牛皮癣：原因、症状、诊断和治疗
牛皮癣是一种慢性、永久性皮肤病，主要影响免疫功能低下的个体，可以自发进展或消退，甚至几乎不留痕迹
它的历史非常古老。
希腊、罗马和埃及时代的许多书籍和医学手稿都提到了一种皮肤疾病，表现为皮肤出现红色斑点和脓疱，上面覆盖着白色的鳞片。
甚至圣经中的一些段落也提到它是应该远离的事情。
这是一种与麻风病和疥疮非常相似的神圣惩罚，系统性地导致社会孤立。
今天，许多患者仍然经历同样的情况，因为尽管牛皮癣在身体层面上不会造成大问题（它只影响表皮表面，而不影响身体及其系统和器官），但它确实会带来严重的问题。个人和社会层面绝不可低估。
除了过去的治疗方法（包括沐浴、泥浴以及使用面霜和药膏）之外，现在还增加了新的、更有效的治疗方法，因为虽然牛皮癣无法彻底根除，但它可以得到缓解和控制。
让我们一起来看看它是什么，如何通过主要症状来识别它，触发因素是什么以及治疗方法。
什么是牛皮癣以及如何识别它
银屑病不易发现，只有专业的皮肤科医生才能准确诊断。
这是一种表皮功能障碍，在大多数情况下和早期阶段，类似于皮炎（很容易与皮炎混淆）。
当表皮受到牛皮癣影响时，其表面细胞（称为角质形成细胞）不会再生，并会过度分化并相对堆积，从而引起堆积、炎症、斑点和其他问题，例如丘疹或脓疱。
在某些情况下，最烦人和最严重的情况是，出现红色斑块并伴有持续的瘙痒感。
然而，通常这种疾病完全没有症状，因此很难预防和及时发现。
牛皮癣一旦感染，就会呈慢性且会复发
幸运的是，它只影响表皮的最表层，不会在有机系统和器官层面产生其他问题。
尽管这是一种相当常见的炎症，但每次的表现都不同，具体取决于感染者。
一般来说，医生已经发现了某些诱发该疾病的因素，例如遗传、免疫抑制和居住环境，但仍不能绝对确定它们与该疾病的实际相关性。
牛皮癣：原因
正如已经提到的，导致这种疾病出现的精确和系统的原因尚未确定。
最确定的假设仍然是遗传假设（父母患有牛皮癣的孩子更有可能感染牛皮癣），但已经发现其他因素可能导致这种疾病的出现或恶化。
牛皮癣的出现可能是由于：
- 皮肤外伤或受伤，或经历过所有给身体带来巨大压力的情况，例如剧烈晒伤、骨折和手术；
- 心理压力。 在这种情况下，身体发现没有办法在身体层面上消除压力，因此在皮肤层面上进行了躯体化过程，导致病理迹象出现；
- 感染和病毒，尤其是链球菌家族和疱疹。 这种类型的牛皮癣经过抗生素治疗后几乎可以完全消失；
- 在极少数情况下，它可能是由荷尔蒙因素和变化以及不良饮食习惯、过量饮酒和吸烟引起的；
- 服用某些特定类型的药物后，这些药物对身体的稳定性相当不稳定（全身性皮质类固醇、β-受体阻滞剂药物、抗疟药、锂盐、金盐）。
银屑病本身并不是一种严重的疾病，但它可以长期处于休眠状态，并且仅在创伤事件（以及随之而来的免疫系统及其 T 淋巴细胞活性改变）后出现。
它不具有传染性，也不致命。 靠近感染者不会导致疾病传播，而且一旦感染疾病，它不会影响更深层的系统和器官，只会影响皮肤。
牛皮癣：症状
银屑病通常只有在客观测试中才能被医生识别（患者很难识别，并且容易误认为是皮炎），银屑病表现为红色斑块、丘疹或脓疱，与严重晒伤所产生的症状非常相似，顶部皮肤干燥、发白、剥落。
除了这些更常见的“视觉”症状外，还可以添加其他症状，例如瘙痒、有时肿胀或扁桃体感染（主要由链球菌牛皮癣引起）。
通常受影响最严重的身体部位是头皮、肘部、膝盖、腰骶部和脐部区域。
然而，也有一些患者在更潮湿和容易出现褶皱的区域（例如腹股沟区域或指甲）也感染了这种疾病，这些部位通常是最先出现这种疾病的解剖部位。
还有一些特殊情况，牛皮癣非常严重，影响关节直至发炎。
在这些情况下，人们会说银屑病关节炎，其症状和表现让人想起一种更常见的类风湿性关节炎。
另一方面，眼部牛皮癣会在眼睛旁边的区域爆发。
根据感染的类型，症状和皮肤表现类型会发生变化。
牛皮癣的类型
牛皮癣可以呈现不同形状和颜色的斑块，因为根据受影响的解剖区域，有非常不同的类型。
在极少数情况下，可能会同时出现不止一种类型。
- 斑块状银屑病。 斑块状银屑病也称为斑片状或寻常性银屑病，由表皮上形成的红色斑块组成，这些斑块又被一层薄薄的银色鳞屑（角质形成细胞）覆盖。 斑块可以有不同的尺寸（尺寸从几毫米到一厘米）。 如果它们非常靠近，它们可能会连接起来覆盖身体的整个区域。 它通常伴有瘙痒，最好避免抓挠，因为可能会导致下面的毛细血管出血。
- 滴状或爆发性银屑病。 它主要发生在感染链球菌的青少年和年轻人中，例如扁桃体炎后。 滴状牛皮癣之所以被称为点状牛皮癣，是因为丘疹几乎迅速爆发，即小的、泪滴状的皮肤病变，特别是在躯干、腹部和背部。 通常在发芽之前，许多患者会经历咽部、喉部和扁桃体的不适和疾病。 然而，如果使用适当的抗生素治疗，它会在几天内自行消退。
- 脓疱型牛皮癣。 这是一种牛皮癣，通常称为掌跖牛皮癣，因为它主要影响手和脚的手掌。 可以通过脓疱的形成来识别，乍一看，很像疣，但一旦到达表面，脓疱就会自行剥落，留下红斑。 有时脓疱也可能呈淡黄色并含有脓液。 如果它保持在手掌水平，则不会引起任何特殊问题； 相反，其普遍形式更为“严重”，但同样罕见。
- 红皮病型银屑病。 这是牛皮癣最严重的形式，该疾病影响所有（或几乎所有）皮肤，产生红斑和鳞屑。 这是一个相当大的问题，因为它还会对代谢系统产生间接影响，并引起瘙痒、肿胀和疼痛。 这种情况非常罕见，如果确实爆发，通常是在免疫抑制剂或可的松治疗后发生的。
- 脂溢性牛皮癣。 这是一种非常轻微的牛皮癣，也称为脂溢性牛皮癣或脂溢性皮炎。 人们很容易将其与简单的皮炎混淆，但皮肤科医生通常会注意到它，因为与症状相关，斑点出现在不易发生皮炎的区域，例如指甲。
- 牛皮癣。 这是一种特殊形式的牛皮癣，仅影响头皮。 它表现为覆盖头部的一层白色鳞屑的生长，尤其是儿童，乍一看可能会被误认为是简单的头皮屑或皮炎。 有时可延伸至前额、颈背 颈部 和耳朵。 它会引起瘙痒，但不会导致脱发。
- 褶皱或裂隙的牛皮癣。 在这种特殊情况下，斑点仅出现在通常最潮湿的特定解剖区域，例如腹股沟褶皱。 它主要发生在肥胖症患者或老年人中，因为他们的身体部位更可能没有充分供氧或通风，因此潮湿。
一般来说，牛皮癣的严重程度取决于红斑的强度（越红，越强）和皮肤本身剥落的程度。
如何诊断牛皮癣
牛皮癣通常是在临床皮肤病学检查后诊断出来的。
然而，在某些情况下，全科医生也可以发现这种情况，他们通常会进行专科检查。
诊断的发生是因为负责的医生根据患者的病史识别出上述一种或多种症状。
有时，特别是对于更严重的病例，皮肤科医生可能会继续进行组织学测试或皮肤活检，采集一些组织样本进行分析。
牛皮癣通常出现在成年期，即 50 岁或 60 岁左右。
然而，在 20 岁至 30 岁之间甚至在青春期早期被诊断出来的情况并不少见，尤其是在父母一方或双方已经受到影响的情况下。
它通常影响男性和女性，无论性别和年龄。
牛皮癣：最有效的治疗方法
牛皮癣是一种慢性复发性疾病，永远不会完全消失，但可以自行消退，尤其是在一年中的某些时候。
医生指出，适当接触紫外线辐射和阳光维生素 D 可以积极影响这种疾病的进程，使其在夏季的侵袭性减弱。
发现和使用的可能治疗方法根据病例和疾病表现的严重程度而有所不同。
没有 100% 有效的治疗方法，因为一切都因感染者而异。
一般来说，这些药物和疗法能够防止牛皮癣恶化，控制炎症。
以下是迄今为止主要有效的治疗方法：
- 使用直接涂抹在受影响的表皮区域的外用产品：这些产品可以是乳膏、乳液、天然油和润肤剂，或基于抗生素的产品（安曲林、皮质类固醇、卡泊三醇、他扎罗汀）。
- 全身口服治疗或注射。 对于更严重的疾病病例，这是首选方法，因为仅使用乳膏无法解决该问题。
- 这些药物（类维生素A、甲氨蝶呤、环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司）通过减轻炎症和恢复淋巴细胞的正确功能从内部发挥作用。 应谨慎服用，且必须在医生处方下服用。
- 生物药物或智能药物，其活性成分是仅针对“患病”角质形成细胞的抗体。 它们使用与癌症疗法相同的原理，是直接作用于疾病和免疫系统组成部分的更具体的药物。 它们具有免疫抑制副作用，因为它们会关闭部分免疫系统，使身体更容易受到感染。 患有肿瘤、肝炎或心脏病的人不能在怀孕期间使用它们。
- 紫外线和维生素 D 光疗。 人们观察到，经常与光敏原理的摄入相结合，阳光对疾病的进程有积极的影响。 然而，应避免晒伤，因为它会使已经发炎的皮肤状况恶化。 它们对头皮上的牛皮癣影响不大，因为受影响的区域必须长时间暴露在阳光下。
一般来说，缓解压力对预防疾病的发展有很大帮助。
专家始终建议保持健康的生活方式，其中锻炼、良好的营养和放松是积极的组成部分。
牛皮癣：如何预防及其对日常生活的影响
尽管医疗行业尚未完全确定引发牛皮癣的原因，但人们认为牛皮癣源于遗传原因、自身免疫和环境反应。
其表现因人而异，不仅取决于抗体和淋巴细胞的水平，还与年龄、性别和地理位置有关。
由于不完全了解触发这种表皮反应的原因，因此很难制定某些预防规则。
对于已经熟悉这种倾向的人来说，建议避免身体和精神上的过度压力，因为主要原因之一是完全缺乏放松，导致持续焦虑。
与所有疾病和病症一样，牛皮癣对日常生活产生的影响并不会太大影响一般的身体健康状况（因为它只影响皮肤并且死亡率为零），但更多的是一种心理健康状况。
通常，患有这种疾病的人会因为这种非常明显的“缺陷”而感到与人群不同，感到不舒服，他们会感到受到评判并处于公众视线中。
牛皮癣患者可能会逐渐回避社交场合并转向孤立，导致焦虑、社交恐惧症和抑郁等相关疾病。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
俄罗斯，医生在 Covid-19 患者中检测到毛霉菌病：真菌感染的原因是什么？