心力衰竭：什么是心房流量调节器？
心房流量调节器是一种创新、最先进的微创技术，用于治疗药物无法控制的心力衰竭，并为患者提供更好的预期寿命和生活质量
心房流量调节器治疗心力衰竭
心力衰竭或心功能不全是一种以与死亡相关的慢性病程为特征的综合征。
全球约有 30 万人患有此病； 人口老龄化、肥胖、糖尿病和高血压等因素增加了这种病理状况的患病率。
心脏功能障碍是指心脏无法向器官提供足够的血液，表现为呼吸困难、疲劳、心跳加快、腹胀、腿部水肿，可能有多种原因，包括高血压、心脏病、遗传倾向、炎症性疾病、并且随着时间的推移必然会恶化。
因此，心肌无法履行其正常的收缩泵功能，从而无法正确地向器官和身体的需要供应血液。
尽管有适合治疗心力衰竭的药物治疗，但治疗并不总是完全有效，患者的症状也没有改善，导致住院人数增加。
舒张功能障碍和左心室硬度增加导致充盈压增加，导致心房容量超负荷和肺充血。
这种情况发生在射血分数保留（HFpEF）的心力衰竭患者和射血分数降低（HFrEF）的患者中。
在射血分数保留性心力衰竭患者中，尽管静息时肺毛细血管压力正常，但运动期间肺毛细血管压力过度增加至超过特定阈值，已被证明与死亡率增加相关。
另一方面，在射血分数降低的患者中，尽管进行了充分的药物治疗，舒张功能障碍仍然受损，并且高度预示着更糟糕的结果。
通过在房间隔水平建立沟通通道来降低左心房压力和左心房容量超负荷已成为一种新的治疗选择，可改善最佳药物治疗难治性心力衰竭患者的症状。
什么是心房流量调节器？
心房流量调节器 (AFR) 是一种用于治疗射血分数保留 (HFpEF) 和射血分数降低 (HFrEF) 心力衰竭患者的心力衰竭相关症状的设备。
这是一项最先进的创新，适用于治疗对药物治疗没有充分反应或没有重要治疗替代方案的患者。
该装置由自膨胀镍钛诺（一种特殊金属合金）线网络组成，柔性主体连接两个固定盘，中心是分流器的开窗，即通信通道。
在该装置的近端盘上，即右心房侧，有一个球形连接器，在定位过程中充当释放系统的适配器，防止隔膜上的张力过大。
它是一种安全且简单的植入装置。
其目的是保护和保存心房球囊隔膜造口术 (BAS) 的结果。
BAS 可以在之前的心导管插入术期间执行，或者在同一期间植入 AFR 装置之前立即执行。
该装置是完全可回收的，并且在释放之前可以多次重新定位。
该手术持续约 40 分钟，在全身麻醉下进行，包括通过植入环形心房流量调节器的孔在左心房和右心房之间建立心房间连通； 后者确保血流从左心房腔转移到右心房腔，相对降低左心房腔内压力，并间接降低肺毛细血管压力，肺毛细血管压力的增加可能导致劳累时呼吸困难。
该手术通过经静脉股骨穿刺进行，将导丝放入左上肺静脉内后，用适当口径（12-14 毫米）的球囊扩张房间隔。
随后，输送系统（导管）前进，AFR 装置穿过该输送系统并最终逐渐连接到房间隔。
迄今为止的国际研究数据表明，对于最佳药物治疗难治的失代偿患者来说，术后病程有所改善，包括症状和住院次数的显着减少，这与症状和生活质量的改善有关； 它还使患者能够进行体力活动。 AFR 装置一旦放置，无需更换。
这是一种通过股静脉进行的微创技术，没有手术伤口，几乎完全没有疼痛症状。
患者术后三天回家，无需康复，但建议定期进行临床生态检查。
研究中未观察到分流闭塞、中风现象和右心部分超负荷情况。
无论射血分数如何，AFR 植入均可降低心力衰竭患者的死亡率。
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