边缘性人格障碍：定义、原因、症状、诊断和治疗
边缘性人格障碍是一个备受争议的诊断实体。 有时甚至不被认为是一种特定的疾病
它被用作一个“容器”，用于放置所有无法通过任何其他方式诊断的病例。 事实上，边缘性障碍具有特定的、众所周知的特征。
它基本上是一种关系障碍，会阻碍对象随着时间的推移建立稳定的友谊、亲情或爱情关系。
这些人一生都处于极度困惑的状态，他们的人际关系注定会失败，或者在情感上对他人造成破坏。
患有边缘型人格障碍的人将其他人——亲戚、朋友和伴侣——拖入情感漩涡，往往难以逃脱。
这些人会经历毁灭性的情绪，并以戏剧性的方式表现出来。
他们戏剧化和夸大了自己生活或感受的许多方面。
他们将自己的失败投射到他人身上，看似他人的受害者，而实际上他们往往是加害者。
它们在几分钟或几小时内的行为就会有所不同。
边缘性人格障碍常常与童年时期遭受的创伤事件联系在一起，这并没有错误。
例如性虐待或身体虐待，但情况并非总是如此。
边缘性人格障碍最明显和最令人担忧的方面是，它表现出对受试者潜在有害的症状（暴饮暴食、药物使用和滥用、鲁莽驾驶、滥交、自残、反社会行为、自杀企图等） 。 它还与突然爆发的强烈愤怒有关。
边缘型人格障碍的症状
根据《精神障碍诊断与统计手册》，边缘性人格障碍的特点是：
- 人际关系、自我形象和情绪普遍不稳定，并且有明显的冲动。 这些必须出现在成年早期，并存在于各种情况下，如以下五项（或更多项）所示：
- 竭尽全力避免真正的或想象中的遗弃。
- 不稳定而紧张的人际关系框架，其特点是过度理想化和贬低交替出现。
- 身份改变：自我形象和自我认知明显且持续不稳定。
- 至少在两个对受试者有潜在危害的方面存在冲动，例如过度消费、性乱、药物滥用、鲁莽驾驶、酗酒等。
- 反复出现的威胁、手势、自杀行为或自残行为。
- 由于明显的情绪反应而导致情感不稳定（例如，阵发性的强烈烦躁、烦躁或焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天）
- 长期的空虚感
- 无动机的强烈愤怒或难以控制愤怒（例如，经常发怒或持续愤怒，反复发生身体冲突）。
- 偏执观念，或严重的、与压力相关的、短暂的分离症状。
边缘型人格障碍的后果
边缘性人格障碍是一种会带来严重问题的精神病理学，因为它意味着冲动控制、关系不稳定以及理想化和贬低其他人（“黑人或白人”）的倾向。
它常常与强烈的、爆炸性的愤怒、复仇欲望、偏执、甚至严重抑郁的感觉联系在一起。
受影响最严重的领域通常是浪漫关系。
边缘人格者的伴侣总是生活在走在雷区的感觉中。
他们感觉自己不断受到考验，受到对爱的表现的无尽要求，成为常常近乎偏执的强迫性嫉妒的对象。
边缘患者的情绪不稳定常常导致双相情感障碍的（误）诊断，但两种临床表现之间存在实质性差异。
边缘型人格障碍的治疗
边缘性人格障碍的治疗必然涉及结构化的心理治疗，最好是认知行为导向的治疗。
特别是，某些方法已在大量对照研究中显示出有效性。
首先也是最重要的是辩证行为疗法，由美国玛莎·莱恩汉（Marsha Linehan）发明，现在在意大利也广泛使用。
图式疗法和人际元认知疗法也很有用
最重要的是制止攻击性或自残行为，这通常会导致紧急住院治疗。
一旦有问题的风险行为减少，干预措施就会转向这些人在维持自我和他人的稳定和完整的表现方面的主要困难。
然而，与边缘患者的治疗关系是非常有问题的，因为患者的关系动态也在这种情况下被激活。
这些可能会导致他/她理想化治疗师（甚至坠入爱河），但也会导致治疗师突然贬低并最终终止治疗。
因此，尽管有必要获得中长期结果，但保持治疗连续性非常困难。
药物治疗很难起决定性作用。
尽管如此，使用情绪稳定剂可能有助于减少冲动、焦虑和情绪失调。
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