眼疾：斜视
在以视轴偏差为主要特征的最常见眼部疾病中，斜视是主要疾病
事实上，这种疾病很常见，因为 4% 的儿童患有这种疾病，其中一些病例如果在正确的时间进行治疗，是可以得到纠正的。
大约 5% 的人口患有这种眼病
然而，斜视不仅影响儿童，而且影响许多成年人，其主要症状是视轴未对准。
斜视的原因可能很多，但通常是由于眼部肌肉功能障碍导致眼睛无法看向同一方向。
这会导致眼睛定向障碍。
这个因素会导致不正确的双眼视觉和无法发展立体感，因为大脑无法从两个眼部视网膜获得信息。
什么是斜视
具体而言，斜视被定义为涉及眼睛不正确对准的病理学。
因此在水平轴、垂直轴和扭转轴上存在偏差。
因此，斜视是由于眼睛的肌肉和神经肌肉机制发生故障而引起不同眼球运动的疾病引起的。
这种病理也可以随着时间的推移是恒定的或间歇性的。
此外，正如预期的那样，如果在儿童早期发现这种疾病，可以通过手术或特殊疗法解决或改变这种疾病。
另一方面，在成人中，这种病理可能是肌肉功能不正确的症状，无法纠正。
斜视的类型
有不同类型的斜视，因为它会导致不同的功能问题。
视力受损实际上是与不同类型的斜视相关的最常见症状之一。
这种病理学的分类可以根据各种因素而改变，例如原因或眼睛的方向。
最常见的斜视类型包括：
- 会聚、发散或垂直斜视。 第一种也称为外斜视，当一只或两只眼睛向内转动时。 第二种也称为外斜视，指的是眼睛向外看的时候。 另一方面，如果眼睛向上或向下看，则称为垂直斜视，前者为上斜，后者为下斜。
- 斜视也可以根据眼部肌肉的功能进行分类。 大多数这些疾病实际上是由眼肌功能障碍引起的，在这种情况下称为麻痹。
它通常是由于肌肉损伤引起的，可能是炎症性、神经性或创伤性的。 然而，也有不同形式的斜视，当单独分析时，眼部肌肉是有功能的，但外部因素，如神经，会导致斜视。
斜视的另一个分类是强直性、调节性或混合性。
这种分类是基于眼睛会聚和调节之间的关系。
发病机制与中度至高度远视有关，因此受试者不仅必须在生理上适应近视，而且在病理上适应远视，即使在远视时也会引起会聚，从而产生偏差：因此称为调节性斜视。
强直性斜视是由于神经支配、肌肉或眼眶缺陷导致会聚增加。
在混合性斜视中，这两个因素都会导致斜视。
症状
在斜视的症状中，最常见的当然是眼睛偏差。
然而，斜视的症状不仅与眼睛的方向有关，而且还会出现视力问题或疼痛。
成人和儿童最常见的症状之一是深度知觉差（无法发展或丧失立体视觉），而且视力也会下降。
尤其是在成年人中，斜视会导致头痛、视力模糊、复视和重视以及眼睛疲劳。
另一方面，对于儿童来说，其中一个已经很常见的症状是复视最小化，这会导致不自然的面部运动。
年幼的孩子尤其倾向于倾斜他们的脸并抬起下巴以试图看得更清楚。
在斜视的并发症中，因此通常在诊断后症状中，也可能存在弱视，即懒惰眼现象，以及运动技能下降和儿童说话或行走延迟，通常是发育延迟.
斜视的原因
斜视的原因多种多样，但在定义这种疾病时需要考虑三个因素：颅神经、眼部肌肉和高级脑中枢。
斜视发生的原因之一，尤其是在年轻时，是因为视力缺陷。
聚焦困难或屈光不正，如近视、远视或散光，都会导致孩子的眼睛偏离。
在寻找更好看的方法时，眼睛可能会向内或向外倾斜以尝试聚焦。
这种运动不是自愿的，而是大脑向眼睛发送冲动以避免复视。
在儿童斜视已经很普遍的原因中，有一种是懒惰眼现象。
如果父母或兄弟姐妹患有弱视，那么孩子确实也很有可能患上这种疾病。
斜视通常与唐氏综合症或脑瘫等其他疾病并存。
这些疾病实际上会影响身体的不同区域，这些区域决定了肌肉的功能和协调性。
造成斜视的原因还包括外伤或神经系统问题，这对眼部肌肉或神经造成进一步损害并不少见。
其他眼部疾病，如白内障，也可能是斜视的原因之一，但早产、肿瘤疾病、糖尿病或格雷夫斯病也可能影响斜视的发生。
诊断
要正确诊断斜视，必须从一般眼科检查开始。
在此检查期间，可能会要求进行更具体的测试以评估斜视的严重程度和可能的治疗方法。
在初步检查中，医生可能还会询问患者和家族的病史，例如近亲有斜视的情况、可能的药物摄入情况和其他病症。
然后要求进行的测试包括视力测试，即测试双眼能力的眼科检查。
该测试通常包括在距患者一定距离的照明面板上识别字母和数字。
检查还包括具有完整眼球运动研究和各种运动和感觉诊断测试的直视评估。
用于调查是否存在潜在屈光不正的屈光测试也很重要。
治疗和治愈
如上所述，诊断斜视的时间对于最终治疗至关重要。
越早发现这种疾病，就越有可能在几种治疗方案之间做出选择。
特别是，儿童斜视的治疗旨在恢复双眼视觉、景深感（立体视觉）和对齐眼睛的正确发育。
斜视最常见的治疗方法包括：
- 使用处方眼镜消除屈光不正，例如矫正近视、散光和远视；
- 练习特定的眼保健操，训练眼部肌肉并帮助大脑解读眼球冲动；
- 将肉毒杆菌毒素注射到肌肉中，以减少眼睛的错位运动。 这种注射削弱了眼睛，然后自然地将自己调整到正确的方向。 根据斜视的严重程度，这种类型的治疗可以成为永久性的或需要进一步的疗程和治疗。
斜视和手术
在很多情况下，斜视最正确有效的治疗指征是手术，即在结膜上做一个小切口，对眼部肌肉进行手术。
在手术过程中，它们从眼壁分离，然后重新正确定位，以根据预先存在的偏差减弱或增加它们的作用。
儿科患者通常需要全身麻醉，但成人也可以在局部麻醉下进行手术，这样患者就可以在手术过程中保持清醒，从而能够检查眼球的对齐情况。
与任何手术一样，它并非没有感染或器官功能的风险，有时术后可能会出现刺激和疼痛。
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