近视，最常见的视觉缺陷：它是什么以及如何治疗
屈光异常、近视是最普遍的视觉缺陷：在欧洲，它影响着 30% 的人口，且严重程度不同
受多种因素的影响，近视眼发病率呈逐年上升趋势
2015年，世界卫生组织（WHO）的一份报告将近视与户外活动时间越来越少联系起来。
如今，儿童和年轻人将大部分时间花在电子游戏以及手机、平板电脑和电脑屏幕上：这些习惯可能会造成视觉障碍。
美国眼科学会的研究证实了这一点，该研究基于对 145 项有关近视病例增加的研究的荟萃分析：通过将该疾病的患病率与城市化和人口趋势数据进行比较，该研究预测，到 2050 年，世界上一半的人口可能患有近视。
原因是什么？ 改变生活方式和加强教育：在欧洲，50 岁至 45 岁之间的大学毕业生中有 49% 患有近视（而高中毕业生的这一比例为 26%）。
原因在于长时间花在书本上或在室内进行其他活动。
随着时间的推移，预防在减少患视力障碍的可能性方面发挥着关键作用。
近视：是什么？
近视是一种屈光异常（或屈光不正）：对于患有近视的人来说，来自无限远的光线不能正确聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前面。
这是因为眼睛屈光度的屈光力相对于灯泡的长度而言过大。
它的名字起源于希腊语，意思是“眯眼”，这个术语指的是那些患有近视的人试图更好地看清眼前事物的姿势（眯眼时，眼睑充当自然隔膜并增加了视力）焦深）。
在健康人的眼睛中，穿过屈光装置并进入眼球的光线会聚在视网膜上； 在近视眼的人眼中，它们会聚集在它的前面。
因此，远点（即距离眼睛有清晰视力的最远点）不是位于无穷远处，而是位于有限距离，这与健康眼睛中发生的情况不同。
这就是为什么近视眼看近处视力很好而远距离视力很差的原因。
近视在每个受试者中以不同的强度表现出来。
并且，患者所能看到的最大距离与近视度数成反比。
近视：原因和类型
近视的原因主要是遗传。
眼球长度过长或眼睛屈光面曲率改变的人会出现这种情况。
然而，很大程度上取决于近视的类型：
- 轴性近视是由于眼球长度比正常长度长造成的；
- 尽管眼球正常（白内障患者中非常常见的情况），但指数近视是由晶状体折射率高于正常值引起的；
- 圆锥角膜近视是由圆锥形角膜引起的（角膜变薄并磨损成圆锥形，曲率增加并导致近视）。 患者常常还患有散光，严重时需要进行角膜移植；
- 调节性痉挛性近视是由于晶状体前表面比正常情况更加弯曲而引起的；
除了遗传性之外，近视的原因还可能是发育性的。
通常，这种病态的发生是由于过度的近端工作、在书本上或在屏幕前花费了很多时间。
这就是为什么医生和儿科医生建议每天花时间在户外。
事实上，更多地接触自然光会释放多巴胺，这是一种抑制眼睛伸长的神经调节剂（近视在许多情况下与眼睛比平均长度更长有关）。
另一方面，书籍、平板电脑、手机和电脑离眼睛太近，会导致对焦系统调整到更近的距离，这正是近视的本质。
中国广州中山大学对 2000 多名小学生进行了一项研究：其中 952 名小学生每天进行 40 分钟的体育活动，951 名学生保持平常的生活方式。
研究显示，两组的近视发病率绝对差异为9.1%，23年后相对降低了3%。
因此近视可以
- 简单（眼睛对于其光功率来说太长）
- 获得性或功能性
- 发展的
- 先天性（出生时就已存在，或在前 6 年内形成）
- 病理性或退行性（眼球过度伸长，与眼底发育并发症相关）
- 夜间活动（仅在弱光条件下发生）
- 空场（在没有刺激的情况下发生，例如在有雾的条件下）
- 假性近视（由于睫状肌痉挛导致受试者出现视觉模糊，这可能是暂时的或永久性的）
虽然有时或多或少严重的病理是近视的根源，但有时患者可能患有由药物、高血糖或眼球创伤引起的短暂性近视。
近视：症状
近视的主要症状是看远处有困难。
然而，还有其他症状可能或多或少出现：
- 灼眼
- 视觉疲劳
- 头痛
- 夜盲症
- 视力下降
- 视野变窄
近视：治疗
根据近视的严重程度、年龄和患者的健康状况，可以通过不同的方式矫正近视。
主要纠正方法有这些
- 带有使平行光线发散的镜片的眼镜
- 软性或硬性隐形眼镜
- 屈光手术
近年来越来越流行的激光屈光手术可以去除角膜层以改变角膜的屈光度。
该激光器是准分子激光器：因此它会在非常短的时间内以非常高的脉动频率发射光。
每次经过角膜时，都会去除一微米的厚度，通过的次数取决于近视的严重程度：3屈光度的近视需要去除30微米的角膜。
角膜“变平”，因此折射并落在视网膜上的光线更少。
第一个使用准分子激光矫正近视和其他屈光不正的手术是屈光性角膜切除术（PRK）。
该手术至今仍在使用，通过消融（蒸发）从角膜基质中去除微小的组织碎片，可以通过手术矫正角膜的曲率。
然而，视力不会立即恢复（1-3 个月），并且手术区域可能会出现短暂的角膜混浊。
这些通常会在六个月内解决。
其他副作用可能包括由于角膜表面不规则而导致视力下降、疼痛、流泪、眩光或异物感。
另一种选择是 LASIK，它也可以成功矫正散光和远视。
与屈光性角膜切除术不同，激光不会直接作用于角膜表面，而是作用于角膜基质（其中间部分），这要归功于之前使用微圆锥角膜进行的切口。
视力恢复非常快，最多三天即可恢复，但该手术不适用于角膜薄或有特殊角膜异常的人。
最近推出的是 SMILE 技术，该技术使用飞秒激光创建角膜微透镜，然后通过小切口将其取出，而无需使用准分子激光。
据报道，它具有与 LASIK 相似的效果，并且术后效果优异且更快。
不同的技术可以矫正高达 10 屈光度以上的近视。
手术在门诊进行，用特殊的眼药水麻醉眼睛。
接受此类手术的对象必须年满20岁，并且稳定近视两年以上。
他也绝不能
- 患有糖尿病
- 患有结缔组织疾病，从类风湿性关节炎到干燥综合征
- 有疤痕疙瘩
- 服用避孕药，因为保留的液体会增加角膜的厚度（并且会去除太多的液体）
- 服用可能导致角膜混浊的药物
近视：可以预防吗？
预防近视是可能的，特别是对于儿童和青少年。
专家们一致认为，花时间在户外、阳光下和看远处是一种非常健康的习惯：经常呆在室内，如果在屏幕前，情况更糟，反而会促进近视。
然而，年幼的孩子也有可能患上这种疾病。
在这种情况下，原因在于家庭：父母一方或双方近视的孩子比同龄人更容易出现屈光缺陷。
在这种情况下，负镜片眼镜用于将图像聚焦在视网膜上。
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