Các bệnh chính của dây rốn: chúng là gì

By cristiano Antonino On Jan 7, 2023

Nhiều bất thường về giải phẫu và chức năng có thể ảnh hưởng đến dây rốn trong thời kỳ bào thai, có thể gây ra các vấn đề ảnh hưởng đến cả mẹ và con

Ví dụ, dây rốn bị chèn ép có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như dây rốn bị xoắn hoặc thắt nút, hoặc do dây rốn quấn cổ (dây rốn quấn 360 độ quanh thai nhi). cổ), nhưng những tình trạng này không phải lúc nào cũng gây tắc nghẽn tuần hoàn thai nhi.

Trong trường hợp tắc nghẽn, thai nhi có thể bị thiếu oxy đến mức gây bệnh não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ, có thể dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong thai nhi.

Từ những điều trên, có thể thấy rõ tầm quan trọng của chức năng chính xác của dây rốn đối với sự sống và sự phát triển đúng đắn của thai nhi.

Tuy nhiên, những bất thường thường gặp nhất của dây rốn là những bất thường liên quan đến chiều dài, độ dày hoặc vị trí của nó:

dị thường về chiều dài: đây là những trường hợp xảy ra khi chiều dài vượt quá 80 cm khi mới sinh hoặc dưới 30 cm. Nếu nó ngắn, dây có thể bị đứt trong quá trình chuyển dạ hoặc các nút thắt có thể thắt chặt gây ra thai nhi. đau khổ;
bất thường về độ dày: dây rốn quá mỏng có thể gây chậm phát triển trong tử cung (IUGR), nhau thai thiểu dưỡng, tắc dây rốn thậm chí gây ngạt thai nhi;
bất thường về dây rốn: sự chèn ép bất thường của dây rốn vào mặt thai nhi, ở vị trí không phải ở trung tâm mà ở rìa, có thể gây hại cho thai nhi.

Các bất thường khác có thể có của dây rốn là sự hiện diện của một động mạch rốn, sa dây rốn, dây rốn và tình trạng được gọi là 'vasa previa'.

Sự hiện diện của một động mạch rốn duy nhất

Dây rốn bình thường chứa ba mạch máu: một tĩnh mạch và hai động mạch.

Sự hiện diện của một động mạch rốn thay vì hai động mạch như bình thường thường liên quan đến dị tật.

Tỷ lệ mắc một động mạch rốn là 0.2-5%, thấp hơn ở đơn thai so với song thai và ở sinh đủ tháng so với sinh non.

Việc xác định bên bị ảnh hưởng là rất quan trọng, vì bất sản động mạch trái (không có trong 70% trường hợp bất sản động mạch rốn) có liên quan, theo thứ tự tần suất, với các bất thường về sinh dục tiết niệu, tim mạch, tiêu hóa, hệ thần kinh trung ương và cơ xương.

Hơn nữa, trong 15-20% trường hợp, có liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể như trisomy 13 hoặc trisomy 18.

Sa dây rốn

Sa dây rốn (hay sa dây rốn) là một cấp cứu sản khoa nghiêm trọng và biểu hiện bằng các triệu chứng suy thai nặng.

Nguyên nhân của sa dây rốn có thể rất nhiều và quan trọng nhất bao gồm mang song thai, vỡ ối sớm, sinh non và đa ối.

Một hoặc nhiều vòng của dây chằng leo phía trước bộ phận xuất hiện tại thời điểm sinh, do đó gây áp lực lên dây chằng gây suy thai.

Chúng ta nói về sa dây rốn khi vòng được trình bày bị rách màng trong khi chúng ta nói về sự sa của dây rốn khi màng còn nguyên vẹn, tuy nhiên trong thực hành y tế, người ta thường gộp sa và sa vào định nghĩa sa rốn. dây.

Theo dõi tim mạch cho thấy nhịp tim chậm rõ ràng và nếu không có các thao tác khẩn cấp, thai nhi sẽ chết trong thời gian ngắn.

Giải pháp hiệu quả duy nhất để loại bỏ hoặc ít nhất là giảm hậu quả nghiêm trọng của thai nhi bị sa (tử vong của thai nhi hoặc bại não ở trẻ sơ sinh) là tiến hành sinh nở trong thời gian ngắn nhất có thể, thường là mổ lấy thai khẩn cấp, để ngăn ngừa sự chèn ép lên dây rốn ngăn máu lưu thông đến thai nhi quá lâu, dẫn đến thiếu máu cục bộ thậm chí gây tử vong.