反社会和反社会：原因、症状、诊断和治疗
在精神病学和心理治疗领域，社会病态被定义为“反社会人格障碍”
它表明了一种阻止个人适应其自身社会文化社区的道德和行为标准的病态。
反社会者可能会成为威胁、表现出犯罪态度、组织危险的邪教和/或对自己和他人造成伤害。
一个人可能会表现出几种反社会的迹象，例如缺乏悔恨、无视法律以及撒谎和操纵的习惯。
反社会人格的特征：DSM-5 和反社会障碍
DSM-5（精神障碍诊断统计手册）将反社会障碍归入 B 类人格障碍。
这还包括边缘型人格障碍、表演型人格障碍和自恋型人格障碍。
DSM-5 描述了反社会人格障碍，它与反社会人格障碍和精神病态人格有许多共同特征。
后一种病症不能像反社会人格障碍那样被诊断。
然而，一些研究发现，这些是属于反社会障碍类别的特定疾病，它们有几个共同点。
以下是反社会人格者的特征列表：
- 蔑视法律和社会习俗
- 无法承认他人的权利
- 无法感到悔恨或内疚
- 倾向于采取控制、操纵和暴力行为和态度
- 不诚实：主体撒谎、使用假名、欺骗他人
- 冲动或无法计划
- 烦躁和攻击性
- 无法履行财务义务或维持持续就业
- 缺乏悔意
- 该人年满 18 岁
- 15 岁之前出现行为障碍
- 反社会行为并不只发生在躁狂发作或精神分裂症过程中
- 神经紧张
- 易怒的倾向
- 教育差
- 孤单
- 无法保住一份工作或在一个地方停留太久
- 每一次犯罪都是无组织、自发的、没有计划的
- 缺乏计划往往会导致系统性的经济依赖
- 财务上的不负责任，例如无法提供子女抚养费和债务的系统性积累
反社会人格的患病率
社交病主要发生在男性，与女性的比例为 3:1。
在一般人群中，男性患病率为 3%，女性患病率为 1%，临床环境中患病率增至 3-30%。
在某些情况下，特别是如果与自恋障碍或边缘性人格障碍相结合，可能会导致犯罪行为。
反社会人格
反社会者最常经历的感受是：沮丧、羞辱、愤怒、无聊，在某些情况下甚至情绪低落。
这些人都是冲动的人，无法组织自己并制定长期计划。 由于无法忍受挫折，他们还可能导致使用暴力、举手、杀人，甚至自杀。
反社会者的类型
一般来说，受反社会障碍影响的人分为四类：
常见的反社会者
他们无法感到羞耻，而且道德扭曲。
很多时候，盗窃癖也与这种类型的反社会人格有关。
他们是经常搬家、性交非常频繁的人。
疏远的反社会者
他们的特点是爱的能力非常有限，尤其是同情对方的能力非常有限，即使他们很重要。
通常，他们对社会感到厌世和仇恨。 他们是不喜欢社交的人，又可以分为其他三种“亚型”：
- “敌对”、易怒、专横、总是与法律相抵触
- “受骗”，他们倾向于犯罪，因为他们相信自己的态度是根据他们所遭受的社会苦难来证明的
- “非同理心”，那些只知道如何对一小部分人产生同理心和感情的人（关系仍然紧张且具有操纵性）。
攻击性反社会者
他们的特点是在工作和性交过程中表现出虐待倾向。
他们通常寻求权力职位（例如警察，但也包括老师或父母），并且可能会发现折磨动物很有趣。
不合群的反社会者
他们的特点是只要涉及到违法的事情就适应群体的规则。
遗传学和社会病态
一些研究似乎表明，社交病存在遗传因素，而另一些研究则指出，童年被剥夺或受到虐待。
一项研究尤其表明，50% 的反社会受试者通过基因构成遗传了这种疾病。
然而，不可否认的是，环境因素和其他条件可能是影响该研究检查的其他反社会人格者的病理原因。
由于这些相互矛盾的结果，迄今为止还不可能确定反社会人格的起源。
反社会人格者的危险因素
对被收养的人进行的研究表明，养父母患有反社会障碍的人患这种疾病的风险很高。
品行障碍（10 岁之前）和注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 会增加个体患反社会人格的风险。
相反，针对受社会病态影响的个人的家庭环境的研究却发现，患有这种病态的人往往来自有虐待或暴力父母或近亲的家庭。
反社会人格者的关系模式
反社会人格者可以采用不同的方式来接近他人。
控制欲强、轻蔑、冲动
几乎总是有一种倾向，要求有权占据某些职位，“拥有”人民，对他们实行系统的控制。
倾向于相信自己的观点和信仰是绝对真理，并且鄙视（尽管并不总是直接）他人的想法。
通常，这些人并不害羞、缺乏安全感或沉默寡言。 他们很难控制愤怒、不耐烦或失望等情绪反应。 他们不知道如何处理直接对抗，并通过对这些情绪做出仓促反应来口头攻击他人。
风险和谎言爱好者
这种态度可能显得过于自发和勇敢。 给人留下行为超出社会规范现实的印象，从事奇怪、危险或令人发指的活动，而不评估可能的后果。
反社会者可能是罪犯。 由于他们有无视法律和社会规则的倾向，因此他们可能有犯罪记录。 他们可能是骗子、盗窃狂，甚至是杀人犯。
这些人是“长期说谎的人”。 他们编造故事，发表古怪、令人难以置信但又非常令人信服的陈述，表现出自信和果断。
善于操纵且缺乏同理心
人类与他人互动的方式是反社会人格的一个很好的指标。
一个心烦意乱的人非常善于让他的听众做他想做的事，无论是通过魅力或间接的操纵策略，还是通过更具攻击性和控制性的手段。
结果是，那些被他吸引的人发现自己不自觉地按照反社会人格者的意愿行事。 患有这种人格障碍的人无法对自己的行为感到内疚或羞耻。
当他们伤害一个人时，他们不会感到悔恨。 他们似乎完全漠不关心，或者试图为自己的行为合理化。
他们试图影响和支配周围的人，并倾向于占据领导地位或自欺欺人。
反社会者的浪漫和社会关系
这些人没有同理心，也没有爱的能力。
尽管在某些情况下，他们给人的印象是他们关心一个人或一小群人，但实际上他们在感受情绪方面存在很大问题。
他们过去很可能从未有过健康的浪漫关系。
反社会者很难应对批评。
他们常常渴望得到团队其他成员的认可，因为他们觉得自己有权得到它。
通常，反社会人格者周围没有很多朋友，也没有社会关系，因为认识他的人往往会疏远他。
通常，那些与反社会者密切接触的人会发现自己的生活质量下降。
社会病态的诊断和治疗
如何识别社交病
然而，有一些线索显然需要“持保留态度”，这可能表明存在反社会人格障碍，任何人都可以注意。
然而，毫无疑问，如果有疑问，专家的评估可以澄清情况。
眼神接触
与对方交谈时，尽量保持良好的眼神交流，并注意是否有回应。
事实上，反社会主体在互动时常常无法维持他人的直接凝视。 他们也可能显得紧张或恼怒。
然而，即使是害羞的人有时也会有这样的反应，所以不要急于下任何结论，这一点非常重要。
反社会行为
寻找反社会行为的症状，包括撒谎、攻击倾向、恐吓行为、伤害人或动物的倾向以及过度饮酒或吸毒。
情感关系
了解此人的过去，尤其是他们的重要关系。
反社会者过去往往有过很多糟糕的人际关系。
当然，不仅仅是因为某人在恋爱关系中没有取得成功就意味着他是反社会者。
与他人互动的方式
观察这个人如何与他认识的人互动。
如果他没有亲密的朋友或家人，可能是因为操纵、攻击或虐待行为导致人际关系恶化。
显然，即使在这种情况下，也不能说一个人没有朋友就是反社会者。 他可能有社交焦虑、回避型人格、社交退缩、抑郁等问题。
法律问题
反社会者经常因无视社会规则而触犯法律。 尽管反社会的人往往会撒谎。
缺乏同情的
反社会者也往往缺乏同理心，将自己视为他人和整个社会的受害者。
在某些情况下，他们会表现出极端的自怜、对他人的不宽容、妄想自己无所不能，甚至出现轻微的躁狂倾向。
心理治疗
用于反社会人格障碍的典型治疗是针对反社会人格障碍的症状。 对于这种疾病，心理治疗的重点是技能培养和行为改变。
由于反社会者缺乏情感深度，无法与他人建立真正的联系，并且经常为了个人利益而从事犯罪行为，因此心理治疗往往侧重于教导亲社会的行为。 它结合了行为疗法、认知行为疗法和人格矫正技术。
梅奥诊所建议心理治疗作为改善反社会症状的主要治疗方式。
认知行为心理治疗
认知行为导向疗法尤其向这些患者展示了他们为了证明其非法行为和任何药物滥用的合理性而实施的认知扭曲。
这种干预的另一个特点是治疗与反社会障碍情境相关的症状（例如焦虑、抑郁）。
图式疗法是一种特殊类型的认知行为治疗，主要针对童年创伤经历。 使用治疗关系在增加这些患者的同理心和社会融入方面显示出部分效果。
药品
经认可的健康组织 ACCG 报告称，使用药物治疗反社会人格者的效果甚微。
然而，在同时存在偏执、焦虑、抑郁和药物滥用等其他疾病的情况下，药物有助于减轻这些症状并促进心理治疗工作。
反社会人格者的暴力本质通常需要低剂量的抗精神病药物来进一步控制攻击行为的症状。
除了抗精神病药外，情绪稳定剂、抗焦虑药和抗抑郁药也用于治疗社交病。
愤怒管理治疗
根据梅奥诊所的说法，暴力、烦躁、攻击性和愤怒经常出现在反社会人格者身上。
即使反社会人格者与其情绪状态的联系极小，他也可能会对奖励和惩罚技能的简单构建做出反应。
APA（美国心理学会）指出，愤怒管理计划通常可以提供一种通过行为后果来识别情绪状态和行为之间联系的方法。
这种治疗形式旨在减少暴力，以防止侵犯他人权利，并帮助反社会者认识到他们在有效为社会做出贡献方面的作用。
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