סערוואַקאַל און ספּיינאַל ימאָובאַליזיישאַן טעקניקס: אַן איבערבליק
סערוואַקאַל און ספּיינאַל ימאָובאַלאַזיישאַן טעקניקס: נויטפאַל מעדיציניש באַדינונגס (EMS) פּערסאַנעל פאָרזעצן צו זיין די ערשטיק קערידזשערז אין דער פאַרוואַלטונג פון רובֿ ימערדזשאַנסיז פון די שפּיטאָל, אַרייַנגערעכנט טראַוומע סיטואַטיאָנס
די ATLS (אַוואַנסירטע טראַוומע לעבן שטיצן) גיידליינז, דעוועלאָפּעד אין די 1980 ס, פאָרזעצן צו זיין די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר אַסעסינג און פּרייאָראַטייז די פאַרוואַלטונג פון לעבן-טרעטאַנינג ינדזשעריז אויף אַ לאַדזשיקאַל און עפעקטיוו שטייגער, כאָטש עס איז לאַנג געווען אַ ערנסט דעבאַטע וועגן די מעטהאָדס. פון ניצן דעם הילף.
ספּיניאַל ימאָובאַליזיישאַן איז געווען אַ יקערדיק טייל פון לערנען, אין אַדישאַן צו פּעלוויק בינדערס און שפּאַלטן פֿאַר לאַנג ביין פראַקטשערז
פאַרשידענע טייפּס פון מעדיציניש ויסריכט האָבן שוין דעוועלאָפּעד צו געבן יפעקטיוונאַס און יז פון אַפּלאַקיישאַן, ווי געזונט ווי אַלאַוינג בייגיקייַט און וויטאַל אַקסעס פֿאַר אַירווייַ פאַרוואַלטונג און אנדערע פּראָוסידזשערז.
די נויט צו ימאָובאַלייז די רוקנביין איז באשלאסן דורך סצענע און פּאַציענט אַסעסמאַנט.
באַטראַכטן ספּיניאַל ימאָובאַליזיישאַן ווען די מעקאַניזאַם פון שאָדן קריייץ אַ הויך אינדעקס פון חשד פֿאַר קאָפּ, האַלדז אָדער ספּיינאַל שאָדן
ימפּערד גייַסטיק סטאַטוס און נוראַלאַדזשיקאַל דעפיציט זענען אויך ינדיקאַטאָרס אַז ספּיניאַל ימאָובאַלאַזיישאַן זאָל זיין קאַנסידערד. [1] [2] [3] [4]
טראַדיציאָנעל ATLS לערנען פֿאַר צונעמען ספּיינאַל ימאָובאַלאַזיישאַן פון אַ פּאַציענט אין אַ הויפּט טראַוומע סיטואַציע איז אַ געזונט-פיטאַד שטרענג. האַלדזבאַנד מיט בלאַקס און טייפּ צו באַוואָרענען די סערוואַקאַל רוקנביין, ווי געזונט ווי אַ באַקבאָרד צו באַשיצן די רעשט פון די רוקנביין.
די קענדריקק עקסטריקאַטיאָן מיטל אַלאַוז די רוקנביין צו זיין פּראָטעקטעד מיט די ינדזשערד מענטש אין אַ סיטאַד שטעלע בעשאַס גיך עקסטריקאַטיאָן פון אַ פאָרמיטל אָדער אין אנדערע סיטואַטיאָנס ווו אַקסעס איז לימיטעד צו לאָזן די נוצן פון אַ פול באַקבאָרד.
אָבער, דעם מיטל ריקווייערז אַז ראַטעווען פּערסאַנעל נעמען קעיר צו באַגרענעצן סערוואַקאַל רוקנביין באַוועגונג דורך ניצן ינלינע מאָובאַלאַזיישאַן ביז פֿאַרזאַמלונג [5].
די 10th אַדישאַן פון די ATLS גיידליינז און די קאָנסענסוס ויסזאָגונג פון די אמעריקאנער קאַלידזש פון עמערגענסי רופאים (ACEP), די אמעריקאנער קאַלידזש פון סורגעאָנס קאַמיטי פֿאַר טראַומאַ (ACS-COT), און די נאַשאַנאַל אַססאָסיאַטיאָן פון עמס רופאים (NAEMSP) זאָגן אַז, אין אין פאַל פון פּענאַטרייטינג טראַוומע, עס איז קיין אָנווייַז פֿאַר ריסטריקשאַן פון ספּיניאַל באַוועגונג [6], אין שורה מיט אַ רעטראַספּעקטיוו לערנען פון די אמעריקאנער טראַומאַ דאַטאַבאַסע וואָס געוויזן אַ זייער נידעריק נומער פון אַנסטייבאַל ספּיינאַל ינדזשעריז ריקוויירינג כירורגיע אין דעם קאָנטעקסט פון פּענאַטרייטינג טראַוומע. די לערנען אויך ווייזט אַז די נומער פון פּאַטיענץ צו זיין באהאנדלט צו באַקומען אַ פּאָטענציעל נוץ איז פיל העכער ווי די נומער פון פּאַטיענץ צו זיין באהאנדלט צו באַקומען אַ שאָדן, 1032/66.
אָבער, אין די פאַל פון באַטייַטיק אָפן טראַוומע, ריסטריקשאַנז פאָרזעצן צו זיין אנגעוויזן אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:
- נידעריק GCS אָדער זאָגן פון אַלקאָהאָל און מעדיצין ינטאַקסאַקיישאַן
- מידלינע אָדער שפּעטערדיק סערוואַקאַל רוקנביין צערטלעכקייַט
- קלאָר ווי דער טאָג ספּיינאַל דיפאָרמאַטי
- די בייַזייַן פון אנדערע דיסטראַקטיוו ליזשאַנז
די רעקאָמענדאַציע פֿאַר עפעקטיוו ריסטריקשאַן האלט צו זיין אַ סערוואַקאַל קאָלנער מיט פול-לענג ספּיינאַל שוץ, וואָס זאָל זיין אַוועקגענומען ווי באַלד ווי מעגלעך.
דאָס איז רעכט צו דער ריזיקירן פון מאַלטי-לייערד ינדזשעריז.
אָבער, אין די פּידיאַטריק באַפעלקערונג, די ריזיקירן פון מולטילעוועל ינדזשעריז איז נידעריק און דעריבער בלויז פּריקאָשאַנז פון סערוואַקאַל רוקנביין און ניט פול רוקנביין פּריקאָשאַנז זענען אנגעוויזן (סייַדן וואונדער אָדער סימפּטאָמס פון אנדערע ספּיינאַל ינדזשעריז זענען פאָרשטעלן).
סערוואַקאַל ימאָובאַלאַזיישאַן און שטרענג קאָלנער אין אַ פּידיאַטריק פּאַציענט
- האַלדז ווייטיק
- אָלטערניישאַן פון ענדגליד נוראַלאַדזשי ניט דערקלערט דורך ענדגליד טראַוומע
- מוסקל ספּאַזמע פון די האַלדז (טאָרטיקאָליס)
- נידעריק GCS
- הויך-ריזיקירן טראַוומע (למשל הויך-ענערגיע מאַשין צופאַל, כייפּערעקסטענשאַן שאָדן פון די האַלדז און באַטייַטיק אויבערשטער גוף שאָדן)
געביטן פון דייַגע
עס איז אַ גראָוינג גוף פון זאָגן און דייַגע אַז פעלד טריאַגע האט געפֿירט צו אָווועריוז פון ספּיניאַל ימאָובאַליזיישאַן מעטהאָדס און אַז עטלעכע פּאַטיענץ זענען פּאַטענטשאַלי אין ריזיקירן [7] [8] [9] [10].
פּאָטענציעל פּראָבלעמס פון ספּיניאַל ימאָובאַלאַזיישאַן:
- ומבאַקוועמקייַט און נויט פֿאַר דער פּאַציענט [11].
- לענגטהאַנינג פון פאַר-שפּיטאָל צייט מיט פּאָטענציעל פאַרהאַלטן פון וויכטיק ינוועסטאַגיישאַנז און טריטמאַנץ, ווי געזונט ווי ינטערפירינג מיט אנדערע ינטערווענטשאַנז [11].
- ריסטריקשאַן פון ברידינג דורך די סטראַפּס, ווי געזונט ווי ערגער רעספּעראַטאָרי פונקציע אין די סופּינע שטעלע קאַמפּערד צו די אַפּרייט שטעלע. דאָס איז דער הויפּט וויכטיק אין קאַסעס פון טאָראַסיק טראַוומע, צי אָפן אָדער פּענאַטרייטינג [12] [13] שוועריקייט מיט ינטובאַטיאָן [14].
- דער פאַל פון פּאַטיענץ מיט אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס אָדער פּרי-יגזיסטינג ספּיינאַל דיפאָרמאַטי, ווו פאַקטיש שאָדן קען זיין געפֿירט דורך פאָרסינג דער פּאַציענט צו קאַנפאָרם צו די פּרידיטערמינד שטעלע פון אַ שטרענג סערוואַקאַל קאָלנער און באַקבאָרד [15].
א נייַע רעצענזיע פון די סקאַנדינאַוויאַן ליטעראַטור, געפירט צו ונטערזוכן די בנימצא זאָגן פֿאַר די ריסטריקשאַן פון ספּיניאַל באַוועגונג [16], גיט זייער ווערטפול ינסייץ אין די פאַרגלייַך פון פּריהאָספּיטאַל ספּיינאַל סטייבאַלאַזיישאַן מעטהאָדס מיט די אפשאצונג פון די שטאַרקייט פון זאָגן.
שטרענג קאָלנער
די שטרענג קאָלנער איז געניצט זינט די מיטן 1960 ס ווי אַ מעטאָד פון סערוואַקאַל רוקנביין סטייבאַלאַזיישאַן, מיט נידעריק-קוואַליטעט זאָגן וואָס שטיצן זיין positive השפּעה אויף די נוראַלאַדזשיקאַל אַוטקאַם פון סערוואַקאַל רוקנביין שאָדן, מיט פּאָטענציעל נעגאַטיוו יפעקץ רעכט צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין ינטראַקראַניאַל דרוק און דיספאַגיאַ [17].
דער אַרטיקל אויך סאַגדזשעסץ אַז אַ פלינק און קאָאָפּעראַטיווע פּאַציענט מיט מוסקל ספּאַזאַמז געפֿירט דורך די שאָדן איז אַנלייקלי צו האָבן אַ באַטייטיק דיספּלייסמאַנט, ווי עס איז געווען באמערקט אין קאַדאַווער שטודיום וואָס האָבן געפרוווט צו לערנען די ווירקונג פון אַ שאָדן.
דער אַרטיקל סאַגדזשעסץ באַלאַנסינג די ריסקס און בענעפיץ פון דעם כירורגיע.
אָבער, די אמעריקאנער אַססאָסיאַטיאָן פון נוראַלאַדזשיקאַל סורגעאָנס האלט צו פֿאָרשלאָגן די שטרענג קאָלנער ווי אַ אופֿן פון סטייבאַלייזינג די סערוואַקאַל רוקנביין אין די פאַר-שפּיטאָל סצענאַר [18].
שטרענג ברעט: ווען איז די ספּיינאַל לאָנגבאָאַרד געניצט?
דער אָריגינעל ספּיינאַל לאָנגבאָאַרד איז געניצט צוזאַמען מיט אַ שטרענג קאָלנער, בלאַקס און סטראַפּס צו דערגרייכן ימאָובאַלאַזיישאַן פון די רוקנביין.
פּאָטענציעל שעדיקן, ספּעציעל דרוק געשווירן אויף די סאַקרום, [19] [20] זענען איצט דעמאַנסטרייטיד, ספּעציעל אין די פאַל פון ספּיינאַל ינדזשעריז אָן אַ געפיל פון שוץ.
די ווייך וואַקוום מאַטראַס אָפפערס אַ מילד ייבערפלאַך וואָס פּראַטעקץ קעגן די יפעקץ פון דרוק געשווירן און אין דער זעלביקער צייט גיט גענוג שטיצן ווען עקסטענדעד העכער קאָפּ מדרגה [16].
בלאַקס
בלאַקס זענען טייל פון די ינלינע מאָובאַלאַזיישאַן סטראַטעגיע פֿאַר סטייבאַלייזינג די רוקנביין און ויסקומען צו זיין עפעקטיוו ווען סטראַפּינג די פּאַציענט צו אַ ספּיניאַל. ברעט צו דערגרייכן אַ זיכער גראַד פון ימאָובאַלאַזיישאַן, אָן די צוגעלייגט נוץ פון ניצן אַ שטרענג קאָלנער אין קאָמבינאַציע [21].
וואַקוום מאַטראַס
קאַמפּערינג די וואַקוום מאַטראַס מיט די שטרענג ברעט אַליין, די מאַטראַס אָפפערס מער קאָנטראָל און ווייניקער באַוועגונג בעשאַס אַפּלאַקיישאַן און ליפטינג ווי די שטרענג ברעט [22].
גענומען אין חשבון די ריזיקירן פון דרוק געשווירן, די מאַטראַס מיינט צו פאָרשלאָגן אַ בעסער אָפּציע פֿאַר פּאַציענט טראַנספּערטיישאַן.
פריינג די רוקנביין: מאַדזשאַליישאַן פון ספּיניאַל און סערוואַקאַל ימאָובאַלאַזיישאַן
די NEXUS קרייטיריאַ: אַ פלינק, ניט-ינטאַקסאַקייטאַד מענטש אָן דיסטראַקטיוו ינדזשעריז האט אַ זייער נידעריק מאַשמאָעס פון שאָדן אין דער אַוועק פון מידלינע שפּאַנונג און נוראַלאַדזשיקאַל דעפיציט.
דאָס איז אַ שפּירעוודיק זיפּונג געצייַג מיט אַ סענסיטיוויטי פון 99% און אַ נעגאַטיוו פּרידיקטיוו ווערט פון 99.8% [23].
אָבער, אנדערע אָבסערוואַטיאָנאַל שטודיום האָבן סאַגדזשעסטיד אַז אַ פלינק פּאַציענט מיט אַ סערוואַקאַל רוקנביין שאָדן וועט פּרובירן צו סטייבאַלייז די רוקנביין און אַז די בייַזייַן פון דיסטראַקטיוו ליזשאַנז (עקסקלודינג די טאָראַקס) קען נישט ווירקן די רעזולטאַטן פון די קליניש פּראָבע פון די סערוואַקאַל רוקנביין און דעריבער רוקנביין קען זיין קליניקאַלי קלירד אָן ווייַטער ימידזשינג [24]. אנדערע שטודיום פֿאָרשלאָגן די זעלבע רעזולטאַטן פֿאַר די טהאָראַקאָלאָמבאַר רוקנביין [25] [24].
ראטעווען ארבייטער ראדיא אין דער וועלט? באַזוכן די EMS ראַדיאָ בוט ביי נויטפאַל עקספּאָ
קליניש באַטייַט
כאָטש פאַר-שפּיטאָל ספּיניאַל ימאָובאַליזיישאַן איז דורכגעקאָכט פֿאַר דעקאַדעס, קראַנט דאַטן אָנווייַזן אַז ניט אַלע פּאַטיענץ דאַרפֿן צו זיין ימאָובאַלייזד.
איצט די נאַשאַנאַל אַססאָסיאַטיאָן פון עמערגענסי רופאים USA און די אמעריקאנער קאָלעדזש פון סורגעאָנס קאַמיטי פֿאַר טראַוומע פֿאָרשלאָגן אַ לימיטעד אַפּלאַקיישאַן פון ספּיניאַל ימאָובאַלאַזיישאַן.
די לעצטע גיידליינז אָנווייַזן אַז די נומער פון פּאַטיענץ וואָס קענען נוץ פון ימאָובאַלאַזיישאַן איז זייער קליין
דער קאמיטעט האָט ווייטער געזאָגט אז די עמפּירישע באנוץ פון ספּיניאַל ריסטריקשאַנז בעשאַס אַריבערפירן זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען, ווייַל אין עטלעכע פאלן זייער פּאָטענציעל ריסקס אַוטוויי די בענעפיץ.
דערצו, אין פּאַטיענץ וואָס האָבן געליטן אַ פּענאַטרייטינג טראַוומע און האָבן קיין קלאָר ווי דער טאָג נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ, די נוצן פון ספּיינאַל ריסטריקשאַנז איז נישט רעקאַמענדיד.
אין די USA דער EMS אָפּעראַטאָר מוזן נוצן קליניש אַקיומאַן איידער באַשלאָסן צו נוצן די ספּיינאַל ברעט.[26]
צום סוף, ספּיניאַל ימאָובאַלאַזיישאַן איז פארבונדן מיט צוריק ווייטיק, האַלדז ווייטיק און מאכט עס זייער שווער צו דורכפירן זיכער פּראָוסידזשערז, אַרייַנגערעכנט ימידזשינג.
ספּינאַל ימאָובאַלאַזיישאַן איז אויך פארבונדן מיט ברידינג שוועריקייטן, ספּעציעל ווען גרויס סטראַפּס זענען געווענדט צו די קאַסטן.
כאָטש פילע EMS אָרגאַנאַזיישאַנז אין די יו. עס. האָבן אנגענומען די נייַע גיידליינז אויף ספּיניאַל ימאָובאַלאַזיישאַן, דאָס איז נישט וניווערסאַל.
עטלעכע EMS סיסטעמען מורא ליטאַגיישאַן אויב זיי טאָן ניט ימאָובאַלייז פּאַטיענץ.
פּאַטיענץ וואָס זאָל זיין ימאָובאַלייזד אין די רוקנביין אַרייַננעמען די פאלגענדע:
- בלאַנטע טראַוומע
- ספּיינאַל ווייטיק
- פּאַטיענץ מיט אַ אָלטערד מדרגה פון באוווסטזיין
- נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ
- קלאָר ווי דער טאָג אַנאַטאַמיקאַל דיפאָרמאַטי פון די ספּיינאַל זייַל
- הויך-ינטענסיטי טראַוומע אין אַ פּאַציענט ינטאַקסאַקייטאַד דורך דרוגס, אַלקאָהאָל.
ביבליאגראפישע רעפערענצן
[קסנומקס] Hostler D, Colburn D, Seitz SR. פּרעהאָספּיטאַל נויטפאַל זאָרגן: באַאַמטער זשורנאַל פון די נאַשאַנאַל אַססאָסיאַטיאָן פון עמס רופאים און די נאַשאַנאַל אַססאָסיאַטיאָן פון שטאַט עמס דירעקטאָרס. 2009 אפריל-יוני; [פּובמעד PMID: 19291567]
[קסנומקס] Joyce SM, Moser CS, עוואַלואַטיאָן פון אַ נייַ סערוואַקאַל ימאָובאַלאַזיישאַן / עקסטריקאַטיאָן מיטל. פּרעהאָספּיטאַל און ומגליק מעדיצין. 1992 Jan-Mar; [פּובמעד PMID: 10171177]
[קסנומקס] McCarroll RE, Beadle BM, Fullullen D, Balter PA, Followill DS, Stingo FC, Yang J, Court LE, רעפּראָדוסיביליטי פון פּאַציענט סעטאַפּ אין די סיטאַד באַהאַנדלונג שטעלע: א ראָמאַן באַהאַנדלונג שטול פּלאַן. זשורנאַל פון געווענדט קליניש מעדיציניש פיזיק. 2017 יאנואר; [פּובמעד PMID: 28291911]
[קסנומקס] Lacey CM, Finkelstein M, Thygeson MV. זשורנאַל פון פּידיאַטריק שוועסטערייַ. 2008 יוני; [פּובמעד PMID: 18492548]
[קסנומקס] Engsberg JR, Standeven JW, Shurtleff TL, Eggars JL, Shafer JS, Naunheim RS, סערוואַקאַל רוקנביין באַוועגונג בעשאַס עקסטריקאַטיאָן. דער זשורנאַל פון נויטפאַל מעדיצין. 2013 יאנואר [פּובמעד PMID: 23079144]
[קסנומקס] Fischer PE, Perina DG, Delbridge TR, Fallat ME, Salomone JP, Dodd J, Bulger EM, Gestring ML, ספּיניאַל באַוועגונג ריסטריקשאַן אין די טראַוומע פּאַציענט - אַ דזשאָינט שטעלע סטאַטעמענט. פּרעהאָספּיטאַל נויטפאַל זאָרגן: באַאַמטער זשורנאַל פון די נאַשאַנאַל אַססאָסיאַטיאָן פון עמס רופאים און די נאַשאַנאַל אַססאָסיאַטיאָן פון שטאַט עמס דירעקטאָרס. 2018 נאוועמבער-דעצעמבער [פּובמעד PMID: 30091939]
[קסנומקס] Purvis TA, Carlin B, Driscoll P. דער אמעריקאנער זשורנאַל פון נויטפאַל מעדיצין. 2017 יוני; [פּובמעד PMID: 28169039]
[קסנומקס] Lerner EB, Billittier AJ 4th, Moscati RM. פּרעהאָספּיטאַל נויטפאַל זאָרגן: באַאַמטער זשורנאַל פון די נאַשאַנאַל אַססאָסיאַטיאָן פון עמס רופאים און די נאַשאַנאַל אַססאָסיאַטיאָן פון שטאַט עמס דירעקטאָרס. 1998 אפריל-יוני; [פּובמעד PMID: 9709329]
[קסנומקס] Hauswald M, Ong G, Tandberg D, Omar Z. אַקאַדעמיק נויטפאַל מעדיצין: באַאַמטער זשורנאַל פון דער געזעלשאפט פֿאַר אַקאַדעמיק עמערגענסי מעדיסינע. 1998 מער; [פּובמעד PMID: 9523928]
[קסנומקס] Haut ER, Kalish BT, Efron DT, Haider AH, Stevens KA, Kieninger AN, Cornwell EE 3rd, Chang DC, רוקנביין ימאָובאַלאַזיישאַן אין פּענאַטרייטינג טראַוומע: מער שאָדן ווי גוט? דער זשורנאַל פון טראַוומע. 2010 יאנואר; [פּובמעד PMID: 20065766]
[קסנומקס] Freauf M,Puckeridge N, צו באָרד אָדער נישט צו באָרד: אַן עווידענסע רעצענזיע פון פּרעהאָספּיטאַל ספּיניאַל יממאָביליזיישאַן. JEMS: אַ זשורנאַל פון נויטפאַל מעדיציניש באַדינונגס. 2015 נאוועמבער [פּובמעד PMID: 26721114]
[קסנומקס] Kwan I, Bunn F, יפעקץ פון פּרעהאָספּיטאַל ספּיניאַל ימאָובאַליזיישאַן: אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע פון ראַנדאַמייזד טריאַלס אויף געזונט סאַבדזשעקץ. פּרעהאָספּיטאַל און ומגליק מעדיצין. 2005 יאנואר-פעברואר [פּובמעד PMID: 15748015]
[קסנומקס] Rasal Carnicer M, Juguera Rodríguez L, Vela de Oro N, García Pérez AB, Pérez Alonso N, Pardo Ríos M. עמערגענסיעס: רעוויסטאַ דע לאַ סאָסיעדאַד Espanola de Medicina de Emergencias. 2 אַבר [פּובמעד PMID: 29547234]
[קסנומקס] Nemunaitis G, Roach MJ, Hefzy MS, Mejia M, רידיזיין פון אַ רוקנביין ברעט: דערווייַז פון באַגריף אפשאצונג. הילף טעכנאָלאָגיע: דער באַאַמטער זשורנאַל פון RESNA. 2016 האַרבסט [פּובמעד PMID: 26852872]
[קסנומקס] Kornhall DK, Jørgensen JJ, Brommeland T, Hyldmo PK, Asbjørnsen H, Dolven T, Hansen T, Jeppesen E. סקאַנדינאַוויאַן זשורנאַל פון טראַוומע, ריסאַסיטיישאַן און נויטפאַל מעדיצין. 2017 יאנואר 5 [פּובמעד PMID: 28057029]
[קסנומקס] Maschmann C, Jeppesen E, Rubin MA, Barfod C. סקאַנדינאַוויאַן זשורנאַל פון טראַוומע, ריסאַסיטיישאַן און נויטפאַל מעדיצין. 2019 אויגוסט 19 [פּובמעד PMID: 31426850]
[קסנומקס] Hood N, Considine J, Spinal Immobilisaton אין פאַר-שפּיטאָל און נויטפאַל זאָרגן: א סיסטעמאַטיש רעצענזיע פון די ליטעראַטור. אַוסטראַלאַסיאַן נויטפאַל שוועסטערייַ זשורנאַל: AENJ. 2015 אויגוסט [פּובמעד PMID: 26051883]
[קסנומקס] די מעדיצינישע שול און די ארומיקע קהילה: דיסקוסיע., צימערמאן ה.ם., בלעטין פון דער ניו יארקער מעדיסינע אקאדעמיע, 1977 יוני. [פּובמעד PMID: 23417176]
[קסנומקס] הויפּט PW, Lovell ME, א רעצענזיע פון זיבן שטיצן סערפאַסיז מיט טראָפּ אויף זייער שוץ פון די ספּינאַלי ינדזשערד. זשורנאַל פון צופאַל און נויטפאַל מעדיצין. יאנואר 1996 [פּובמעד PMID: 8821224]
[קסנומקס]KOSIAK M, עטיאָלאָגי פון דעקוביטוס אַלסערז. אַרכיוון פון פיזיש מעדיצין און ריכאַבילאַטיישאַן. יאנואר 1961 [פּובמעד PMID: 13753341]
[קסנומקס] Holla M, ווערט פון אַ שטרענג קאָלנער אין אַדישאַן צו קאָפּ בלאַקס: אַ דערווייַז פון פּרינציפּ לערנען. עמערגענסי מעדיצין זשורנאַל: EMJ. 2012 פעברואר [פּובמעד PMID: 21335583]
[קסנומקס]Prasarn ML, Hyldmo PK, Zdziarski LA, Loewy E, Dubose D, Horodyski M, Rechttine GR, פאַרגלייַך פון די וואַקוום מאַטראַס קעגן די רוקנביין באָרד אַליין פֿאַר ימאָובאַלאַזיישאַן פון די סערוואַקאַל רוקנביין ינדזשערד פּאַציענט: א ביאָמעטשאַניקאַל קאַדאַוועריק לערנען. רוקנביין. 2017 דעצעמבער 15 [פּובמעד PMID: 28591075]
[קסנומקס] Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI, גילטיקייט פון אַ גאַנג פון קליניש קרייטיריאַ צו ויסשליסן שאָדן צו די סערוואַקאַל רוקנביין אין פּאַטיענץ מיט אָפן טראַוומע. נאַשאַנאַל עמערגענסי רענטגענ-ראַדיאָגראַפי יוטאַלאַזיישאַן לערנען גרופע. די ניו ענגלאַנד זשורנאַל פון מעדיצין. 2000 יולי 13 [פּובמעד PMID: 10891516]
[קסנומקס] Konstantinidis A, Plurad D, Barmparas G, Inaba K, Lam L, Bukur M, Branco BC, Demetriades D. לערנען. דער זשורנאַל פון טראַוומע. 2011 סעפטעמבער [פּובמעד PMID: 21248650]
[קסנומקס] אַזוי איר ווילן צו פאַרמאָגן דיין אייגענע דענטאַל בנין!, Sarner H,, CAL [magazine] Certified Akers Laboratories, 1977 אפריל [פּובמעד PMID: 26491795]
[קסנומקס] Shank CD, Walters BC, Hadley MN, קראַנט טעמעס אין דער פאַרוואַלטונג פון אַקוטע טראַוומאַטיש ספּיינאַל שנור שאָדן. נעוראָקריטיקאַל זאָרג. 2018 אפריל 12 [פּובמעד PMID: 29651626]
לייענען אויך
ספּיניאַל יממאָביליזאַטיאָן: באַהאַנדלונג אָדער שאָדן?
10 סטעפּס צו דורכפירן אַ ריכטיק ספּיניאַל יממאָביליזאַטיאָן פון אַ טראַוומע פּאַציענט
ספּיניאַל יממאָביליזאַטיאָן, איינער פון די טעקניקס די רעסקיוער מוזן בעל
עלעקטריקאַל ינדזשעריז: ווי צו אַססעסס זיי, וואָס צו טאָן
רייס באַהאַנדלונג פֿאַר ווייך געוועב ינדזשעריז
ווי צו דורכפירן ערשטיק יבערבליק ניצן די DRABC אין ערשטער הילף
Heimlich מאַנוווער: געפינען אויס וואָס עס איז און ווי צו טאָן עס
וואָס זאָל זיין אין אַ פּידיאַטריק ערשטער הילף קיט
סם מאַשרום פאַרסאַמונג: וואָס צו טאָן? ווי קען פאַרסאַמונג זיך?
כיידראָוקאַרבאַן פאַרסאַמונג: סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג
ערשטער הילף: וואָס צו טאָן נאָך סוואַלאָוינג אָדער ספּילינג בליאַקירן אויף דיין הויט
סיגנס און סימפּטאָמס פון קלאַפּ: ווי און ווען צו ינערווין
וועספּ סטינג און אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ: וואָס צו טאָן איידער דער אַמבולאַנס ערייווז?
וק / עמערגענסי צימער, פּידיאַטריק ינטובאַטיאָן: דער פּראָצעדור מיט אַ קינד אין אַ ערנסט צושטאַנד
ענדאָטראַטשעאַל ינטובאַטיאָן אין פּידיאַטריק פּאַטיענץ: דעוויסעס פֿאַר די סופּראַגלאָטטיק אַירווייַס
סעדאַטיאָן און אַנאַלדזשיזיאַ: דרוגס צו פאַסילאַטייט ינטובאַטיאָן
ינטובאַטיאָן: ריסקס, אַניסטיזשאַ, ריסאַסיטיישאַן, האַלדז ווייטיק
ספּיניאַל שאַק: סיבות, סימפּטאָמס, ריסקס, דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, פּראָגנאָסיס, טויט
ספּיניאַל יממאָביליזאַטיאָן פון די פּאַציענט: ווען זאָל די רוקנביין באָרד שטעלן באַזונדער?