu.
Đọc thêm:
Làm gì với chấn thương khi mang thai - Danh sách ngắn gọn các bước
Truyền máu trong các cảnh chấn thương: Cách thức hoạt động ở Ireland
TRALI (Liên quan đến truyền máu): Một ca ghép tạng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp