冠状动脉缺血，缺血性心脏病概述
冠状动脉缺血是一种病理学，医学术语“缺血性心脏病”也为人所知，它涉及一种重要的心肌痛苦状态——正如该术语本身所暗示的那样——在大多数情况下，由以下原因引起的含氧血液供应减少冠状动脉闭塞
冠状动脉是供应心肌的主要系统。
多亏了这些血管，在肺循环中通过通道充氧的血液才能到达心脏。
由于我们稍后将调查的原因，这些动脉可能会发生闭塞，从而导致局部缺血：在这种情况下，特定身体区域（即心脏）的血液供应减少甚至中断。
受局部缺血影响的组织会发现自己面临着氧气供应减少、营养供应减少以及无法消除废物的问题，就像生理上发生的那样。
这种情况会给受影响的组织带来严重的痛苦，如果长时间处于缺血状态，它们的功能也会受到严重损害。
冠状动脉缺血的原因和危险因素是什么？
为了研究冠状动脉缺血的原因，我们将重点关注那些导致冠状动脉闭塞的原因。
这种闭塞 - 更普遍地称为冠状动脉疾病 - 认识到其在动脉粥样硬化中的主要原因。
对于动脉粥样硬化，我们指出影响血管壁的退行性病理，导致该部位胆固醇和其他物质的积累。
受影响的血管会看到其管腔和壁的弹性逐渐下降
血液必须通过比正常情况更窄、更硬的通道，增加了压力，危及动脉本身的完整性，如果受伤，可能会促进血栓的形成。
血栓是一团凝固的血液，它在血管内流动，可以到达冠状动脉，部分或完全阻塞它们。
如前所述，闭塞是冠状动脉缺血的主要原因
可导致冠状动脉缺血发展的危险因素包括高血压（高血压）、高胆固醇血症、甘油三酯升高、高龄、吸烟、糖尿病、肥胖和一些炎症性疾病。
冠状动脉缺血：识别症状
识别与冠状动脉缺血相关的症状可能并不简单和直接。
事实上，这些症状不是很具体，并且与可能影响心肌的其他病症非常相似。
无论如何，患者首先感受到的症状之一是胸部不适或疼痛。
事实上，冠状动脉缺血开始表现为突然出现的胸部剧烈疼痛，通常伴有身体同一区域的压迫感。
冠状动脉缺血的继发症状可能是呼吸急促、出汗过多、左肩和/或手臂突然疼痛、感觉疲倦、昏厥、呼吸困难、恶心、突然焦虑和 呕吐.
冠状动脉缺血的严重程度和持续时间决定了组织因缺氧而遭受的损伤是否可逆。
据估计，心肌（或其中的一部分）可以承受 20 到 360 分钟的氧气和营养物质减少，具体取决于肌肉能够通过其他途径接收的血液量。
过了这段时间，心脏组织开始坏死，失去了生理功能。
坏死的细胞被认为是完全不可恢复的，取而代之的是形成纤维状和惰性疤痕组织。
诊断冠状动脉缺血
出现上述症状，怀疑冠状动脉缺血进行时，应及时就诊 急诊室 由专科医生检查。
在这里，之后 分流，心脏病专家将检查病例，首先要全面了解患者病史。 调查您的生活方式、习惯以及个人和家族病史将有助于专业人士做出正确的诊断。
病史之后，心脏病专家会要求进行一系列诊断测试，包括心电图、超声心动图、血液检查，可能还有冠状动脉 angioTAC。
心电图是一种检测和记录心脏电活动的测试，可以让您查看由于持续的冠状动脉缺血引起的心跳异常。
超声心动图是一种心脏超声，可用于显示因局部缺血和冠状动脉闭塞引起的任何变化。
在冠状动脉缺血期间进行的血液检查对于检测心肌在细胞坏死时专门释放的某些物质的存在至关重要。
冠状动脉 angioTAC 是一种造影剂检查，可以研究冠状动脉内的血液循环，以便能够识别存在的任何阻塞。
冠状动脉缺血：最合适的治疗
冠状动脉缺血开始后经过的时间越长，肌肉进行性恶化直至坏死的可能性就越大。
及时干预是尝试恢复心肌功能的最佳方法，这只有通过恢复冠状动脉中正确的血流才能实现，以便再次向组织喷洒氧气和营养物质。
药物治疗包括使用抗凝药物（如肝素）或抗血小板药物（如阿司匹林）来抑制血液凝固并稀释它，从而使其不易形成进一步的凝块。
然后也可以施用溶栓剂来溶解阻止血液在冠状动脉中流向心脏的血栓。
如果合适，还可以给予 β 受体阻滞剂、ACE 抑制剂和血管紧张素 II 受体阻滞剂以尝试降低血压。
然而，药物治疗可能不足以解决正在进行的冠状动脉缺血。
根据临床情况，患者可能会接受手术。
将进行冠状动脉血管成形术和冠状动脉支架置入术，以扩大阻塞的冠状动脉，使血液可以回流到心脏。
这个过程是通过插入带有球囊尖端的导管来完成的，该导管在阻塞处膨胀以扩张冠状动脉并恢复血流。
随后，在导丝的帮助下，支架被插入并定位，一旦球囊放气，支架将保持在原位，防止动脉再次闭合。
或者，可以进行冠状动脉旁路手术，这对于创建新的血液通道很有用，可以替代被阻塞的通道。
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