Thuốc chống động kinh: chúng là gì, chúng hoạt động như thế nào

By cristiano Antonino On Tháng Tư 18, 2023

Thuốc chống động kinh (thuốc chống co giật) giúp điều trị bệnh động kinh và các nguyên nhân gây co giật khác. Họ cũng có thể điều trị các tình trạng khác, chẳng hạn như lo lắng và đau thần kinh

Có một số loại thuốc chống co giật.

Thuốc chống động kinh (thuốc chống co giật) là gì?

Thuốc chống động kinh (trước đây gọi là thuốc chống động kinh hoặc thuốc chống co giật) là thuốc theo toa giúp điều trị và ngăn ngừa cơn động kinh.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể kê toa các loại thuốc này để điều trị các tình trạng khác.

Một cơn động kinh xảy ra khi bạn có một đợt hoạt động điện tạm thời, không thể ngăn cản trong não.

Điều này làm quá tải các khu vực bị ảnh hưởng trong não của bạn.

Nó có thể gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm:

Cảm giác bất thường.
Mất nhận thức.
Chảy xệ.
Chuyển động cơ không kiểm soát được (co giật).

Mọi người thường kết hợp động kinh với co giật, nhưng có nhiều nguyên nhân khác gây co giật (thường được gọi là co giật có triệu chứng).

Tại sao những loại thuốc này không còn được gọi là thuốc chống co giật?

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe hiện nay gọi những loại thuốc này là thuốc chống động kinh vì chúng giúp điều trị và ngăn ngừa các cơn động kinh.

Trong khi mọi người thường liên tưởng co giật với co giật, không phải tất cả các cơn co giật đều liên quan đến co giật (cử động giật cục).

Ví dụ, một số cơn co giật gây ra sự nhầm lẫn tạm thời, nhìn chằm chằm và/hoặc mất ý thức hoặc nhận thức.

Do đó, “thuốc chống co giật” là một thuật ngữ chính xác hơn “thuốc chống co giật” để mô tả những loại thuốc này giúp điều trị.

Danh sách thuốc chống động kinh (thuốc chống co giật)

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể kê toa một số loại thuốc chống co giật.

Chúng bao gồm:

Brivaracetam (Briviact®).
Cannabidiol (Epidiolex®).
Carbamazepin (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamate (Xcopri®).
Clobazam (Onfi®).
Clonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslicarbazepine (Aptiom®).
Ethosuximide (Zarontin®).
Felbamate (Felbatol®).
Phosphenytoin (Cerebyx®).
Gabapentin (Horizant®, Gralise®, Neur thôi®).
Lacosamid (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra®, Roweepra®).
Oxcarbazepin (Trileptal®).
Perampanel (Fycompa®).
Phenobarbital (Solfoton®, Luminal®).
Phenytoin (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalin (Lyrica®).
Primidone (Mysoline®).
Rufinamid (Banzel®).
Stiripentol (Diacomit®).
Tiagabine (Gabitril®).
Topiramat (Topamax®, Topiragen®).
Các sản phẩm valproate: Valproate natri (Depacon®), divalproex natri (Depakote®), axit valproic (Depakene® và Stavzor®).
Vigabatrin (Sabril®).
Zonisamid (Zonegran®).

Tất cả các loại thuốc này đều có công dụng cụ thể dựa trên:

Loại hoặc các loại co giật xảy ra, chẳng hạn như co giật cục bộ hoặc co giật vắng ý thức.
Tình trạng cơ bản gây ra các cơn co giật, chẳng hạn như hội chứng Lennox-Gastaut hoặc hội chứng Dravet.
Tuổi tác.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng chia thuốc chống động kinh thành hai nhóm chung:

Thuốc chống động kinh phổ rộng: Những loại thuốc này điều trị nhiều loại động kinh. Các nhà cung cấp thường kê đơn những thứ này trước nếu họ không chắc chắn về loại động kinh. Một số loại thuốc chống co giật phổ rộng bao gồm levetiracetam, lamotrigine, zonisamide và topiramate.
Thuốc chống động kinh phổ hẹp: Các thuốc này chủ yếu điều trị co giật khu trú hoặc cục bộ. Một số loại thuốc chống co giật phổ hẹp bao gồm ethosuximide, pregabalin, gabapentin và carbamazepine.

Thuốc chống động kinh dùng để làm gì?

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe kê đơn thuốc chống động kinh để điều trị chứng động kinh và co giật có triệu chứng.

Họ cũng kê toa các loại thuốc này để ngăn ngừa và/hoặc điều trị các cơn động kinh xảy ra trong hoặc sau khi phẫu thuật não.

Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống co giật cho các tình trạng khác không liên quan đến co giật.

Một số loại thuốc chống co giật có thể giúp điều trị:

Lo lắng.
Đau nửa đầu.
Rối loạn lưỡng cực.
Đau thần kinh.
– hội chứng đau xơ cơ).
Hội chứng chân tay bồn chồn.
Bệnh Parkinson.

Một số bác sĩ kê toa zonisamide hoặc topiramate để hỗ trợ giảm cân.

Thuốc chống động kinh hoạt động như thế nào?

Nói chung, thuốc chống động kinh hoạt động bằng cách kiểm soát hoạt động điện bất thường trong não.

Có nhiều loại khác nhau của AED, và họ làm điều đó theo những cách khác nhau.

Bộ não của bạn chứa hàng tỷ tế bào được gọi là tế bào thần kinh.

Các tế bào thần kinh truyền và truyền các tín hiệu hóa học và điện cho nhau.

Tại bất kỳ thời điểm nào, các tế bào thần kinh có thể ở trạng thái nghỉ ngơi hoặc có thể kích thích (kích hoạt) hoặc ức chế (ngăn chặn) các tế bào thần kinh khác.

Động kinh xảy ra khi một sự cố khiến tế bào thần kinh phát tín hiệu điện không kiểm soát được.

Điều này gây ra hiệu ứng domino, nghĩa là ngày càng có nhiều tế bào thần kinh tham gia vào việc tạo ra các phóng điện bất thường.

Thuốc chống động kinh hoạt động theo nhiều cách khác nhau để giảm kích thích hoặc thúc đẩy ức chế các quá trình tạo ra tín hiệu điện.

Cụ thể, họ có thể hành động:

Thay đổi hoạt động điện trong tế bào thần kinh bằng cách ảnh hưởng đến các kênh ion (natri, kali, canxi và/hoặc clorua).
Thay đổi quá trình truyền hóa chất giữa các tế bào thần kinh bằng cách ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh (chẳng hạn như GABA).
Các nhà nghiên cứu không biết chính xác cách thức hoạt động của một số loại thuốc chống động kinh.

Tôi cần dùng thuốc chống động kinh trong bao lâu?

Bạn cần dùng thuốc chống động kinh trong bao lâu tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn và lý do bạn dùng thuốc.

Nếu bạn bị động kinh và hết co giật sau khi dùng thuốc chống co giật, khả năng ngừng thuốc chống co giật của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

Loại động kinh.
Số lượng AED bạn đang dùng.
Đã bao lâu rồi bạn không bị co giật.
Lần đầu tiên bạn phát triển chứng động kinh là khi nào?
Bạn bị động kinh bao lâu trước khi hết co giật.
Số cơn động kinh bạn có trước khi hết cơn động kinh.
Nếu bạn có điều kiện thần kinh khác.
Sự hiện diện của các phát hiện điện não đồ bất thường.
Nếu bạn đã phẫu thuật cho bệnh động kinh.

Cùng nhau, bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định điều gì là tốt nhất cho bạn.

Các tác dụng phụ của thuốc chống động kinh là gì?

Mỗi loại thuốc chống động kinh và mỗi nhãn hiệu đều có những tác dụng phụ khác nhau.

Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ về các tác dụng phụ có thể xảy ra của loại thuốc cụ thể mà bạn đang dùng.

Nói chung, tác dụng phụ phổ biến của thuốc chống động kinh bao gồm:

Nhức đầu.
Mệt mỏi.
Chóng mặt.
Nhìn mờ.
Buồn nôn.
Tăng hoặc giảm cân.
Thay đổi tâm trạng.

Sử dụng lâu dài một số loại thuốc chống co giật có thể dẫn đến chứng loãng xương.

Vì lý do này, các nhà cung cấp thường khuyên bạn nên bổ sung chế độ ăn uống của bạn bằng canxi và vitamin D.

Thuốc chống động kinh có hiệu quả không?

Những rủi ro hoặc biến chứng có thể xảy ra của thuốc chống động kinh là gì?

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của thuốc chống động kinh bao gồm:

Hội chứng Stevens-Johnson.
mất bạch cầu hạt.
Thiếu máu không tái tạo.
Suy gan.
Pancytopenia (thiếu cả ba thành phần tế bào của máu: hồng cầu, Tế bào bạch cầuvà tiểu cầu).
Hội chứng quá mẫn cảm chậm do thuốc gây ra (một phản ứng dị ứng ảnh hưởng đến da, gan, hệ bạch huyết và các hệ thống cơ thể khác).
Rối loạn tâm thần.
Lupus

Các biến chứng khác có thể bao gồm:

Tương tác thuốc.
Độc tính.
Nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc bất lợi xảy ra phổ biến nhất với thuốc chống co giật thế hệ cũ.

Điều này là do chúng có thể ảnh hưởng đến các men gan, tạo ra quá nhiều men gan hoặc ngăn chặn quá trình sản xuất chúng.

Điều này có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn phân hủy (sử dụng) các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng trước khi bắt đầu dùng thuốc chống động kinh, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thuốc bổ sung.

Ngoài ra, nếu bạn đang dùng thuốc chống động kinh, hãy nhớ nói với nhà cung cấp dịch vụ của bạn trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.

Độc tính

Độc tính của thuốc chống co giật có thể xảy ra nếu bạn dùng quá nhiều thuốc cùng một lúc, vô tình hoặc cố ý.

Các triệu chứng bao gồm:

Sự nhầm lẫn.
Rung giật nhãn cầu.
Mất điều hòa.
Thở chậm và nông (suy hô hấp).
Một số loại thuốc chống co giật cũng có thể gây rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều).
Ngộ độc thuốc chống động kinh là một cấp cứu y tế.

Gọi số khẩn cấp hoặc đi đến gần nhất phòng cấp cứu nếu bạn hoặc người thân có những triệu chứng này.

Nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.

Điều quan trọng là phải dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ để tránh độc tính.

Hãy chắc chắn rằng bạn giữ thuốc ở nơi an toàn tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Thuốc chống động kinh có an toàn khi mang thai không?

Các hướng dẫn y tế khuyến cáo nên giữ thuốc chống động kinh hiện tại trong thời kỳ mang thai, vì lợi ích của việc dùng thuốc này lớn hơn những rủi ro có thể xảy ra đối với thai nhi.

Ngừng thuốc chống động kinh có thể dẫn đến co giật đột ngột và trạng thái động kinh, có thể gây hại cho bạn và thai nhi đang phát triển.

Hiện còn thiếu nghiên cứu về việc thuốc chống động kinh nào là an toàn nhất trong thời kỳ mang thai.

Một số loại thuốc chống động kinh (chẳng hạn như axit valproic) trong khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và một số vấn đề về nhận thức.

Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về loại thuốc chống động kinh tốt nhất cho bạn trước khi mang thai.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về việc dùng thuốc chống động kinh khi mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc chống co giật là một phần quan trọng trong điều trị động kinh và co giật có triệu chứng.

Có thể mất một thời gian để tìm ra loại thuốc chống động kinh phù hợp nhất với bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm hoặc câu hỏi mà bạn có.

Họ sẵn sàng giúp đỡ.

Tài liệu tham khảo thư mục

Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS). Thuốc chống co giật: Sử dụng cho người lớn. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordinate/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Truy cập 2/3/2023.
Mùa xuân C, Nappe TM. Độc tính của thuốc chống co giật. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Cập nhật 2022 ngày 8 tháng 2022]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; 2 Tháng 3-. Truy cập ngày 2023/XNUMX/XNUMX.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Thuốc Động Kinh. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Cập nhật ngày 2022 tháng 11 năm 2022]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; 2 tháng 3-. Truy cập ngày 2023/XNUMX/XNUMX.