ווי צו קלייַבן און נוצן אַ דויפעק אָקסימעטער?
איידער די COVID-19 פּאַנדעמיק, די דויפעק אָקסימעטער (אָדער זעטיקונג מעטער) איז בלויז וויידלי געניצט דורך אַמבולאַנס טימז, ריסאַסיטייטערז און פּולמאָנאָלאָגיסץ
די פאַרשפּרייטן פון די קאָראָנאַווירוס האט געוואקסן די פּאָפּולאַריטעט פון דעם מעדיציניש מיטל און די וויסן פון מענטשן פון זיין פונקציע.
זיי זענען כּמעט שטענדיק געניצט ווי 'זעטיקונג מעטער', כאָטש אין פאַקט זיי קענען זאָגן פיל מער.
אין פאַקט, די קייפּאַבילאַטיז פון אַ פאַכמאַן דויפעק אָקסימעטער זענען נישט לימיטעד צו דעם: אין די הענט פון אַ יקספּיריאַנסט מענטש, דעם מיטל קענען סאָלווע פילע פּראָבלעמס.
ערשטער פון אַלע, לאָזן אונדז צוריקרופן וואָס אַ דויפעק אָקסימעטער מיטלען און דיספּלייז
די 'קלעמערל'-שייפּט סענסער איז געשטעלט (יוזשאַוואַלי) אויף די פּאַציענט 'ס פינגער, אין די סענסער אַ געפירט אויף איין האַלב פון די גוף ענדס ליכט, די אנדערע געפירט אויף די אנדערע העלפט נעמט.
דער פינגער פון דער פּאַציענט איז ילומאַנייטאַד מיט ליכט פון צוויי פאַרשידענע ווייוולענגטס (רויט און ינפרערעד), וואָס זענען אַבזאָרבד אָדער טראַנסמיטטעד אַנדערש דורך די זויערשטאָף-מיט העמאָגלאָבין "אויף זיך" (HbO 2 ), און די פֿרייַ זויערשטאָף-פֿרייַ העמאָגלאָבין (Hb).
אַבזאָרפּשאַן איז עסטימאַטעד בעשאַס די דויפעק כוואַליע אין די קליין אַרטעריאָלעס פון די פינגער, אַזוי ווייַזנדיק די גראדן פון העמאָגלאָבין זעטיקונג מיט זויערשטאָף; ווי אַ פּראָצענט פון גאַנץ העמאָגלאָבין (זעטיקונג, SpO 2 = ..%) און דויפעק קורס (פּולס קורס, פּר).
די קלאַל אין אַ געזונט מענטש איז ספּ * אָ 2 = 96 - 99%.
* זעטיקונג אויף אַ דויפעק אָקסימעטער איז דעזיגנייטיד ספּ ווייַל עס איז 'פּולסאַטאַל', פּעריפעראַל; (אין מיקראָאַרטעריז) געמאסטן דורך אַ דויפעק אָקסימעטער. לאַבאָראַטאָריע טעסץ פֿאַר העמאָגאַסאַנאַליסיס אויך מעסטן אַרטעריאַל בלוט זעטיקונג (SaO2) און ווענאָוס בלוט זעטיקונג (SvO2).
אויף די דויפעק אָקסימעטער אַרויסווייַזן פון פילע מאָדעלס, עס איז אויך מעגלעך צו זען אַ פאַקטיש-צייט גראַפיקאַל פאַרטרעטונג פון די פילונג (פון די דויפעק כוואַליע) פון די געוועב אונטער די סענסער, די אַזוי גערופענע פּלעטהיסמאָגראַם - אין די פאָרעם פון אַ 'באַר'. ' אָדער סינוס ויסבייג, די פּלעטהיסמאָגראַם גיט נאָך דיאַגנאָסטיק אינפֿאָרמאַציע צו דער דאָקטער.
די אַדוואַנטידזשיז פון די מיטל זענען אַז עס איז ומשעדלעך פֿאַר אַלעמען (קיין ייאַנייזינג ראַדיאַציע), ניט-ינווייסיוו (ניט דאַרפֿן צו נעמען אַ קאַפּ פון בלוט פֿאַר אַנאַליסיס), סטאַרץ צו אַרבעטן אויף די פּאַציענט געשווינד און לייכט, און קענען אַרבעטן אַרום די זייגער, ריעריינדזשינג די סענסער אויף די פינגער ווי פארלאנגט.
אָבער, קיין דויפעק אָקסימעטער און דויפעק אָקסימעטרי אין אַלגעמיין האט דיסאַדוואַנטידזשיז און לימיטיישאַנז וואָס טאָן ניט לאָזן די געראָטן נוצן פון דעם אופֿן אין אַלע פּאַטיענץ.
דאס אַרייַננעמען:
1) נעבעך פּעריפעראַל בלוט שטראָם
- פעלן פון פּערפוסיאָן ווו די סענסער איז אינסטאַלירן: נידעריק בלוט דרוק און קלאַפּ, ריסאַסיטיישאַן, כייפּאַטערמיאַ און פראָסטבייט פון די הענט, אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים אין די יקסטרעמאַטיז, נויט פֿאַר אָפט בלוט דרוק (בפּ) מעזשערמאַנץ מיט די מאַנזשעט קלאַמפּט אויף די אָרעם, אאז"ו ו - ווייַל פון אַלע די סיבות, די דויפעק כוואַליע און דער סיגנאַל אויף די סענסער זענען נעבעך, אַ פאַרלאָזלעך מעזשערמאַנט איז שווער אָדער אוממעגלעך.
כאָטש עטלעכע פאַכמאַן דויפעק אָקסימאַטערז האָבן אַ 'ינקאָררעקט סיגנאַל' מאָדע ('מיר מעסטן וואָס מיר באַקומען, אַקיעראַסי איז נישט געראַנטיד), אין די פאַל פון נידעריק בלוט דרוק און קיין נאָרמאַל בלוט לויפן אונטער די סענסער, מיר קענען מאָניטאָר די פּאַציענט דורך ECG און קאַפּנאָגראַפי טשאַנאַלז.
צום באַדויערן, עס זענען עטלעכע קריטיש פּאַטיענץ אין נויטפאַל מעדיצין וואָס קענען נישט נוצן דויפעק אָקסימעטרי,
2) נייל" פּראָבלעמס אין באַקומען אַ סיגנאַל אויף די פינגער: ינדעליבאַל מאַניקור אויף די ניילז, שטרענג נאָגל דיפאָרמיישאַן מיט פונגאַל ינפעקציע, צו קליין פינגער אין קינדער, אאז"ו ו.
די עסאַנס איז די זעלבע: די ינאַביליטי צו באַקומען אַ נאָרמאַל סיגנאַל פֿאַר די מיטל.
די פּראָבלעם קענען זיין סאַלווד: דורך ווענדן די סענסער אויף די פינגער 90 דיגריז, ינסטאַלירן די סענסער אין ניט-נאָרמאַל ערטער, למשל אויף די שפּיץ.
אין קינדער, אפילו צו פרי אָנעס, עס איז יוזשאַוואַלי מעגלעך צו באַקומען אַ סטאַביל סיגנאַל פון אַ דערוואַקסן סענסער מאָונטעד אויף די גרויס פינגער פונ פוס.
ספּעציעלע סענסאָרס פֿאַר קינדער זענען בלויז בנימצא פֿאַר פאַכמאַן דויפעק אָקסימאַטערז אין אַ גאַנץ גאַנג.
3) ראַש אָפענגיקייַט און ימיונאַטי צו "ראַש
ווען דער פּאַציענט באוועגט (ענדערט באוווסטזיין, סייקאָומאָטאָר אַדזשאַטיישאַן, באַוועגונג אין אַ חלום, קינדער) אָדער שייקס בעשאַס אַריבערפירן, די סענסער קענען זיין דיסלאָודיד און אַ אַנסטייבאַל סיגנאַל קענען זיין געשאפן, טריגערינג אַלאַרמס.
פאַכמאַן אַריבערפירן דויפעק אָקסימאַטערז פֿאַר רעסקיוערז האָבן ספּעציעל שוץ אַלגערידאַמז וואָס לאָזן איגנאָרירן קורץ-געלעבט ינטערפיראַנס.
די ינדאַקייטערז זענען אַוורידזשד אין די לעצטע 8-10 סעקונדעס, די ינטערפיראַנס איז איגנאָרירט און טוט נישט ווירקן די אָפּעראַציע.
די כיסאָרן פון דעם אַוורידזשינג איז אַ זיכער פאַרהאַלטן אין טשאַנגינג די רידינגז פון די פאַקטיש קאָרעוו ענדערונג אין דער פּאַציענט (אַ קלאָר דיסאַפּיראַנס פון די דויפעק פון די ערשט קורס פון 100, אין פאַקט 100-> 0, וועט זיין געוויזן ווי 100-> 80 ->60->40->0), דאָס מוזן זיין גענומען אין חשבון בעשאַס מאָניטאָרינג.
4) פּראָבלעמס מיט העמאָגלאָבין, לייטאַנט היפּאָקסיאַ מיט נאָרמאַל SpO2:
א) העמאָגלאָבין דיפישאַנסי (מיט אַנעמיאַ, העמאָדילוטיאָן)
עס קען זיין אַ ביסל העמאָגלאָבין אין דעם גוף (אַנעמיאַ, העמאָדילוטיאָן), עס איז אָרגאַן און געוועב כייפּאַקסיאַ, אָבער אַלע העמאָגלאָבין אין דעם גוף קענען זיין סאַטשערייטאַד מיט זויערשטאָף, SpO2 = 99%.
עס זאָל זיין דערמאנט אַז די דויפעק אָקסימעטער טוט נישט ווייַזן די גאנצע זויערשטאָף אינהאַלט פון די בלוט (CaO 2 ) און אַנדיסאַלווד זויערשטאָף אין די פּלאַזמע (PO 2 ), ד"ה די פּראָצענט פון העמאָגלאָבין סאַטשערייטאַד מיט זויערשטאָף (SpO 2 ).
כאָטש, פון קורס, די הויפּט פאָרעם פון זויערשטאָף אין די בלוט איז העמאָגלאָבין, וואָס איז וואָס דויפעק אָקסימעטרי איז אַזוי וויכטיק און ווערטפול.
ב) ספּעציעלע פארמען פון העמאָגלאָבין (דורך פאַרסאַמונג)
העמאָגלאָבין געבונדן צו טשאַד מאַנאַקסייד (הבקאָ) איז אַ שטאַרק, לאַנג-געלעבט קאַמפּאַונד וואָס אין פאַקט טוט נישט פירן זויערשטאָף, אָבער האט ליכט אַבזאָרפּשאַן קעראַקטעריסטיקס זייער ענלעך צו נאָרמאַל אָקסיהאַעמאָגלאָבין (הבאָ 2 ).
דויפעק אָקסימאַטערז זענען קעסיידער ימפּרוווד, אָבער דערווייַל, די שאַפונג פון ביליק מאַסע דויפעק אָקסימאַטערז וואָס ויסטיילן צווישן HbCO און HbO 2 איז אַ ענין פון דער צוקונפֿט.
אין פאַל פון טשאַד מאַנאַקסייד פאַרסאַמונג בעשאַס אַ פייַער, דער פּאַציענט קען האָבן שטרענג און אפילו קריטיש היפּאָקסיאַ, אָבער מיט אַ פלאַשט פּנים און פאַלש נאָרמאַל ספּאָ 2 וואַלועס, דאָס זאָל זיין גענומען אין חשבון בעשאַס דויפעק אָקסימעטרי אין אַזאַ פּאַטיענץ.
ענלעכע פראבלעמען קענען פּאַסירן מיט אנדערע טייפּס פון דישאַעמאָגלאָבינאַעמיאַ, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ראַדיאָפּאַק אגענטן און דיעס.
5) געהיים היפּאָווענטילאַטיאָן מיט אָ2 ינאַליישאַן
א פּאַציענט מיט דעפּרעסיע פון באוווסטזיין (מאַך, קאָפּ שאָדן, פאַרסאַמונג, קאָמאַטאָזער מאַצעוו) אויב ינכיילד אָ2 , רעכט צו דער וידעפדיק זויערשטאָף באקומען מיט יעדער רעספּעראַטאָרי אַקט (קאַמפּערד צו 21% אין אַטמאַספעריק לופט), קען האָבן נאָרמאַל זעטיקונג ינדיקאַטאָרס אפילו ביי 5 -8 ברידז פּער מינוט.
אין דער זעלביקער צייט, אַ וידעפדיק פון טשאַד דייאַקסייד וועט אַקיומיאַלייט אין דעם גוף (זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן בעשאַס פיאָ 2 ינאַליישאַן טוט נישט ווירקן CO 2 באַזייַטיקונג), רעספּעראַטאָרי אַסידאָסיס וועט פאַרגרעסערן, סערעבראַל ידימאַ וועט פאַרגרעסערן רעכט צו היפּערקאַפּניאַ און די ינדיקאַטאָרס אויף די דויפעק אָקסימעטער קען פאַרגרעסערן. זיין נאָרמאַל.
קליניש אַסעסמאַנט פון רעספּעראַטיאָן און קאַפּנאָגראַפי פון דער פּאַציענט זענען פארלאנגט.
6) דיסקרעפּאַנסי צווישן באמערקט און פאַקטיש האַרץ קורס: 'שטיל' ביץ
אין די פאַל פון נעבעך פּעריפעראַל פּערפוסיאָן, ווי געזונט ווי האַרץ ריטם דיסטערבאַנסיז (אַטריאַל פיבריליישאַן, עקסטראַסיסטאָלע) רעכט צו דער חילוק אין דויפעק כוואַליע מאַכט (פּולס פילונג), 'שטיל' דויפעק ביץ קען זיין איגנאָרירט דורך די מיטל און נישט גענומען אין חשבון ווען קאַלקיאַלייטינג די האַרץ קורס (HR, PR).
די פאַקטיש האַרץ קורס (האַרץ קורס אויף די עקג אָדער בעשאַס אַוקולטאַטיאָן פון די האַרץ) קען זיין העכער, דאָס איז די אַזוי גערופענע. 'פּולס דעפיציט'.
דעפּענדינג אויף די ינערלעך אַלגערידאַם פון דעם מיטל מאָדעל און די חילוק אין דויפעק פילונג אין דעם פּאַציענט, די מאָס פון די דעפיציט קען זיין אַנדערש און טוישן.
אין צונעמען קאַסעס, סיימאַלטייניאַס עקג מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד.
עס קען זיין אַ פאַרקערט סיטואַציע, מיט די אַזוי גערופענע. "דיטשראָטיק דויפעק": רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין וואַסקיאַלער טאָן אין דעם פּאַציענט (רעכט צו ינפעקציע, אאז"ו ו), יעדער דויפעק כוואַליע אויף די פּלעטהיסמאָגראַם גראַפיק איז געזען ווי טאָפּל ("מיט אָפּשטויסן"), און די מיטל אויף די אַרויסווייַזן קען פאַלש. טאָפּל די פּר וואַלועס.
אַבדזשעקטיווז פון דויפעק אָקסימעטרי
1) דיאַגנאָסטיק, ספּאָ 2 און פּר (פּר) מעזשערמאַנט
2) רעאַל-צייט פּאַציענט מאָניטאָרינג
דער ציל פון דיאַגנאָסטיקס, למשל מעזשערמאַנט פון ספּאָ 2 און פּר איז אַוואַדע וויכטיק און קלאָר ווי דער טאָג, וואָס איז וואָס דויפעק אָקסימאַטערז זענען איצט ומעטומיק, אָבער, מיניאַטורע קעשענע-סייזד דעוויסעס (פּשוט 'זעטיקונג מעטער') לאָזן נישט נאָרמאַל מאָניטאָרינג, אַ פאַכמאַן מיטל איז פארלאנגט צו קעסיידער מאָניטאָר די פּאַציענט.
טייפּס פון דויפעק אָקסימעטער און פֿאַרבונדענע ויסריכט
- מיני וויירליס דויפעק אָקסימאַטערז (פאַרשטעלן אויף פינגער סענסער)
- פאַכמאַן מאָניטאָרס (סענסער-דראָט-פאַל פּלאַן מיט באַזונדער פאַרשטעלן)
- דויפעק אָקסימעטער קאַנאַל אין אַ מולטיפונקטיאָן מאָניטאָר אָדער דעפיבריללאַטאָר
- מיני ווירעלעסס דויפעק אָקסימאַטערז
ווירעלעסס דויפעק אָקסימאַטערז זענען זייער קליין, די אַרויסווייַזן און קאָנטראָל קנעפּל (עס איז יוזשאַוואַלי בלויז איין) זענען ליגן אין די שפּיץ פון די סענסער האָוסינג, עס זענען קיין ווירעס אָדער קאַנעקשאַנז.
ווייַל פון זייער נידעריק פּרייַז און קאַמפּאַקטנאַס, אַזאַ דעוויסעס זענען איצט וויידלי געניצט.
זיי זענען טאַקע באַקוועם פֿאַר אַ איין-אַוועק מעזשערמאַנט פון זעטיקונג און האַרץ קורס, אָבער האָבן באַטייַטיק לימיטיישאַנז און דיסאַדוואַנטידזשיז פֿאַר פאַכמאַן נוצן און מאָניטאָרינג, למשל אין די באדינגונגען פון אַ אַמבולאַנס קאָמאַנדע.
אַדוואַנטאַגעס
- סאָליד, טוט נישט נעמען פיל פּלאַץ אין פּאַקאַץ און סטאָרידזש
- גרינג צו נוצן, ניט דאַרפֿן צו געדענקען ינסטראַקשאַנז
דיסאַדוואַנטידזשיז
נעבעך וויזשוואַלאַזיישאַן בעשאַס מאָניטאָרינג: ווען דער פּאַציענט איז אויף אַ טראָגבעטל, איר מוזן קעסיידער צוגאַנג אָדער דאַר צו די פינגער מיט די סענסער, ביליק דויפעק אָקסימאַטערז האָבן אַ מאַנאַקראָום פאַרשטעלן וואָס איז שווער צו לייענען פֿון אַ ווייַטקייט (עס איז בעסער צו קויפן אַ קאָליר). איינער), איר האָבן צו זע אָדער טוישן אַ ינווערטיד בילד, פאַלש מערקונג פון אַ בילד אַזאַ ווי SpO 2 = 99% אַנשטאָט פון 66%, PR = 82 אַנשטאָט פון SpO 2 = 82 קענען האָבן געפערלעך פאלגן.
די פּראָבלעם פון נעבעך וויזשוואַלאַזיישאַן קענען ניט זיין אַנדערעסטאַמייטיד.
איצט עס וואָלט קיינמאָל פאַלן צו ווער עס יז צו היטן אַ טריינינג פילם אויף אַ שוואַרץ-און-ווייַס טעלעוויזיע מיט אַ 2 ″ דיאַגאָנאַל פאַרשטעלן: דער מאַטעריאַל איז בעסער אַבזאָרבד דורך אַ גענוג גרויס קאָליר פאַרשטעלן.
א קלאָר בילד פון אַ העל אַרויסווייַזן אויף די וואַנט פון אַ ראַטעווען פאָרמיטל, קענטיק אין קיין ליכט און אין קיין דיסטאַנסע, אַלאַוז איר נישט צו זיין דיסטראַקטאַד פון מער וויכטיק טאַסקס ווען ארבעטן מיט אַ פּאַציענט אין אַ ערנסט צושטאַנד.
עס זענען ברייט און פולשטענדיק פֿעיִקייטן אין די מעניו: אַדזשאַסטאַבאַל שרעק לימאַץ פֿאַר יעדער פּאַראַמעטער, דויפעק באַנד און אַלאַרמס, יגנאָרינג אַ שלעכט סיגנאַל, פּלעטהיסמאָגראַם מאָדע, אאז"ו ו, אויב עס זענען אַלאַרמס, זיי וועלן געזונט און דיסטראַקט אַלע די וועג אָדער באַשטימען אַוועק. אלע אויף איינמאל.
עטלעכע ימפּאָרטיד ביליק דויפעק אָקסימאַטערז, באזירט אויף דערפאַרונג פון נוצן און לאַבאָראַטאָריע טעסטינג, טאָן ניט גאַראַנטירן פאַקטיש אַקיעראַסי.
עס איז וויכטיק צו ווייזן די פּראָס און קאָנס איידער איר קויפן, באזירט אויף די באדערפענישן פון דיין געגנט.
די נויטיק צו באַזייַטיקן די באַטעריז בעשאַס לאַנג-טערמין סטאָרידזש: אויב די דויפעק אָקסימעטער איז אָפט געניצט (למשל אין אַ "אויף-פאָדערונג" היים ערשטער הילף קיט), די באַטעריז ין די מיטל רינען און שעדיקן עס, אין לאַנג-טערמין סטאָרידזש, די באַטעריז מוזן זיין אַוועקגענומען און סטאָרד נירביי, בשעת די שוואַך פּלאַסטיק פון די באַטאַרייע דעקן און זייַן שלאָס קען נישט וויטסטאַנד ריפּיטיד קלאָוזינג און עפן פון די אָפּטייל.
אין אַ נומער פון מאָדעלס עס איז קיין מעגלעכקייט פון פונדרויסנדיק מאַכט צושטעלן, די נויט צו האָבן אַ ספּער שטעלן פון באַטעריז נירביי איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון דעם.
צו סאַכאַקל: עס איז באַרדאַסדיק צו נוצן אַ וויירליס דויפעק אָקסימעטער ווי אַ קעשענע קיילע פֿאַר גיך דיאַגנאָסטיקס, די מאָניטאָרינג פּאַסאַבילאַטיז זענען גאָר לימיטעד, עס איז טאַקע נאָר מעגלעך צו דורכפירן פּשוט מאָניטאָרינג פון די בעדסייד, למשל מאָניטאָרינג די דויפעק בעשאַס די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ. ביתא-בלאַקער.
עס איז קעדייַיק צו האָבן אַזאַ אַ דויפעק אָקסימעטער פֿאַר אַמבולאַנס קרוז ווי אַ צווייט באַקאַפּ.
פאַכמאַן מאָניטאָרינג דויפעק אָקסימאַטערז
אַזאַ אַ דויפעק אָקסימעטער האט אַ גרעסערע גוף און אַרויסווייַזן, די סענסער איז באַזונדער און ריפּלייסאַבאַל (דערוואַקסן, קינד), קאָננעקטעד דורך אַ קאַבלע צו די גוף פון די מיטל.
א פליסיק קריסטאַל אַרויסווייַזן און / אָדער טאָוטשסקרעען (ווי אין אַ סמאַרטפאָנע) אַנשטאָט פון אַ זיבן-אָפּשניט אַרויסווייַזן (ווי אין אַן עלעקטראָניש וואַך) איז ווייַט פון שטענדיק נייטיק און אָפּטימאַל, פון קורס, עס איז מאָדערן און קאָס-עפעקטיוו, אָבער עס טאָלערייץ דיסינפעקשאַן ערגער, קען נישט ריספּאַנד קלאר צו פינגער דרוק אין מעדיציניש גלאַווז, קאַנסומז מער עלעקטרע, איז שוואַך אויב דראַפּט, און באטייטיק ינקריסאַז די פּרייַז פון די מיטל.
אַדוואַנטאַגעס
- קאַנוויניאַנס און קלעריטי פון אַרויסווייַזן: אַ סענסער אויף די פינגער, אַ וואַנט-מאָונטעד מיטל אויף אַ קאַנטיקער אָדער אין פראָנט פון די דאָקטער ס אויגן, אַ גענוג גרויס און קלאָר בילד, שנעל באַשלוס-מאכן בעשאַס מאָניטאָרינג
- פולשטענדיק פאַנגקשאַנאַליטי און אַוואַנסירטע סעטטינגס, וואָס איך וועל דיסקוטירן סעפּעראַטלי און אין דעטאַל אונטן.
- מעאַסורעמענט אַקיעראַסי
- די בייַזייַן פון פונדרויסנדיק מאַכט צושטעלן (12 וו און 220 וו), וואָס מיטל די מעגלעכקייט פון 24-שעה אַנינעראַפּטיד נוצן
- די בייַזייַן פון אַ קינד סענסער (קען זיין אַן אָפּציע)
- קעגנשטעל צו דיסינפעקשאַן
- אַוואַילאַביליטי פון דינסט, טעסטינג און פאַרריכטן פון דינער דעוויסעס
דיסאַדוואַנטידזשיז
- ווייניקער סאָליד און פּאָרטאַטיוו
- טייַער (גוטע דויפעק אָקסימאַטערז פון דעם טיפּ זענען נישט ביליק, כאָטש זייער פּרייַז איז באטייטיק נידעריקער ווי די פון קאַרדיאָגראַפס און דעפיבריללייטערז, דאָס איז אַ פאַכמאַן טעכניק פֿאַר שפּאָרן די לעבן פון פּאַטיענץ)
- די נויט צו באַן שטעקן און בעל דעם מאָדעל פון די מיטל (עס איז קעדייַיק צו מאָניטאָר פּאַטיענץ מיט אַ נייַ דויפעק אָקסימעטער אין "אַלע אין אַ רודערן" אַזוי אַז די סקילז זענען סטאַביל אין אַ טאַקע שווער פאַל)
צו קיצער: אַ פאַכמאַן מאָניטאָרינג דויפעק אָקסימעטער איז באשטימט נויטיק פֿאַר אַלע ערנסט קראַנק פּאַטיענץ פֿאַר אַרבעט און אַריבערפירן, רעכט צו זיין אַוואַנסירטע פאַנגקשאַנאַליטי, אין פילע קאַסעס עס סאַוועס צייט און דאַרף ניט זיין קאָננעקטעד צו אַ מאַלטי-קאַנאַל מאָניטאָר. זיין געניצט פֿאַר פּשוט זעטיקונג און דויפעק דיאַגנאָסיס, אָבער עס איז ערגער צו מיני-דויפעק אָקסימאַטערז אין טערמינען פון קאַמפּאַקטנאַס און פּרייַז.
סעפּעראַטלי, מיר זאָל וווינען אויף די ברירה פון אַרויסווייַזן טיפּ (פאַרשטעלן) פון אַ פאַכמאַן דויפעק אָקסימעטער.
עס וואָלט ויסקומען אַז די ברירה איז קלאָר ווי דער טאָג.
פּונקט ווי פּוש-קנעפּל פאָנעס האָבן לאַנג זינט וועג צו מאָדערן סמאַרטפאָנעס מיט אַ טאָוטשסקרעען געפירט אַרויסווייַזן, מאָדערן מעדיציניש דעוויסעס זאָל זיין די זעלבע.
דויפעק אָקסימאַטערז מיט אַ אַרויסווייַזן אין די פאָרעם פון זיבן-אָפּשניט נומעריקאַל ינדאַקייטערז זענען געהאלטן פאַרעלטערט.
אָבער, פירונג סימז צו ווייַזן אַז אין די ספּעסיפיקס פון די אַרבעט פון אַמבולאַנס טימז, די ווערסיע פון די מיטל מיט אַ געפירט אַרויסווייַזן האט באַטייַטיק דיסאַדוואַנטידזשיז אַז איר מוזן זיין אַווער פון ווען טשוזינג און ארבעטן מיט אים.
די דיסאַדוואַנטידזשיז פון די מיטל מיט געפירט אַרויסווייַזן זענען ווי גייט:
- פראַגיליטי: אין פיר, אַ מיטל מיט אַ זיבן-סעגמענט אַרויסווייַזן לייכט וויטסטאַנד פאלס (למשל פון אַ טראָגבעטל אויף דער ערד), אַ מיטל מיט אַ געפירט אַרויסווייַזן - 'געפאלן, דעמאָלט צעבראכן'.
- נעבעך טאָוטשסקרעען ענטפער צו דרוק ווען זיי טראָגן גלאַווז: בעשאַס די ויסברוך פון COVID-19, די הויפּט אַרבעט מיט אַ דויפעק אָקסימעטער איז אויף פּאַטיענץ מיט דעם ינפעקציע, שטעקן זענען אנגעטאן אין פּראַטעקטיוו סוץ, מעדיציניש גלאַווז זענען אויף זייער הענט, אָפט טאָפּל אָדער טיקאַנד. א טאָוטשסקרעען געפירט אַרויסווייַזן פון עטלעכע מאָדעלס האָבן ריספּאַנדיד שלעכט אָדער פאַלש צו דריקן די קאָנטראָלס אויף דעם עקראַן מיט פינגער אין אַזאַ גלאַווז, ווי די טאָוטשסקרעען איז ערידזשנאַלי דיזיינד צו זיין געדריקט מיט נאַקעט פינגער;
- קוק ווינקל און ארבעטן אין העל ליכט טנאָים: די געפירט אַרויסווייַזן מוזן זיין פון די העכסטן קוואַליטעט, עס מוזן זיין קענטיק אין זייער העל זונשייַן (למשל ווען די קאָמאַנדע אַרבעט אויף דעם ברעג) און אין אַ ווינקל פון כּמעט '180 דיגריז', אַ ספּעציעלע ליכט כאַראַקטער מוזן זיין אויסגעקליבן. פיר ווייזט אַז די געפירט פאַרשטעלן טוט נישט שטענדיק טרעפן די באדערפענישן.
- קעגנשטעל צו אינטענסיווע דיסינפעקשאַן: די געפירט אַרויסווייַזן און אַ מיטל מיט דעם טיפּ פון פאַרשטעלן קען נישט וויטסטאַנד 'ערנסט' באַהאַנדלונג מיט דיסינפעקטאַנץ;
- פּרייַז: די געפירט אַרויסווייַזן איז מער טייַער, באטייטיק ינקריסינג די פּרייַז פון די מיטל
- געוואקסן מאַכט קאַנסאַמשאַן: די געפירט אַרויסווייַזן ריקווייערז מער ענערגיע, וואָס מיטל אָדער מער וואָג און פּרייַז רעכט צו אַ מער שטאַרק באַטאַרייע אָדער אַ קירצער באַטאַרייע לעבן, וואָס קענען מאַכן פּראָבלעמס בעשאַס נויטפאַל אַרבעט בעשאַס די COVID-19 פּאַנדעמיק (קיין צייט צו באַשולדיקן)
- נידעריק מאַינטאַינאַביליטי: די געפירט אַרויסווייַזן און די מיטל מיט אַזאַ אַ פאַרשטעלן זענען ווייניקער מאַינטאַבאַל אין דינסט, די פאַרבייַט פון די אַרויסווייַזן איז זייער טייַער, פּראַקטאַקלי נישט ריפּערד.
צוליב די סיבות, אויף דער אַרבעט, פילע רעסקיוערז שטיל אַפּט פֿאַר די דויפעק אָקסימעטער מיט אַ 'קלאַסיש' טיפּ אַרויסווייַזן אויף זיבן-אָפּשניט נומעריקאַל ינדיקאַטאָרס (ווי אויף אַן עלעקטראָניש וואַך), טראָץ זיין קלאָר פאַרעלטערט. רילייאַבילאַטי אין 'שלאַכט' איז געהאלטן אַ בילכערקייַט.
דער אויסוואל פון זעטיקונג מעטער מוז דעריבער צוגעפאסט ווערן, איינס זייט צו די באדערפענישן, וואס דער געגנט שטעלט צו, און פון צווייטן צו דעם, וואס דער רעסקיוער האלט אז עס איז 'פארפירט' אין באציאונג צו זיין טעגליכע פראקטיק.
לייענען אויך
ויסריכט: וואָס איז אַ סאַטוראַטיאָן אָקסימעטער (פּולס אָקסימעטער) און וואָס איז עס פֿאַר?
יקערדיק שכל פון די פּאַלס אָקסימעטער
דריי וואָכעדיק פּראַקטיסיז צו האַלטן דיין ווענטילאַטאָר פּאַטיענץ זיכער
מעדיציניש עקוויפּמענט: ווי צו לייענען אַ וויטאַל סיגנס מאָניטאָר
אַמבולאַנס: וואָס איז אַן עמערגענסי אַספּיראַטאָר און ווען זאָל עס זיין געוויינט?
לעבן-שפּאָרן טעקניקס און פּראָוסידזשערז: PALS VS ACLS, וואָס זענען די באַטייטיק דיפפערענסעס?
דער ציל פון סאַקשאַן פון פּאַטיענץ בעשאַס סעדאַטיאָן
סופּפּלעמענטאַל זויערשטאָף: סילינדערס און ווענטילאַטיאָן סופּפּאָרץ אין די USA
יקערדיק אַירווייַ אַססעססמענט: אַן איבערבליק
ווענטילאַטאָר מאַנאַגעמענט: ווענטאַלייטינג די פּאַציענט
עמערגענסי עקוויפּמענט: די עמערגענסי פירן בלאַט / ווידעא טוטאָריאַל
דיפיבריללאַטאָר וישאַלט: אַעד און פאַנגקשאַנאַל וועראַפאַקיישאַן
רעספּעראַטאָרי נויט: וואָס זענען די וואונדער פון רעספּעראַטאָרי נויט אין נייַ - געבוירן?
EDU: דירעקטיאָנאַל טיפּ סאַקשאַן קאַטאַטער
סאַקשאַן אַפּאַראַט פֿאַר עמערגענסי זאָרגן, די לייזונג אין אַ נאַטשעל: ספּענסער דזשעט
אַירווייַ מאַנאַגעמענט נאָך אַ וועג צופאַל: אַן איבערבליק
טראַטשעאַל ינטובאַטיאָן: ווען, ווי און וואָס צו מאַכן אַ קינסטלעך אַירווייַ פֿאַר די פּאַציענט
וואָס איז טראַנסיענט טאַטשיפּנאָעאַ פון די נייַ - געבוירן אָדער נעאָנאַטאַל נאַס לונג סינדראָום?
טראַוומאַטיש פּנעומאָטהאָראַקס: סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג
דיאַגנאָסיס פון שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס אין דעם פעלד: סאַקשאַן אָדער בלאָוינג?
פּנעומאָטהאָראַקס און פּנעומאָמעדיאַסטינום: רעסקיוינג דער פּאַציענט מיט פּולמאַנערי באַראָטראַומאַ
ABC, ABCD און ABCDE הערשן אין עמערגענסי מעדיצין: וואָס די רעסקיוער מוזן טאָן
קייפל ריפּ בראָך, פלאַיל קאַסטן (ריב וואָלעט) און פּנעומאָטהאָראַקס: אַן איבערבליק
ינערלעך העמאָררהאַגע: דעפֿיניציע, סיבות, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס, שטרענגקייַט, באַהאַנדלונג
אַססעססמענט פון ווענטילאַטיאָן, רעספּעראַטיאָן און אָקסיגענאַטיאָן (ברידינג)
זויערשטאָף-אָזאָנע טעראַפּיע: פֿאַר וואָס פּאַטאַלאַדזשיז איז עס ינדאַקייטיד?
די חילוק צווישן מעטשאַניקאַל ווענטילאַטיאָן און זויערשטאָף טעראַפּיע
היפּערבאַריק זויערשטאָף אין די ווונד היילונג פּראָצעס
ווענאָוס טראַמבאָוסאַס: פון סימפּטאָמס צו נייַע דרוגס
וואָס איז ינטראַווינאַס קאַננולאַטיאָן (IV)? די 15 סטעפּס פון די פּראָצעדור
נאַסאַל קאַננולאַ פֿאַר זויערשטאָף טעראַפּיע: וואָס עס איז, ווי עס איז געמאכט, ווען צו נוצן עס
נאַסאַל זאָנד פֿאַר זויערשטאָף טעראַפּיע: וואָס עס איז, ווי עס איז געמאכט, ווען צו נוצן עס
זויערשטאָף רעדוסער: פּרינציפּ פון אָפּעראַציע, אַפּלאַקיישאַן
ווי צו קלייַבן מעדיציניש סאַקשאַן מיטל?
האָלטער מאָניטאָר: ווי טוט עס אַרבעט און ווען עס איז דארף?
וואָס איז פּאַציענט דרוק פאַרוואַלטונג? אַן איבערבליק
קאָפּ אַרויף טילט טעסט, ווי די טעסט וואָס ינוועסטאַגייץ די סיבות פון וואַגאַל סינקאָפּע אַרבעט
קאַרדיאַק סינקאָפּע: וואָס עס איז, ווי עס איז דיאַגנאָסעד און וואָס עס אַפעקץ
קאַרדיאַק האָלטער, די קעראַקטעריסטיקס פון די 24-שעה עלעקטראָקאַרדיאָגראַם