Bệnh tiểu đường: bệnh gì và cách điều trị bệnh

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 10, 2022

Bệnh tiểu đường là một biến chứng quan trọng ảnh hưởng đến các mạch nhỏ của các cơ quan khác nhau và có thể xảy ra về lâu dài ở những người mắc bệnh đái tháo đường với mức độ kiểm soát dưới mức tối ưu

Bệnh võng mạc là khía cạnh được biết đến nhiều nhất của bệnh tiểu đường và là một vấn đề lớn

Theo một số dữ liệu, sau khoảng 20 năm mắc bệnh, một tỷ lệ cao bệnh nhân đái tháo đường týp I (phụ thuộc insulin) và một số bệnh nhân đái tháo đường týp II (không phụ thuộc insulin) bị bệnh võng mạc ở một mức độ nào đó, khiến bệnh đái tháo đường trở thành một trong những nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực và mù lòa hợp pháp ở xã hội phương Tây.

Trên thực tế, khoảng 4% bệnh nhân tiểu đường xảy ra trước 30 tuổi (loại I) bị mù hợp pháp và 90% trong số này, mù là do bệnh võng mạc tiểu đường.

Tương tự, khoảng 2% bệnh nhân đái tháo đường xảy ra sau 30 tuổi (loại II) bị mù hợp pháp và 1/3 số trường hợp này, mù lòa cũng là do bệnh võng mạc đái tháo đường.

Người ta cũng ước tính rằng bệnh võng mạc tiểu đường là nguyên nhân thường xuyên nhất của các trường hợp mù mới ở người lớn từ 20 đến 75 tuổi.

Tỷ lệ bệnh võng mạc tương quan chặt chẽ với thời gian mắc bệnh tiểu đường và với mức độ bù chuyển hóa.

Tất nhiên, với các liệu pháp chuyên sâu hiện nay, nguy cơ có thể giảm đáng kể.

Vì những lý do được mô tả ở trên, quan sát quỹ đạo mắt là một thời điểm cần thiết trong việc kiểm tra bệnh nhân đái tháo đường.

Nghiên cứu về vi tuần hoàn có thể được hoàn thành với nghiên cứu hình thái học của kết mạc và mảng móng.

Một số công cụ để nghiên cứu vi tuần hoàn được thực hiện bằng

soi đáy mắt trực tiếp và gián tiếp;
chụp võng mạc;
chụp mạch huỳnh quang tiêu chuẩn (fluorangiography);
chụp mạch máu;
nội soi mao mạch;

Soi đáy mắt gián tiếp là một kỹ thuật cho phép khám phá 100% bề mặt võng mạc và xác định các khu vực cần đánh giá thêm.

Soi đáy mắt gián tiếp cho phép hình dung tốt vùng đáy mắt, mặc dù có nhược điểm là độ phóng đại thấp và hình ảnh bị đảo ngược.

Sử dụng kính soi trực tiếp, hình ảnh hiển thị thẳng và phóng đại, thuận tiện cho người quan sát, nhưng trường quan sát bị giảm so với trường thu được bằng kỹ thuật trước đây và vùng ngoại vi của võng mạc được khám phá kém hơn.

Thêm kỹ thuật chụp ảnh màu nền hoặc chụp ảnh võng mạc vào soi đáy mắt rất hữu ích trên lâm sàng và để sàng lọc vì nó cung cấp hồ sơ vĩnh viễn về bệnh lý võng mạc được quan sát thấy khi soi đáy mắt;

Do đó, điều cần thiết là khi so sánh các tình trạng cơ bản theo thời gian và thảo luận về tác dụng của việc điều trị.
Chụp võng mạc được thực hiện bằng máy đo võng mạc.

Để hình dung các mao mạch võng mạc, một máy chụp ảnh võng mạc (fluorangiograph) được sử dụng và thông qua việc sử dụng máy ảnh số hóa, các hình ảnh được số hóa, được lưu trữ theo thời gian thực trong thẻ PMCI được lắp trong thân máy ảnh số hóa được kết nối với máy chụp ảnh võng mạc .

Sau đó, các hình ảnh đã chọn được chuyển sang đĩa cứng của một PC chuyên dụng để xử lý.

Số hóa có tầm quan trọng lớn vì nó cho phép xử lý hình ảnh theo cách mà những thay đổi nhỏ nhất trong mạng mao mạch có thể được đánh dấu một cách rõ ràng.

Nó cũng có lợi thế lớn trong những trường hợp bệnh lý võng mạc cần phải có tài liệu trong thời gian rất ngắn để điều trị bằng LASER.

Do đó, các kỹ thuật truyền dữ liệu hiện đại (modem, mạng, v.v.) giúp bạn có thể quan sát hình ảnh chụp mạch ở các vị trí khác nhau, từ nơi thực hiện khám, trong thời gian thực.

Bệnh tiểu đường: nghiên cứu vi tuần hoàn cuối cùng cũng sử dụng phương pháp chụp video

Kỹ thuật này được sử dụng để quan sát các đặc điểm lưu lượng máu trong mao mạch.

Các hình ảnh chụp mạch được chụp bằng máy ảnh CCD và được ghi lại trên các phương tiện từ tính chuyên nghiệp để có thể xem lại, số hóa và xử lý bất cứ lúc nào.

Quy trình phân tích giúp định lượng lưu lượng tuần hoàn mao quản, xác định tốc độ lưu thông trong các mạch và đo thể tích dòng chảy trong từng mao quản.

Trong một số phòng thí nghiệm, có khả năng hoàn thành nghiên cứu hình thái của vi tuần hoàn ở vùng kết mạc và trong mảng móng bằng phương pháp nội soi mao mạch; trong trường hợp này, tài liệu cũng có thể sử dụng số hóa các hình ảnh được mô tả để chụp ảnh võng mạc.