Liệt dây thanh: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 21, 2022

Là tình trạng mất vận động của một hoặc cả hai dây thanh âm

Nội soi thanh quản cho phép bạn quan sát và ghi lại chuyển động của dây thanh âm

Nó được thể hiện bằng sự vắng mặt của chuyển động của một hoặc cả hai dây thanh ảnh hưởng đến các chức năng của thanh quản (nói, thở, nuốt).

Đây là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây ra dị tật bẩm sinh của thanh quản.

Liệt dây thanh có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải, một bên (chỉ một bên) hoặc hai bên (cả hai bên) và có thể liên quan đến bệnh não hoặc tổn thương dây thần kinh phế vị hoặc dây thần kinh quặt ngược (một nhánh của dây thần kinh phế vị chi phối dây thanh âm). các cơ của thanh quản).

Liệt một bên thường là kết quả của phẫu thuật thực quản hoặc hệ thống tim mạch hoặc trung thất (vùng giữa phổi, xương ức và đốt sống ngực).

Thay vào đó, sự tham gia của cả hai dây thanh âm thường liên quan đến các bệnh bẩm sinh của hệ thần kinh trung ương hoặc chấn thương.

Trong một số trường hợp, không thể xác định nguyên nhân gây liệt dây thanh (dạng tự phát).

Ở dạng đơn phương, triệu chứng chính là thay đổi giọng nói và khóc khàn khàn.

Các triệu chứng liên quan khác có thể là:

Thở rít thanh quản nhẹ, tiếng ồn hô hấp the thé được cảm nhận rõ nhất trong quá trình hít vào;
Khó khăn ban đầu trong việc cho ăn với hiện tượng hít phải nguyên liệu thực phẩm có xu hướng cải thiện một cách tự nhiên.

Trong các hình thức song phương chiếm ưu thế:

Khó thở với sự hiện diện của một hành lang lớn;
Khó thở;
vết lõm cổ và liên sườn;
Các đợt tím tái;
Ngưng thở.

Xét nghiệm chẩn đoán chính xác nhất là nội soi thanh quản cho phép bạn quan sát chuyển động của dây thanh âm.

Trong một số trường hợp, có thể cần phải thực hiện nội soi đường thở.

Việc nghiên cứu các đặc điểm của giọng nói được thực hiện bằng nội soi thanh quản cho phép quan sát và ghi lại các chuyển động của dây thanh âm, đánh giá liệu pháp ngôn ngữ và phân tích quang phổ của giọng nói (tuy nhiên cần có sự hợp tác của trẻ).

Chức năng phổi có thể được nghiên cứu bằng các xét nghiệm như đo độ bão hòa oxy/đa ký giấc ngủ và xét nghiệm chức năng phổi.

Trong một số trường hợp, cần chụp cộng hưởng từ não (để loại trừ các bệnh về hệ thần kinh) và chụp cắt lớp vi tính não. cổ và ngực (để loại trừ các bệnh về trung thất).

Nghiên cứu về nuốt (đánh giá bởi bác sĩ điều trị chứng khó nuốt, soi huỳnh quang bằng video, chụp xạ hình) giúp định lượng những khó khăn khi ăn của trẻ.

Phẫu thuật hiếm khi cần thiết đối với liệt một bên vì nó không gây ra các vấn đề về hô hấp và bệnh nhân thực hiện các cơ chế bù trừ dẫn đến sự cải thiện tự nhiên về giọng nói và khả năng nuốt.

Liệu pháp ngôn ngữ có thể hữu ích ở trẻ hợp tác.

Ở dạng song phương, phẫu thuật nội soi có thể được thực hiện để tăng không gian cần thiết cho việc thở.

SỨC KHOẺ TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN GIAN HÀNG HỘI CHỢ KHẨN CẤP

Tê liệt dây thanh âm, trong một số trường hợp, tái bảo tồn thanh quản được thực hiện

Liệt dây thanh âm không thể ngăn ngừa được

Một số trường hợp có thể phục hồi cử động dây thanh trong vòng 3 tháng.

Trong trường hợp không phục hồi chức năng, ở dạng đơn phương, có sự cải thiện về giọng nói nhờ cơ chế bù đắp do trẻ đưa ra cũng nhờ liệu pháp ngôn ngữ.

Phẫu thuật điều trị liệt hai bên cho phép tăng không gian hô hấp.