心悸:心悸的原因和处理
当您有意识地感知到自己的心跳或感觉到心律不规则时,我们称之为心悸
这是一种相当普遍的现象,可能是由于良性原因造成的,例如剧烈的身体活动、摄入兴奋性物质或非常强烈的情绪和焦虑状态,因此不应引起特别关注。
在某些情况下,心悸的发作会引起强烈的不适感
- 不规则的心脏活动也可能是潜在心脏病的同义词:心悸是许多心脏功能障碍的主要症状之一,必须对其进行仔细监测并采用适当的疗法进行治疗。
- 为了排除任何疑虑并诊断可能的疾病原因,建议进行仔细的心脏检查。
心悸:定义和特征
心悸一词表示一种疾病,也称为心悸,其特征是有意识地感知一个人的心跳:这种感觉可以被感知为一种胸部砰砰声、心跳过度加速或心跳暂停。
患有心悸的患者可能会感到胸部不适或不适, 颈部 或由于剧烈和不规则的心跳而喉咙痛。
由于这不是一种习惯性的经历,因此心悸的发作通常会引起关注,但是,在大多数情况下,这是一种由于良性原因引起的现象,例如过度体力劳动或滥用咖啡因和其他刺激性物质; 在特别紧张的时期或焦虑状态之后,也会出现心悸。
一些药物疗法的副作用还可能导致心率加快。
虽然在大多数情况下心悸不是严重的病症,但有时它们可能是其他病症的首发症状。
如果您患有心悸,则有必要确认患者没有患有心脏病或其他疾病,因为这可能是心律失常或病理性心动过速的征兆。
如果收缩节律发生改变,则异常可能是由于期前收缩或影响心脏电脉冲传导系统的其他干扰所致。
原因是什么?
如前所述,心悸可能有不同性质的原因,可能是器质性的,也可能是由于外部因素造成的。
心悸在本质上通常是心身疾病,是由于强烈的情绪压力导致自主神经系统过度活跃而引起的。
也有几种易感病症和心脏病可导致心悸发作。
其中,主要原因包括:
- 压力、激动或紧张;
- 不适的情况;
- 严重的惊吓或惊恐发作;
- 剧烈疼痛;
- 摄入兴奋剂;
- 抽烟;
- 滥用酒精;
- 某些药物作为治疗甲状腺功能减退症的疗法; 鼻塞或平喘药; 膳食补充剂和减肥治疗。
可以确定心悸发作的心外条件包括:
- 贫血:贫血患者通常会出现心动过速,即他们的心率高于正常人,因此会产生“心脏在喉咙里”的感觉;
- 甲状腺功能亢进症:甲状腺激素在调节心脏活动方面起着重要作用,因此甲状腺功能亢进症患者会出现心悸;
- 食管裂孔疝:在某些形式的食管裂孔疝中,胃的一部分可以通过横膈膜的食管裂孔到达胸腔; 在这些情况下,食管裂孔疝会与心肌接触并损害其功能,引发心律失常发作,尤其是在饭后;
- 低血糖危机;
- 发烧状态;
- 电解质失衡,如缺乏某些微量营养素,如钠、钙、镁和钾;
引起心悸的心脏病包括
- 期外收缩,即由于心脏电活动的改变而导致的过早心跳。 它通常是一种无害的现象,会影响非心脏病患者。 期前收缩可起源于心房和心室,患者感觉为不同于正常的搏动。 产生这种感觉的原因是,在期外收缩之后,代偿性停顿时间比正常时间长:心室能够充满更多的血液,心跳更加剧烈。
- 心房颤动或扑动,一种可导致心率加快的情况
- 阵发性心律失常,即以突然发作且持续时间短的孤立事件为特征的病症;
- 心动过速,即导致心跳频率非常高的心律失常;
- 心动过速,即以心率非常低为特征的心律失常; 尽管这种情况很少引起心悸;
- 心肌炎;
- 瓣膜病变或心脏瓣膜病变;
- 心肌梗塞;
- 冠状动脉疾病;
- 心脏衰竭;
- 先天性畸形。
症状和并发症
心悸不是真正的疾病,而是潜在疾病的表现,不一定是病理性的。
心悸的特征是一种不愉快的感觉,这种感觉决定了对心脏活动的强烈感知,尤其是剧烈或异常的搏动。
发作的持续时间变化很大,从几秒到几分钟不等。
可能与心悸相关的其他症状包括:
- 呼吸困难或呼吸困难;
- 心绞痛或胸痛;
- 头晕;
- 虚弱或感觉虚弱;
- 意识丧失;
如果即使在休息的情况下发作也以一定的频率发生并且以相当强烈的症状为特征,则建议咨询心脏病专家以确定疾病的原因。
事实上,在心律失常和潜在功能障碍的情况下,可能会出现并发症,如果不采取适当措施及时干预,这些并发症也可能很严重。
如果心脏跳动过快,心输出量就会受到影响,导致身体组织的血液供应发生变化,从而导致昏厥和晕厥。
在先前有病症的受试者中,心肌的长期超负荷会导致功能不全和代偿失调,从而损害器官的正常功能。
此外,由于组织的血液供应受损,非常高的心率会增加器官的氧气需求。
在严重的情况下,未经治疗的心率增加会导致心肌梗塞。
诊断
虽然并非所有心悸病例都源于心脏病,但寻求医疗建议以排除任何病理性疾病的存在总是好的。
一般来说,诊断程序包括仔细评估家族史和仔细的心脏检查; 医生也可能会开具特定的测试,包括:
- 心电图 (ECG):让您检测心脏的电活动;
- 根据 Holter 的动态心电图:可用于连续记录特定时间段(24 或 48 小时)的电活动;
- 超声心动图:让您获得心脏超声,以评估心肌的健康状况;
- 胸部 X 光片;
- 压力测试;
- 磁共振成像 (MRI):心脏病患者有时需要更深入的成像诊断;
- 电生理 (PE) 检查:如果严重症状提示心律失常,可进行电生理检查。 在这些情况下,医生会通过静脉将小电极引入心脏,这些电极会比正常心电图更详细地记录心脏的电活动。
- 血液测试:它们可以测量血清中的电解质值(钠、镁、钾和钙),以及评估某些被定义为心脏标志物的物质的存在情况,并分析血液中甲状腺激素的水平。
治疗和预防
如前所述,在大多数情况下,心悸会自行消失,无需任何治疗。
对于心身形式,通常足以减少压力源,诉诸缓解紧张的技巧,并且通常采用不那么狂热的生活方式; 进行轻微的身体活动并限制咖啡因、酒精和尼古丁等物质的摄入量可以帮助对抗这种疾病。
另一方面,在病理形式中,治疗与引起心悸的疾病有关,因此对每个患者都是特定的。
在心律失常的情况下,可以开具基于 β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂的疗法,以控制心律; 对于最严重的病例,可能需要采用更具侵入性的技术,例如心脏复律或射频消融术。
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