黄斑皱襞:定义、原因、症状、诊断和治疗
术语黄斑皱襞表示影响眼睛的病理,特别是导致玻璃体-视网膜界面的各种不适,即填充眼球的玻璃体与视网膜接触的区域,特别是与黄斑区
这种疾病也称为视网膜前膜或玻璃纸黄斑病变。
黄斑皱襞的症状很多,并且因人而异
然而,通常,这种病理使得难以看到细节,细节变得不那么清晰。
当您患有玻璃纸黄斑病时,您会难以执行阅读或驾驶汽车等活动。
然而,许多患者在初始阶段没有症状,这一因素使诊断更加复杂。
黄斑皱襞的成因各不相同,但可以肯定的是,无法干预的最常见风险因素之一是年龄的增长。
大多数患有这种病症的患者都超过 65 岁
什么是黄斑皱襞?
具体来说,黄斑皱襞可以定义为眼睛后段的一种病理状态。
这种病理决定了黄斑表面膜的形成,特别是一种纤维疤痕组织,其起皱导致黄斑层不规则。
这种材料的出现是由玻璃体液的改变引起的,玻璃体液是一种具有凝胶状稠度的结缔组织,由 99% 的水组成,充满眼球的后段。
眼睛这部分的功能很多,比如视力、保护和支持。
当这种拉伸黄斑区的膜出现时,视力就会发生变化。
因此,您可能会出现对线条的错误感知和无法集中注意力的扭曲视力。
黄斑皱褶的症状
黄斑皱襞的症状往往在早期未被发现,或与黄斑部位的病理变化无直接关系。
最常见的是:
- 图像失真。 在这种情况下,患者通常会看到变形的图像、线条和物体,或者与真实物体尺寸不同;
- 单眼复视;
- 视力模糊,无法看清;
- 如果黄斑病变影响黄斑的中心区域,患者可能难以区分图像的中心部分。
原因
关于黄斑皱襞的成因,仍有许多研究试图探究这种病理学的本质。
当然,出现这种疾病症状的最常见原因之一是衰老。
随着年龄的增长,眼睛会发生变化,并且经常发生玻璃体趋向于退缩并且不与视网膜相互作用的情况。
这种现象称为玻璃体后脱离,如果它以外伤方式发生,会导致视网膜撕裂并导致视网膜脱离。
或者如果玻璃体与黄斑部发生病理性粘连,黄斑部就会形成这种“薄膜”,即黄斑部皱襞。
年龄本质上是许多与眼睛和视力相关的疾病的主要原因之一。
当然,黄斑皱襞还有其他风险因素和成因可以促进这种病理的形成,而不仅仅是在老年人中。
其中包括:
- 烟草摄入量
- 高血压
- 眼疾或外伤
- 糖尿病,尤其是如果治疗不当
- 炎症性眼病(葡萄膜炎)
此外,黄斑皱襞可能是白内障手术的结果或副作用,白内障手术旨在矫正眼球中虹膜和玻璃体之间晶状体的混浊。
黄斑皱襞的并发症之一是视力受损
由这种病理引起的视觉能力下降会明显恶化,也会导致阅读等日常活动变得非常困难。
这种病态可能导致的形状和图像失真,也使看电视、工作或走直线变得困难。
诊断
及时诊断黄斑皱襞对于避免视网膜脱离等并发症至关重要。
为了诊断这种病理,需要进行多项检查,首先当然是去看您的家庭医生。
多亏了初步检查,在此期间将进行症状史、当时服用的药物或家庭病例,然后才有可能获得专科医生的访问。
眼科医生的专家访问对于诊断黄斑皱襞至关重要。
主要有两种诊断工具:
- 首先是眼底检查。 该测试涉及一个非常简单的程序,但是可以对眼球的每个部分进行具体分析,不仅是玻璃体,还有视网膜和黄斑。 通过这种方式,可以获得关于眼睛健康状况的各种信息,而且还可以调查表征这种病理学的任何症状。 该测试涉及使用有助于散瞳的滴眼液,尽管如此,这是一项非常简单且非侵入性的检查。
- 另一项考试,但更具体,也可以是 OCT:计算机光学断层扫描。 该测试也完全没有侵入性,并且对于扫描角膜和视网膜非常可靠。 在这种情况下,可以预见使用无有害辐射的诊断激光扫描视网膜层。 检查持续约 10-15 分钟,甚至可以在不扩大患者瞳孔的情况下进行。
如果怀疑黄斑皱襞是更复杂的眼睛病理状况的结果,荧光素视网膜血管造影术也可能有用。
在这种情况下,进行摄影测试,这对于识别眼睛的各种血管病变至关重要。
为此,将荧光素作为造影剂注入,这种物质能够为血流中的路径着色。
这种类型的检查持续时间较长,并且显然更具侵入性,包括使用静脉内造影剂。
疗程
特别是在无症状或残余视力良好的情况下,不需要进行黄斑皱襞治疗。
事实上,如果患者没有出现症状并且认为他可以忍受这种情况,那么只能规定随着时间的推移监测这种情况。
如果日常活动,如开车、阅读和看电视,不涉及难以集中注意力或区分形状,则没有治疗。
对于症状更严重或黄斑皱襞决定视力显着下降的患者,需要进行手术。
矫正黄斑皱襞的外科手术
黄斑皱襞的干预是基于与视网膜前膜和更浅的视网膜层的去除相关的玻璃体切除术。
该技术涉及去除导致不同症状的玻璃体和黄斑玻璃纸。
玻璃体切除术作为治疗黄斑皱襞的一种方法,可以去除部分玻璃体和视网膜前膜,减少视力丧失底部黄斑区的不规则性和“收缩”以及所描述的烦人症状。
该手术的持续时间通常为 1 或 2 小时,可以在局部麻醉和全身麻醉下进行。
术后 9-12 个月视力恢复非常缓慢且可量化。
在此期间,视网膜表面逐渐重新拉伸,改善细节视觉和直线扭曲感。
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