瞳孔散大：定义、症状、原因、诊断和治疗
瞳孔散大是指瞳孔扩张超过 5 毫米。 通常，瞳孔（即虹膜的中心部分）呈黑色，直径会根据光线而变化
就像相机一样，它的目的是通过肌肉进行自我调整，让光线进入：当从非常明亮的环境进入较暗的环境时，瞳孔自然放大，让光线更好地进入，从而看得更清楚。
瞳孔散大的特点
当瞳孔散大是眼睛感知到的光变化的生理效应时，它是双侧的：双眼以相同的方式反应，瞳孔扩张到相同的程度。
在这种情况下，人们还谈到反应性瞳孔散大，即对光线变化做出反应，使人在黑暗中看得更清楚。
然而，在其他情况下，异常可能是单侧的，即仅影响一个瞳孔。
在这种情况下，我们也称为瞳孔不等大，即瞳孔不对称且直径不同。
当瞳孔散大不会根据各种照明情况改变大小但始终保持大于应有的大小时，散瞳也可以得到修复。
瞳孔应该有多大
正常瞳孔的平均大小为 5 毫米，但在某些情况下可能更小。
然而，低于 2 毫米，我们称之为瞳孔缩小或点状瞳孔，即瞳孔比正常小的情况。
就像瞳孔散大一样，当一个人从非常黑暗的环境进入较亮的环境并且瞳孔肌肉收缩以限制光线进入时，这种情况会以自然的方式对光线变化做出反应。
另一方面，当瞳孔直径超过 5 毫米时，我们称之为瞳孔散大。
瞳孔散大的原因
正如我们已经提到的，瞳孔散大完全是视觉器官对不同光刺激做出反应的生理效应。
然而，在某些情况下，直径超过 5 毫米的瞳孔可能是病理或其他状况（无论是单侧还是双侧）的结果。
一般来说，人们意识到自己正在处理异常的瞳孔尺寸，因为尽管光线没有变化，瞳孔仍然很大。
原因可能是病理性的或外部的，与药物、毒品或酒精的摄入有关。
与瞳孔直径增加有关的病理学
瞳孔散大可能是一个警钟，就像瞳孔缩小一样，它保持固定并且不属于正常参数范围。
有些病症会导致瞳孔放大：它们可能是眼部疾病或其他性质的疾病。
与瞳孔散大相关的眼部疾病包括
- 青光眼，一种由眼压持续显着升高引起的视神经损伤
- 阿迪强直性瞳孔，也称为阿迪综合征，是一种神经系统疾病，患者瞳孔对光刺激的反应较慢
- 虹膜麻痹，即虹膜括约肌麻痹导致瞳孔反应丧失
- 动眼神经麻痹，因神经受压而导致神经得不到足够的血液
- 纵向虹膜纤维的痉挛，即所谓的巩膜张量
- 黑蒙，由于眼球突然且非永久性的灌注不足而导致仅一只眼睛视力丧失
- 弱视，也称为“懒惰眼”，即一只或两只眼睛的视力下降
与视觉器官相关的瞳孔散大的其他原因是交感神经系统（参与控制不自主身体功能的系统，例如对光的反应）的刺激和虹膜反射的消失。
其他病理
其他与视觉功能不直接相关、导致瞳孔直径不成比例增加的病理包括：
- 肉毒杆菌中毒，由肉毒杆菌引起的感染，无论是食源性、伤口传播还是儿童传播
- 心脏骤停
- 雷氏综合征，一种罕见的急性脑病，与肝功能障碍相关，尤其影响 18 岁以下的儿童和青少年
- 血清素能综合征，通常由使用某些药物、中毒或相互作用引起
- 具有缺血性或出血性基础的脑中风
- 外界因素引起的瞳孔散大
在其他情况下，一个或两个瞳孔直径的增加可能是由其他非病理因素引起的，其中一些必须被视为严重的。
引起瞳孔扩张的药物
所谓的散瞳物质，即引起瞳孔扩张的药物，通常以局部使用的滴眼剂的形式用于眼科，例如为某些测试做准备。
一般来说，这些药物的作用持续时间不同：
- 托吡卡胺，用于扩张瞳孔并麻痹某些眼部肌肉，其效果是短暂的
- 环喷托酯，也用于扩张瞳孔，特别是在眼睛的诊断或外科手术或治疗某些炎症性疾病的情况下，它具有持久的作用
- 阿托品不仅会引起瞳孔散大，还会使视觉调节麻痹（散瞳症），且持续时间很长（长达12天），因此仅在特定情况下使用
药物和瞳孔散大
除引起瞳孔散大的药物外，使用某些药物也会引起瞳孔散大。
引起瞳孔散大的最常见药物包括：
- 可卡因
- 安非他明
- 麻
- 狂喜
引起瞳孔散大的其他因素
其他可能导致瞳孔散大的因素包括酗酒、头部外伤、窒息，以及在某些情况下的强烈情绪。
瞳孔散大的症状
识别瞳孔散大非常简单，因为它涉及到注意到一个或两个瞳孔具有不寻常的、较大的直径，即使在没有光线变化的情况下也是如此。
如果一段时间后，您发现这种情况没有复发，那么您很可能正在处理瞳孔散大的问题。
此外，瞳孔散大会导致眩光和视力模糊，但根据原因，您可能还会有其他症状。
如果您服用过药物、药物或酒精，则可能与此有关，但如果您有头痛或视力丧失等其他症状，则可能是一种持续的病症。
无论如何，您必须立即前往最近的眼科诊所 急诊室 或要求医生进行紧急眼科检查。
瞳孔散大如何治疗
在大多数情况下，瞳孔散大本质上是反应性的，因此是生理性的：如果您发现您的瞳孔比平常大，则它们很可能是通过对光线变化而扩张而做出反应。
另一方面，当随着时间的推移，瞳孔没有恢复正常大小，即低于5毫米时，有必要咨询眼科医生以了解原因并进行适当的治疗。
如果瞳孔散大是由于服用药物、药物或酒精造成的，停止这些药物通常会导致瞳孔大小的调整，自然会恢复到正常的参数范围内，或者最多医生会设想使用用于缩小瞳孔的局部滴眼剂，例如基于毛果芸香碱（一种可导致瞳孔散大的生物碱）的滴眼剂。
另一方面，如果是眼科问题，医生会了解其根源并选择最合适的治疗方法来治愈该病症。
瞳孔散大是指瞳孔从正常大小扩大到直径超过 5 毫米。
大多数时候，这是一种反应：我们每个人每天都会因光刺激而经历瞳孔大小的变化，但在其他情况下，这可能是一些或多或少严重的眼睛、神经系统或其他不应被忽视的疾病的症状。被低估了。
瞳孔也会随着某些药物、药物或酒精的摄入而放大，但无论如何，如果您发现您的瞳孔（甚至其中一个）比平时大，最好咨询眼科医生。
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