Mặc dù tuổi tác, đột quỵ rất thường xuyên và có thể xảy ra với bất cứ ai và bất cứ nơi nào: tại nơi làm việc, ở nhà hoặc thậm chí trong khi mua sắm. Nhận biết các triệu chứng là rất quan trọng, để được chuẩn bị tốt nếu một người xung quanh chúng ta bị đột quỵ. Tìm thang đo đột quỵ NIH và hướng dẫn đầy đủ bên dưới.

 

Các chuyên gia y tế và thậm chí công chúng đã được đào tạo để nhận ra các dấu hiệu cơ bản của đột quỵ. Chúng bao gồm ba đặc điểm của đột quỵ: nói chậm, rủ xuống một cánh tay dang ra và rủ xuống một bên mặt khi cố gắng mỉm cười. Khi có một trong những dấu hiệu này, đó là một dấu hiệu khá nhạy cảm của đột quỵ. Khi cả ba đều có mặt, độ nhạy đối với đột quỵ là khoảng 90%. Tuy nhiên, khi đánh giá bệnh nhân để đưa vào các phác đồ đột quỵ và trước khi điều trị đột quỵ fibrinolytic, các chuyên gia y tế sử dụng một loạt các câu hỏi phức tạp hơn một chút. Họ thường sử dụng thang đo đột quỵ NIH.

NIH cung cấp đào tạo và chứng nhận trong quản lý và chấm điểm của thang điểm đột quỵ. Tổng quan về quy mô được liệt kê bên dưới.

Các hạng mục quy mô đột quỵ nên được trình bày theo thứ tự và điểm số cần được báo cáo sau mỗi hạng mục đánh số đã được đánh giá. Điểm số nên dựa trên hiệu suất thực tế của bệnh nhân và những gì được chứng kiến ​​bởi người giám định. Nó không phải là một sự phản ánh của những gì người giám định nghĩ rằng bệnh nhân có thể làm. Hãy nhớ rằng, bệnh nhân có thể bị đột quỵ cấp tính, vì vậy thời gian là điều cốt yếu. Người giám định nên làm việc nhanh chóng. Mặt khác, bệnh nhân không nên được huấn luyện hoặc hỗ trợ bởi bất kỳ ai, kể cả giám khảo. Nếu bệnh nhân không thể thực hiện một trong các mục, hãy chỉ ra điểm tương ứng và chuyển sang mục tiếp theo.

 

Quy mô đột quỵ sức khỏe quốc gia (NIH)

1a. Mức độ ý thức

• 0 = Thông báo và phản hồi
• 1 = Kích thích để kích thích nhỏ
• 2 = Chỉ kích thích để kích thích đau
• 3 = Phản ứng không thể đáp ứng hoặc phản xạ

1b. Câu hỏi: Hỏi tuổi và tháng của bệnh nhân. Phải chính xác.

• 0 = Cả hai đều đúng
• 1 = Một đúng
• 2 = Không đúng

1c. Các lệnh: Yêu cầu bệnh nhân mở / nhắm mắt, cầm và thả tay không bị ảnh hưởng.

• 0 = Cả hai đều đúng
• 1 = Một đúng
• 2 = Không đúng

2. Cái nhìn tốt nhất: Các chuyển động ngoài da ngang bằng thử nghiệm tự nguyện hoặc phản xạ.

• 0 = Bình thường
• 1 = Ánh mắt một phần; cái nhìn bất thường ở một hoặc cả hai mắt
• 2 = Độ lệch mắt cưỡng bức hoặc tổng số paresis không thể khắc phục bằng thao tác điều trị mắt

3. Các trường trực quan: Kiểm tra bằng cách đối đầu hoặc đe dọa khi thích hợp. Nếu một mắt, điểm số của mắt tốt.

• 0 = Không mất thị giác
• 1 = Hemianopia một phần, quadrantanopia, tuyệt chủng
• 2 = Bệnh cận thị hoàn toàn
• 3 = Hemianopia song phương hoặc mù

4. Liệt mặt: Nếu sững sờ, kiểm tra sự đối xứng của nhăn nhó đến đau đớn. Liệt (mặt dưới).

• 0 = Bình thường
• 1 = tê liệt nhỏ (khuôn mặt bình thường, nụ cười không đối xứng)
• 2 = tê liệt một phần
• 3 = Liệt hoàn toàn (mặt trên và mặt dưới)

5a. Cánh tay trái / 5b. Cánh tay phải: Cánh tay vươn ra 90 ° (nếu bệnh nhân đang ngồi) hoặc 45 ° (nếu nằm ngửa) trong 10 giây. Khuyến khích những nỗ lực tốt nhất, lưu ý bên paretic.

6a. Chân trái động cơ6b. Chân xe máy bên phải: Nâng chân lên 30 ° (luôn luôn kiểm tra sự kiên nhẫn của bệnh nhân) trong 5 giây.

• 0 = Không trôi
• 1 = Trôi nhưng không đập vào giường
• 2 = Một số nỗ lực chống hấp dẫn, nhưng không thể duy trì
• 3 = Không có nỗ lực chống hấp dẫn, nhưng hiện tại chuyển động tối thiểu
• 4 = Không có chuyển động nào cả X = Không thể đánh giá do cắt cụt, hợp hạch, v.v.

7. Mất điều hòa: Kiểm tra ngón tay-mũi-ngón tay; gót chân; điểm số chỉ khi tỷ lệ yếu.

• 0 = Không mất điều hòa (hoặc mất ngôn ngữ, liệt nửa người)
• 1 = Ataxia hiện diện ở một chi
• 2 = Ataxia hiện diện ở hai chi
• X = Không thể đánh giá như trên

8. Cảm giác: Sử dụng pin an toàn. Kiểm tra nhăn mặt hoặc rút tiền nếu sững sờ. Điểm chỉ mất liên quan đến đột quỵ.

• 0 = Bình thường
• 1 = Mất cảm giác đơn phương từ nhẹ đến trung bình nhưng bệnh nhân nhận biết được sự đụng chạm
• 2 = Mất hoàn toàn cảm giác, bệnh nhân không biết chạm vào (hoặc mất cảm giác hai bên hoặc hôn mê)

9. Ngôn ngữ tốt nhất: Yêu cầu bệnh nhân mô tả hình ảnh lọ cookie, đặt tên đồ vật, đọc câu. Có thể sử dụng lặp lại, viết, lập thể.

• 0 = Bình thường
• 1 = mất ngôn ngữ vừa phải
• 2 = Aphasia nặng (hầu như không có thông tin trao đổi)
• 3 = Tắt tiếng, mất ngôn ngữ toàn cầu hoặc hôn mê

10. Chứng khó đọc: Yêu cầu bệnh nhân đọc hoặc lặp lại một danh sách các từ.

• 0 = Bình thường
• 1 = Rối loạn nhẹ vừa phải
• 2 = Nặng, khó hiểu hoặc câm
• X = Đặt nội khí quản hoặc rào cản cơ học

11. Tuyệt chủng và vô tâm: Đồng thời chạm vào bệnh nhân trên cả hai tay, hiển thị các ngón tay trong cả hai lĩnh vực thị giác, yêu cầu bệnh nhân mô tả thâm hụt, tay trái.

• 0 = Bình thường, không phát hiện (hoặc mất thị lực nghiêm trọng với phản ứng da bình thường)
• 1 = Bỏ qua hoặc dập tắt sự kích thích đồng thời hai bên trong bất kỳ phương thức cảm giác nào (thị giác, xúc giác, thính giác, không gian hoặc sự không tập trung cá nhân)
• 2 = Vô hiệu hóa sâu sắc hoặc tuyệt chủng ở nhiều hơn một phương thức

Hầu hết mọi người nhận được điểm 0 sau khi lấy thang điểm đột quỵ NIH. Điểm thấp từ một đến bốn có thể chỉ ra một cơn đột quỵ nhẹ. Điểm số cao nhất có thể là 42 rõ ràng sẽ phù hợp với một cú đánh sâu. Thang đo đột quỵ NIH có thể được thực hiện trong vòng chưa đầy 10 phút trong tay lành nghề. Nó cung cấp một đường cơ sở tuyệt vời để đánh giá điều trị đột quỵ và có thể được sử dụng để tiên lượng.

 

 

Khám phá

Tầm quan trọng của việc gọi số khẩn cấp tại địa phương hoặc quốc gia trong trường hợp nghi ngờ đột quỵ

Làm thế nào để xác định nhanh chóng và chính xác một bệnh nhân đột quỵ cấp tính trong môi trường tiền sử?

Quy mô đột quỵ tiền sử của Trung Quốc. Vai trò của nó trong Khoa Cấp cứu

Xe cứu thương đột quỵ đầu tiên của Úc - Biên giới mới để cứu người

 

 

SOURCE