Sảy thai: các khía cạnh y tế và tâm lý trong cách tiếp cận bệnh nhân

By cristiano Antonino On Tháng Hai 22, 2023

Sảy thai sớm xảy ra trong ba tháng đầu tiên của thai kỳ và không may là xảy ra thường xuyên, ảnh hưởng đến khoảng 15-20% trường hợp mang thai được công nhận lâm sàng

Tuy nhiên, những gì chúng ta đang thấy chỉ là phần nổi của tảng băng chìm của hiện tượng này, vì người ta ước tính rằng 2 trong số 3 lần thụ thai không được công nhận và chuyển sang giai đoạn cuối kỳ kinh nguyệt.

Ngày nay, cái gọi là mang thai sinh hóa này dễ dàng được nhận biết hơn nhờ các xét nghiệm mang thai cực kỳ sớm và phải được báo cáo với bác sĩ, vì đặc biệt nếu chúng tái phát, đây là dấu hiệu cần điều tra thêm.

Rất khó để người phụ nữ nhận ra rằng mình đã bị sảy thai

Trên thực tế, các triệu chứng mang thai không phải là dấu hiệu (buồn nôn, đau ngực), thậm chí chúng có thể không có hoặc có thể thay đổi theo thời gian.

Người phụ nữ có thể nhận ra rằng mình đã bị sảy thai khi thấy xuất hiện những đốm máu dù là nhỏ nhất (trong những trường hợp như vậy, bạn nên đi khám bác sĩ) hoặc qua siêu âm định kỳ.

Lần siêu âm đầu tiên trong thai kỳ nên được thực hiện từ tuần thứ 6 của thai kỳ (tức là từ tuần thứ 0+XNUMX) hoặc sớm hơn khi có biểu hiện bất thường (ra máu, đau vùng chậu dữ dội).

Nguyên nhân sảy thai: không phải lúc nào cũng dễ phát hiện

Trong 65% trường hợp, nguyên nhân sảy thai là do nhiễm sắc thể, xảy ra khi tế bào trứng mang thêm một nhiễm sắc thể và phôi hình thành có bất thường không tương thích với sự sống.

Đây là nguyên nhân chính khiến xác suất sảy thai tăng theo tuổi mẹ.

Trong 35% trường hợp còn lại, chúng tôi nghĩ đến các yếu tố liên quan đến người mẹ như thiếu hụt progesterone, thay đổi hormone tuyến giáp, bất thường của tử cung, ví dụ như dị tật như vách ngăn tử cung, viêm nội mạc tử cung (viêm thành tử cung), các yếu tố miễn dịch, chẳng hạn như kháng thể kháng phospholipid, bệnh celiac, kháng thể kháng giáp.

Sảy thai một triệu chứng của một vấn đề?

Người ta nói rằng sẩy thai là một hiện tượng phổ biến, nhưng khi nó tái diễn, đó có thể là triệu chứng của các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn.

Các hiệp hội khoa học quốc tế khuyến nghị nên điều tra từ lần sảy thai sớm thứ hai hoặc thậm chí từ lần sảy thai đầu tiên nếu nó xảy ra trong thời kỳ phát triển của thai nhi, tức là sau tháng thứ ba.

Các xét nghiệm trong trường hợp phá thai nhiều lần bao gồm xét nghiệm nội tiết tố và các xét nghiệm khác liên quan đến hệ thống đông máu và tự kháng thể.

Các kiểm tra tiếp theo được đánh giá theo từng trường hợp cụ thể là xét nghiệm nhân bản và nội soi buồng tử cung của cặp vợ chồng, một xét nghiệm được sử dụng để đánh giá khoang tử cung và loại trừ ví dụ như vách ngăn tử cung, viêm nội mạc tử cung.

Khi nào có thể mang thai sau khi phá thai?

Sau khi sảy thai sớm, có thể tìm kiếm một thai kỳ mới sau một hoặc hai tháng.

Trong mọi trường hợp, rất hữu ích khi tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tuy nhiên, thời gian cũng khác nhau tùy thuộc vào cảm giác của cặp đôi.

Một số quyết định nhanh chóng tìm kiếm một thai kỳ mới, những người khác thích cho mình nhiều thời gian hơn để đau buồn.

Nguy cơ sảy thai có thể giảm

Một phụ nữ đang muốn mang thai trước tiên nên đến gặp bác sĩ phụ khoa để khám và siêu âm vùng chậu.

Bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe của bạn và đánh giá sự hiện diện của các yếu tố rủi ro, chẳng hạn như hút thuốc và uống quá nhiều rượu, có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Cái gọi là các xét nghiệm trước khi thụ thai sẽ được chỉ định để xem liệu có cần tiêm vắc-xin (ví dụ như vắc-xin rubella, thủy đậu và cúm cho những người muốn mang thai trong những tháng mùa đông), tuyến giáp có hoạt động bình thường không, có thiếu vitamin D hay không.

Bác sĩ sẽ cung cấp axit folic, một loại vitamin giúp ngăn ngừa một số dị tật ở thai nhi và cải thiện khả năng sinh sản của phụ nữ.

Khía cạnh tâm lý của sẩy thai

Sảy thai khi mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu, là một hiện tượng phổ biến và như vậy có xu hướng được bình thường hóa trong văn hóa và thực hành chăm sóc sức khỏe, và tác động cảm xúc của nó thường bị xem nhẹ.

Là một sự kiện bất ngờ và bất ngờ đe dọa khả năng kiểm soát và khả năng dự đoán của một người đối với một khía cạnh quan trọng như vậy trong cuộc sống của một người, phá thai là một nguyên nhân gây căng thẳng cao độ.

Ngay từ khi bắt đầu mang thai, phụ nữ thường hình dung về tương lai của mình với một đứa trẻ; đứa trẻ được thể hiện sớm trong những tưởng tượng của chúng, đạt được sự thể hiện về mặt tinh thần, đối thoại nội tâm và chuẩn bị cho sự xuất hiện của nó.

Khi những người phụ nữ biết tin về sự mất mát, họ đã mất đi không phải là một cục máu đông, một tập hợp các tế bào, một phôi thai mà chính là đứa con của họ, họ sợ chính mình đã gây ra cái chết cho con, họ cảm thấy bị bỏ rơi và thực sự thương tiếc sâu sắc điều này. sự mất mát.

Ở cấp độ xã hội và văn hóa, sự kiện được bao quanh bởi sự im lặng

Sảy thai, giống như bất kỳ sự mất mát nào khác, cần có thời gian để xử lý và thay đổi tùy theo từng người, nhưng nếu điều này không xảy ra một cách tự nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến của nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý.