Tràn khí màng phổi tự phát: thảo luận về sự xẹp phổi
Phổi xẹp do không khí tràn vào khoang màng phổi. Nếu không cung cấp đủ oxy để giảm thở khó thở và thuốc để kiểm soát cơn đau, thì cần phải loại bỏ khí.
Tràn khí màng phổi tự phát là tình trạng xẹp một hoặc cả hai phổi do không khí tràn vào khoang màng phổi.
Màng phổi là một màng mỏng được tạo thành từ hai 'tấm' lót mỗi lá phổi và bên trong lồng ngực.
Khoang màng phổi là khoảng trống giữa hai lá chét của màng phổi và chính nơi đây xảy ra sự ra vào bất thường của không khí gây nên tình trạng tràn khí màng phổi.
Tràn khí màng phổi tự phát khá hiếm gặp ở bệnh nhi
Tuy nhiên, nếu nó xảy ra một lần thì rất có thể tái phát.
Tràn khí màng phổi tự phát có thể không có nguyên nhân rõ ràng.
Đôi khi, nó có thể xảy ra do bệnh phổi của trẻ.
Thường xuyên nhất là tình trạng hen suyễn không được kiểm soát tốt.
Thông thường, tràn khí màng phổi là do chấn thương ở ngực.
Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát không phải do bệnh phổi và nguyên nhân của nó về cơ bản là không rõ
Ngược lại, trong tràn khí màng phổi tự phát thứ phát, xẹp phổi là do bệnh phổi gây ra.
Triệu chứng phổ biến nhất là đau đột ngột ở ngực, trở nên dữ dội hơn khi thở.
Các triệu chứng khác là ho, đau vai hoặc đau nhói giữa hai bả vai.
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này không kéo dài và rất hiếm khi xấu đi.
Chẩn đoán dựa trên việc thu thập cẩn thận tiền sử bệnh của trẻ và một cuộc kiểm tra cẩn thận không kém.
Tràn khí màng phổi tự phát thường được chẩn đoán bằng chụp X-quang phổi ở phòng cấp cứu.
Nếu bác sĩ cần hình ảnh chi tiết hơn về phổi, trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT).
Với phương pháp chụp CT, có thể xác định và đo các 'bong bóng' (hay bong bóng), là những bong bóng nhỏ chứa đầy không khí có thể hình thành trên bề mặt phổi.
Tràn khí màng phổi tự phát thường có thể được gây ra do vỡ các chùm khí này giải phóng không khí vào khoang màng phổi.
Không phải lúc nào cũng cần điều trị ngay sau khi bị tràn khí màng phổi tự phát
Bệnh nhân nhỏ tuổi được nhập viện để theo dõi sát sao.
Đôi khi chỉ cần cung cấp oxy để giảm bớt tình trạng khó thở (khó thở) và thuốc để kiểm soát cơn đau là đủ.
Mặt khác, nếu có nguy cơ phổi bị nén quá mức do không khí thoát vào khoang màng phổi hoặc tràn khí màng phổi tự phát làm giảm hô hấp, thì cần phải loại bỏ không khí.
Thủ thuật này có thể được thực hiện bằng cách hút không khí ra ngoài bằng kim hoặc bằng cách đưa một ống vào lồng ngực để không khí thoát ra khỏi khoang màng phổi.
Khi tái phát, có thể cần phải thực hiện một cuộc phẫu thuật để 'keo' màng phổi và ngăn phổi xẹp lại.
Một thủ thuật khác có thể được sử dụng là nội soi lồng ngực, bao gồm một nội soi ổ bụng tương đối không xâm lấn được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Nội soi lồng ngực được thực hiện bằng một dụng cụ mỏng, giống như ống với một máy ảnh ở cuối.
Ống này được đưa vào ngực thông qua một vết rạch nhỏ và cho phép hình dung và loại bỏ các bong bóng khí.
Phẫu thuật mở lồng ngực, tức là phẫu thuật rạch ngực, ngày nay ít được sử dụng hơn để loại bỏ bong bóng.
Tiên lượng thường tốt và nếu được điều trị đúng cách, tràn khí màng phổi có xu hướng khỏi nhanh chóng
Khi trẻ được xuất viện, gia đình nên đưa trẻ đi cấp cứu ngay nếu cơn đau tức ngực, khó thở xuất hiện trở lại.
Những triệu chứng này có thể cho thấy tràn khí màng phổi tái phát.
Đọc thêm:
Khí phế thũng phổi: Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị
Quản lý đường hàng không sau tai nạn đường bộ: Tổng quan
Đặt nội khí quản: Khi nào, như thế nào và tại sao phải tạo đường thở nhân tạo cho bệnh nhân
Tachypnoea thoáng qua ở trẻ sơ sinh, hoặc hội chứng phổi ướt ở trẻ sơ sinh là gì?
Tràn khí màng phổi do chấn thương: Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán căng thẳng khí màng phổi tại hiện trường: Hút hay thổi?
Pneumothorax và Pneumomediastinum: Cứu bệnh nhân bị chấn thương phổi
Thiết bị chiết xuất KED để chiết xuất chấn thương: Nó là gì và cách sử dụng nó
Quy tắc ABC, ABCD và ABCDE trong y tế khẩn cấp: Người cứu hộ phải làm gì
Gãy nhiều xương sườn, Lồng ngực (Rib Volet) và tràn khí màng phổi: Tổng quan
Pneumothorax and Haemothorax: Trauma To The lồng ngực và hậu quả của nó