冲动控制障碍:它们是什么,如何治疗
冲动控制障碍是最近公认的诊断类别。 病态赌博、纵火癖、盗窃癖和间歇性爆发障碍等疾病仅在 DSM III 中被诊断出来(美国精神病学协会,1980 年)
仅七年后,在 DSM III-R(美国 精神病 Association, 1987),拔毛癖也被认为具有诊断价值。
冲动控制障碍的一般特征是个体无法抗拒冲动或无法抗拒的诱惑
这种驱力会诱使主体为自己和/或他人做出危险的行为,并且会先有一种越来越紧张和兴奋的感觉,然后是愉悦、满足和解脱 (DSM-IV-TR, 2004)。
通常,这种行为之后是一种悔恨、自责或内疚的感觉。
- 如上所述,冲动控制障碍的诊断组包括赌博(以反复和持续的适应不良赌博行为为特征);
- 纵火癖(以为了愉悦、满足或缓解紧张而生火的习惯为特征);
- 盗窃癖(特点是反复无法抗拒偷窃没有个人用途或商业价值的物品的冲动); 间歇性爆发性障碍(包括偶尔发作的无法抵抗攻击性冲动并导致严重的攻击或财产损失);
- 拔毛癖(特征是为了愉悦、满足或缓解紧张而反复拔毛并导致明显脱发)和未另行说明的冲动控制障碍 (NOS) 包括在不符合标准的脉冲控制障碍编码中上述任何特定疾病。
虽然在《精神障碍诊断手册》中没有列出,但目前有一种趋势将强迫性购物障碍、网络成瘾和性成瘾列为冲动控制障碍。
这是由于这类障碍的一些共同特征,例如行为实施前的紧张、寻求即时满足以及无法承受因避免此类行为而产生的挫败感。
冲动控制障碍可以从基于 SSRI 抗抑郁药和/或情绪稳定剂的药物治疗中获益最少,这有利于控制冲动。
尽管如此,选择的治疗方法是认知行为心理治疗,通常可以在相对较短的时间内大幅减轻症状。
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