Tổng quan bệnh đái tháo đường

By cristiano Antonino On Tháng Tư 21, 2023

Bệnh tiểu đường là một bệnh chuyển hóa mãn tính gây ra bởi lượng đường trong máu tăng cao, một tình trạng được gọi là 'tăng đường huyết' xuất hiện do khiếm khuyết trong sản xuất hoặc chức năng của insulin thường được tiết ra bởi tuyến tụy

Theo nghiên cứu gần đây nhất của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), số người mắc bệnh đã tăng gấp 1980 lần kể từ những năm XNUMX và không ngừng tăng lên.

Ở Ý, ước tính có khoảng 3 triệu người mắc bệnh (nguồn: ISTAT), hầu hết trong số họ là người lớn từ 70 đến 75 tuổi.

Không có gì lạ khi tìm thấy bệnh lý này ở trẻ em và thanh thiếu niên, giống như các trường hợp mắc bệnh tiểu đường thai kỳ (có thể ảnh hưởng đến 8% bà mẹ tương lai) không phải là hiếm.

Các chuyên gia chỉ ra rằng số người mắc bệnh có thể còn cao hơn, vì ở nhiều người (khoảng 1 triệu người) căn bệnh này vẫn không có triệu chứng và tiềm ẩn.

Cuối cùng, điều quan trọng là mọi người phải thực hiện các xét nghiệm phòng ngừa để cuối cùng bắt đầu điều trị thích hợp và tránh các biến chứng.

Các cuộc điều tra chẩn đoán này phải đi kèm với lối sống lành mạnh, bao gồm các thói quen tốt, chế độ ăn uống cân bằng và hoạt động thể chất thường xuyên, vì một trong những yếu tố nguy cơ khởi phát bệnh đái tháo đường là thừa cân và béo phì.

Bệnh tiểu đường: nó là gì và làm thế nào để nhận biết nó

Đái tháo đường, một loại bệnh tiểu đường đặc biệt, là tình trạng do quản lý insulin do tuyến tụy tiết ra không đúng cách.

Ở mỗi cá nhân, lượng glucose và bài tiết insulin là cần thiết để cơ thể hoạt động bình thường.

Cái trước đại diện cho nguồn đường chính, cung cấp năng lượng cần thiết cho hoạt động bình thường của tế bào; loại thứ hai là một loại hormone được tiết ra bởi các tế bào beta của tuyến tụy, nhằm mục đích điều chỉnh và quản lý việc sử dụng glucose của các tế bào.

Khi việc sản xuất insulin của tuyến tụy không đủ, glucose sẽ hiện diện với số lượng quá mức và tạo ra một tình trạng gọi là tăng đường huyết, nếu kéo dài theo thời gian có thể dẫn đến sự khởi đầu của bệnh tiểu đường.

Cũng có thể xảy ra trường hợp insulin có mặt nhưng các cơ quan và mô của cơ thể ít phản ứng với insulin, cho phép glucose tích tụ quá mức.

Cho đến nay, y học xác định ba loại bệnh tiểu đường lớn: đái tháo đường týp 1, đái tháo đường týp 2 và đái tháo đường thai kỳ, ảnh hưởng đến phụ nữ trong thời kỳ mang thai và thường biến mất sau khi sinh.

Bệnh tiểu đường không phải là một rối loạn gây đau đớn và cũng không lây lan, nhưng cần phải can thiệp kịp thời với phương pháp điều trị thích hợp vì nếu không được điều trị, tình trạng tăng đường huyết kéo dài có thể dẫn đến tổn thương các hệ thống khác nhau, đặc biệt là hệ thống tim mạch và thận.

Liệu pháp phổ biến và được sử dụng rộng rãi nhất liên quan đến việc sử dụng insulin ngoài đường tiêu hóa

Bệnh tiểu đường có số lượng ngày càng tăng nhanh, đặc biệt là bệnh đái tháo đường týp 2 ghi nhận nhiều trường hợp mắc bệnh hơn trong dân số thế giới.

Một số yếu tố rủi ro phổ biến đã được quan sát: nhiều người bị thừa cân và béo phì do lối sống không lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống không cân bằng và lối sống ít vận động, cũng như mức độ căng thẳng cao.

Bệnh tiểu đường: các loại hiện có

Phân loại mới do WHO đưa ra vào năm 1997 xác định sự hiện diện của ba loại bệnh tiểu đường chính, trong đó người ta có thể thêm cái gọi là giai đoạn 'tiền tiểu đường', các tình huống cụ thể và trung gian giữa một người khỏe mạnh và một người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này .

Đái tháo đường týp 1 là do rối loạn chức năng của hệ thống miễn dịch

Các tiểu thể bạch cầu, trong quá trình hoạt động bình thường của chúng, chỉ nên tấn công và tiêu diệt các mầm bệnh tiềm ẩn (chẳng hạn như vi rút và vi khuẩn), hoạt động chống lại các tế bào của chính cá nhân, những tế bào cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể (tự phản ứng).

Trong trường hợp này, được công nhận là ngoại lai, các tế bào beta tuyến tụy đại diện cho một quần thể tế bào cụ thể của tuyến tụy và được tìm thấy trong 'các đảo nhỏ của Langerhans'.

Loại bệnh tiểu đường đặc biệt này còn được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên, vì nó ảnh hưởng đến các cá nhân chủ yếu trong giai đoạn thơ ấu và thanh thiếu niên.

Bệnh thường khó nhận biết sớm vì các triệu chứng xuất hiện rất chậm và phát triển qua nhiều năm.

Ở đái tháo đường týp 2, triệu chứng chính là kháng insulin

Insulin được tiết ra bởi tuyến tụy, nhưng bệnh nhân bị thiếu hụt một phần mô và cơ quan của cơ thể không phản ứng thích hợp với insulin được sản xuất, và do đó không làm giảm lượng đường trong máu.

Hoặc insulin được sản xuất nhưng với số lượng không đủ cho các chức năng sinh tồn và năng lượng bình thường, hoặc insulin được sản xuất đúng cách nhưng được cơ thể sử dụng không đúng cách.

Đây là loại bệnh tiểu đường phổ biến nhất trên toàn thế giới và chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 40 đến 50 tuổi.

Đái tháo đường týp 1 và týp 2 cũng có thể do nhiễm virus (rubella, cytomegalovirus) hoặc rối loạn di truyền (hội chứng Down, hội chứng Klinefelter, hội chứng Turner, mất điều hòa Friedreich, hội chứng Laurence–Moon, loạn trương lực cơ, hội chứng Prader–Willi).

Trường hợp thứ ba và cuối cùng là bệnh tiểu đường thai kỳ

Như chính từ này đã nói, nó có thể ảnh hưởng đến phụ nữ khi mang thai.

Điều này xảy ra vì một số hormone do nhau thai tiết ra ảnh hưởng đến việc giải phóng hoặc hoạt động đúng đắn của insulin.

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này sẽ biến mất vào cuối thai kỳ nhưng khiến các bà mẹ có nhiều nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tương tự trong những lần mang thai tiếp theo.

Bị tiểu đường thai kỳ không ngăn cản việc mang thai đủ tháng, nhưng điều quan trọng là cân bằng đường huyết phải được kiểm soát trong thời kỳ đó.

Do đó, việc điều trị bằng insulin liên tục là cần thiết, kết hợp với chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh, kiểm soát đường huyết và kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Khi nào là tiền tiểu đường?

Tiền tiểu đường là trạng thái trung gian giữa tình trạng bình thường của cá nhân và sự hiện diện của bệnh tiểu đường.

Nó thường không gì khác hơn là một hồi chuông cảnh báo về sự xuất hiện của kẻ đến sau.

Nói chung không có triệu chứng, nó chỉ có thể được nhận ra khi phát hiện thấy lượng đường trong máu cao không thể giải thích được.

Nó không được coi là một căn bệnh thực sự, nhưng nó vẫn là một trạng thái cần được theo dõi vì nó có thể dễ dàng dẫn đến sự khởi phát của các dạng bệnh tiểu đường.

Chúng là một phần của tiền tiểu đường:

suy giảm đường huyết lúc đói (IGF): khi 8 giờ sau bữa ăn cuối cùng, mức đường huyết cao hơn bình thường (lên đến 100 mg/dL), nhưng không đủ cao để được xem xét và đưa vào các trường hợp mắc bệnh tiểu đường (trên 126 mg/dL) .
rối loạn dung nạp glucose (IGT): sau khi làm xét nghiệm dung nạp glucose đường uống, kết quả nằm trong khoảng 140-200 mg/dL.

Một loại bệnh tiểu đường cuối cùng được biết đến rộng rãi, nhưng ít được nói đến hơn, là bệnh đái tháo nhạt.

Các triệu chứng của nó bao gồm khát nước và đi tiểu nhiều.

Nó khác với bệnh tiểu đường cổ điển ở chỗ vấn đề không phải là lượng glucose trong máu cao: trên thực tế, nó xuất hiện do thiếu hoặc sản xuất không đủ một loại hormone gọi là vasopressin (giúp giữ cho huyết tương luôn ở trạng thái lỏng), một hormone lợi tiểu hoặc ADH.

Nếu vasopressin không có hoặc không đủ, chúng ta nói về bệnh đái tháo nhạt do thần kinh hoặc nhạy cảm với ADH hoặc trung ương.

Trong khi nếu nó không hoạt động đầy đủ ở cấp độ thận thì nó được gọi là không nhạy cảm với ADH hoặc nephrogenic.

Bệnh tiểu đường cũng có thể do nguyên nhân di truyền: đây là trường hợp bệnh tiểu đường đơn gen (MODY Maturity Onset Diabetes of the Young), được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.

Cuối cùng, bệnh tiểu đường có thể là thứ phát sau các bệnh khác (viêm tụy mãn tính, xơ gan, suy thận mãn tính, bệnh to cực, hội chứng Cushing) hoặc do thuốc (điều trị bằng cortisone kéo dài, cắt bỏ tuyến tụy).

Bệnh tiểu đường: các triệu chứng cho phép chúng ta nhận ra nó

Khi nói đến bệnh đái tháo đường, không thể chỉ nhận biết một triệu chứng, bởi các biểu hiện rất khác nhau và khác nhau giữa các bệnh nhân, đặc biệt là theo tuổi khởi phát và giới tính.

Trong mọi trường hợp, đều có tăng đường huyết, tức là nồng độ glucose trong máu trên mức trung bình.

Các triệu chứng cổ điển khác của bệnh tiểu đường là

mệt mỏi và khó chịu tổng quát
khát nước tăng lên, không thể làm dịu bằng bất kỳ cách nào (chứng khát nhiều);
tăng bài niệu (đa niệu). Một lượng lớn đường cũng được ghi nhận trong nước tiểu;
giảm cân ngoài ý muốn và thường đi kèm với cảm giác thèm ăn tăng lên một cách kỳ lạ;
mờ nhìn;
hôi miệng;
đau bụng và chuột rút;
vết thương chậm lành hơn;
trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, rối loạn tâm thần và mất ý thức;
chẩn đoán tiền đái tháo đường, tức là có rối loạn đường huyết lúc đói hoặc rối loạn dung nạp glucose.

Người ta cũng đã chẩn đoán rằng các giá trị đường huyết trên mức trung bình liên tục có thể dẫn đến:

các bệnh tim mạch về tim và mạch máu (nhồi máu cơ tim, thiếu máu cơ tim, đột quỵ não);
các bệnh thần kinh như thay đổi hệ thần kinh dẫn đến giảm độ nhạy cảm và kỹ năng vận động;
bệnh thận, do cấu trúc lọc của thận không còn hoạt động bình thường.

Bệnh tiểu đường: nguyên nhân

Trong số các nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường là các yếu tố di truyền và môi trường, chủ yếu là lối sống không lành mạnh và rất ít vận động, bao gồm chế độ ăn uống không cân bằng và ít tập thể dục.

Những thói quen xấu này có thể được thêm vào ảnh hưởng của nhiễm vi-rút hoặc dùng một số loại thuốc, có thể gây ra bệnh ở tất cả những người vốn đã dễ mắc bệnh.

Các yếu tố kích hoạt khác có thể góp phần vào sự khởi phát của bệnh tiểu đường là:

thừa cân và béo phì
chế độ ăn uống không cân bằng (quá nhiều đường và axit béo bão hòa);
thiếu tập thể dục; lối sống ít vận động;
di truyền học;
tuổi cao (những người từ 70-75 tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất);
sự hiện diện của các bệnh tự miễn dịch khác.

Hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tăng axit uric máu hoặc bệnh gút cũng là những yếu tố làm trầm trọng thêm bệnh.

Đái tháo đường týp 2 cũng có thể dễ dàng xuất hiện ở những phụ nữ đã bị đái tháo đường thai kỳ.

Không thể loại trừ căng thẳng, ảnh hưởng tiêu cực đến ngưỡng đường huyết và làm tăng ngưỡng này.

Bệnh tiểu đường: làm thế nào nó được chẩn đoán

Nếu nghi ngờ chẩn đoán bệnh tiểu đường do một số triệu chứng nhất định, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt, họ sẽ chỉ định tất cả các xét nghiệm cần thiết.

Một chẩn đoán chính xác liên quan đến việc đánh giá lượng đường trong máu.

Bệnh nhân chỉ có thể biết mình có bị tăng đường huyết và có thể là tiểu đường hay không bằng cách lấy mẫu máu.

Khi dịch cơ thể đã được phân tích, có thể đánh giá sự hiện diện của glucose và do đó xác định xem một người có mắc bệnh tiểu đường hay không.

Xét nghiệm nước tiểu cũng thường được đề xuất ngoài xét nghiệm máu, vì nó rất hữu ích trong việc phát hiện xem có lượng đường lớn trong nước tiểu hay không.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường là chắc chắn khi giá trị đường huyết lớn hơn hoặc bằng 200 mg/dl, vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, kể cả sau bữa ăn.

Có thể xảy ra trường hợp bệnh tiểu đường hoàn toàn không có triệu chứng trong giai đoạn đầu và do đó, có thể được phát hiện tình cờ trong các xét nghiệm lâm sàng không chuyên khoa khác.

Một khi bệnh tiểu đường đã được chẩn đoán, các bác sĩ khuyên bạn nên theo dõi liên tục, bao gồm thăm khám và xét nghiệm thường xuyên bởi cả bác sĩ gia đình và chuyên gia về bệnh tiểu đường.

Kiểm tra thường xuyên cũng sẽ được quy định để quan sát các biến chứng có thể xảy ra.

Phương pháp điều trị bệnh tiểu đường hiệu quả nhất

Có nhiều phương pháp điều trị bệnh tiểu đường hiệu quả khác nhau.

Chỉ bác sĩ mới có thể kê đơn điều trị hiệu quả nhất dựa trên tiền sử bệnh của bệnh nhân và loại bệnh tiểu đường gặp phải, cũng như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Đối với đái tháo đường týp 1, liệu pháp hiệu quả nhất vẫn là liệu pháp dựa trên insulin cổ điển.

Bản thân bệnh nhân hoặc người chăm sóc của anh ta sẽ tùy thuộc vào việc chuẩn bị cho việc tiêm hàng ngày bằng ống tiêm hoặc bút insulin.

Các mũi tiêm nhằm bổ sung sự thiếu hụt hoặc hoạt động không đủ của tuyến tụy.

Cần nhớ rằng để việc điều trị thực sự hiệu quả, điều quan trọng là phải kết hợp nó với việc duy trì một lối sống đúng đắn.

Bằng cách làm theo lời khuyên này, hầu hết bệnh nhân có thể sống một cuộc sống bình thường mà không có biến chứng nghiêm trọng.

Biên giới mới trong y học đề xuất việc sử dụng các liệu pháp bơm insulin.

Đây là một thiết bị điện tử bắt chước hoạt động bình thường của tuyến tụy và cung cấp cho cơ thể, 24 giờ một ngày, liều insulin chính xác khi cần. Nó cũng liên tục theo dõi lượng đường trong máu.

Thật không may, đối với bệnh nhân tiểu đường loại 2, vẫn chưa có loại thuốc nào có hiệu quả hoàn toàn, nhưng có một số phương thức điều trị nhất định có thể được kê đơn tùy thuộc vào tình huống cụ thể.

Tương tự như vậy, bệnh tiểu đường loại 2 không thể dễ dàng kiểm soát nếu không điều trị.

Tiểu đường là căn bệnh mãn tính mà người ta phải học cách chung sống suốt đời.

Vì lý do này, các bác sĩ đề xuất một giai đoạn giáo dục trị liệu, trong đó nhân viên có kinh nghiệm hướng dẫn bệnh nhân cách kiểm soát bệnh và các khía cạnh khác nhau của nó.

Hành vi của bệnh nhân giúp xác định quá trình và kết quả điều trị cuối cùng.

Không có gì lạ khi các bác sĩ dinh dưỡng và bác sĩ thể thao có mặt tại các buổi trị liệu để giáo dục toàn diện về lối sống lành mạnh.

Phòng ngừa bệnh tiểu đường: những quy tắc tốt để tuân thủ trong cuộc sống hàng ngày

Phòng ngừa bệnh tiểu đường bắt đầu bằng việc duy trì lối sống lành mạnh, dựa trên chế độ ăn uống điều độ (ưu tiên axit béo không bão hòa giàu Omega 3, chẳng hạn như axit béo có trong cá) và tập thể dục thường xuyên (ít nhất 30 phút mỗi ngày, cường độ trung bình).

Mặc dù việc sàng lọc (xét nghiệm máu) được khuyến nghị cho tất cả mọi người – cũng do tính chất thường không có triệu chứng của bệnh – nhưng nó được khuyến khích thực hiện cho những người có tiền sử gia đình mắc bệnh.

Những cá nhân này phải liên tục kiểm soát lượng đường trong máu của họ, vì những thay đổi có thể xảy ra ngay cả với một lối sống đúng đắn.

Trong thời gian đi du lịch và nghỉ lễ, bệnh nhân tiểu đường được yêu cầu mang theo máy đo đường huyết, một dụng cụ đặc biệt cho phép kiểm soát đường huyết.

Ngay cả khi xa nhà, bệnh nhân phải cố gắng không thay đổi chế độ ăn uống của mình quá nhiều, và nếu có, hãy điều chỉnh hoạt động thể chất hoặc tham khảo ý kiến bác sĩ để điều chỉnh liệu pháp.