腹痛紧急情况：美国救援人员如何干预
腹痛是 EMS 提供者响应的第二个最常见的紧急呼叫。 由于腹部包括属于消化系统、泌尿系统和肌肉系统的各种器官和血管，因此诊断腹痛的原因可能具有挑战性，尤其是在院前环境中
出于这个原因，EMT 和护理人员需要对腹痛及其原因有深入的了解。
您收集详尽病史并进行详细医学评估的能力对于有效治疗任何腹痛紧急情况至关重要。
关于腹部
腹部（通常称为胃或腹部）是胸部（胸部）和骨盆之间的大体腔。
它的前部和两侧被腹肌包围，后部被脊柱包围。
下肋骨还包围着腹壁和侧壁。
腹腔包含大部分消化系统，也是我们大部分食物吸收和消化发生的地方。
消化系统包括胃、小肠和结肠及其附属的阑尾。
其他消化器官，称为辅助消化器官，包括肝脏、胆囊和胰腺。
我们的腹腔还保护我们的脾脏和部分泌尿系统，包括我们的肾脏、肾上腺和许多血管，包括主动脉和下腔静脉。
膀胱、子宫、输卵管和卵巢也被认为是腹部器官。
最后，腹部包含一层广泛的膜，称为腹膜。
什么是腹痛？
腹痛是胸部和腹股沟之间任何部位的疼痛。
几乎每个人在一生中的某个时刻都会经历腹部疼痛。
大多数时候，这并不严重。
此外，腹痛的严重程度并不总是反映病情的严重性。
例如，胃肠炎引起的胀气或胃痉挛可能会非常痛苦。
同时，结肠癌或早期阑尾炎等致命疾病可能只会引起轻微疼痛。
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腹痛的类型
全身性腹痛：这是腹部一半以上的区域感到疼痛。 这种疼痛更常见于胃病毒、消化不良或胀气。 如果疼痛变得更加剧烈，则可能是肠道阻塞。
局部腹痛：这是指只有腹部的一个区域感到疼痛。 局部腹痛更可能是某个器官出现问题的征兆，例如阑尾、胆囊或胃。
痉挛状腹痛: 这种疼痛大多数时候并不严重。 这可能是由于气体和腹胀引起的，并且通常伴随着腹泻。 更令人担忧的迹象包括疼痛更频繁地发生、持续时间超过 24 小时或伴有发烧。
lick痛: 这种疼痛是波浪式的。 它通常突然开始和结束，而且往往很严重。 肾结石和胆结石是此类腹痛的常见原因。
腹痛症状
腹痛可伴有多种症状，包括恶心、 呕吐、发烧、腹泻、黑色大便 (melana) 和泌尿系统症状。
为了有效地诊断这些症状，医疗急救人员通常需要清楚地了解患者的病史，以及他们以前的胃痛或受伤经历。
他们还必须考虑腹痛的位置、发作（突然或渐进）、强度、性质（钝痛、剧烈或绞痛）、进展和特征（间歇或持续）。
您还应该根据以前的类似疼痛发作，检查是否有任何因素可以减轻或加重疼痛。
最后，当前的药物治疗和社会史在应对腹痛紧急情况时非常有帮助。
何时拨打腹痛紧急电话
如果您或您认识的人正在经历腹痛，如果疼痛伴有其他令人担忧的体征和症状，您应该立即寻求医疗帮助，包括：
- 血便
- 呼吸困难
- 发烧
- 持续的恶心和呕吐
- 触摸腹部时有严重压痛
- 出现黄色的皮肤
- 腹部肿胀
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腹痛的原因
许多不同的情况都会导致腹痛。
关键是根据您的症状了解何时需要立即就医。
在大多数情况下，仅当这些症状持续存在时才需要就医。
不太严重的腹痛原因包括：
- 便秘
- 肠易激综合症
- 食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）
- 食物中毒
- 急性肠胃炎
其他可能的原因包括：
- 阑尾炎
- 腹主动脉瘤（体内主要动脉的膨胀和减弱）
- 肠阻塞或梗阻
- 胃癌、结肠癌（大肠）和其他器官的癌症
- 胆囊炎（胆囊炎症）伴或不伴胆结石
- 肠道血液供应减少（缺血性肠）
- 憩室炎（结肠炎症和感染）
- 胃灼热、消化不良或胃食管反流 (GERD)
- 炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）
- 肾结石
- 胰腺炎（胰腺肿胀或感染）
- 溃疡
如何治疗腹痛
您可以采取一些步骤在家中缓解轻度腹痛。
这些措施包括以下补救措施：
- 啜饮水或其他清澈的液体。
- 最初几个小时避免固体食物。
- 如果您一直在呕吐，请等待 6 小时，然后吃少量温和的食物，例如米饭、苹果酱或饼干。 避免乳制品。
- 如果腹部疼痛剧烈并发生在饭后，抗酸剂可能会有所帮助，尤其是当您感到胃灼热或消化不良时。 避免柑橘、高脂肪食物、油炸或油腻食物、番茄制品、咖啡因、酒精和碳酸饮料。
糖尿病患者应检查血糖并根据需要调整用药。
请勿在未与您的医疗保健提供者交谈的情况下服用任何药物。
如何预防腹痛
以下步骤可能有助于预防某些类型的腹痛：
- 每天多喝水
- 少食多餐，但更频繁
- 经常锻炼
- 限制产生气体的食物
- 确保您的膳食均衡且富含纤维
- 多吃水果和蔬菜
美国，EMT 和护理人员如何治疗腹痛
如果出现腹痛紧急情况，EMT 或 护理人员 可能是第一个评估和治疗您的病情的医疗保健提供者。
EMT 对于他们遇到的大多数紧急号码紧急情况都有一套明确的协议和程序，腹痛和受伤也不例外。
对于所有与腹部损伤相关的临床急症，第一步是对患者进行快速、系统的评估。
对于此评估，大多数 EMS 提供商将使用 ABCDE 的方法。
ABCDE 代表气道、呼吸、循环、残疾和暴露。
ABCDE 方法适用于所有临床紧急情况，用于立即评估和治疗。
它可以在有或没有任何的街道上使用 设备.
它还可以以更高级的形式用于提供紧急医疗服务的地方，包括急诊室、医院或重症监护室。
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医疗急救人员的治疗指南和资源
腹痛的治疗指南可在全国州 EMT 官员协会 (NASEMSO) 的国家示范 EMS 临床指南第 46 页找到。
这些指南由 NASEMSO 维护，以促进州和地方 EMS 系统临床指南、协议和操作程序的创建。
这些指南要么是基于证据的，要么是基于共识的，并且已经被格式化以供 EMS 专业人员使用。
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该指南包括快速评估患者是否存在危及生命的腹痛原因，其中可能包括：
- 缺血、坏死或穿孔的肠
- 夹层或破裂腹主动脉瘤 (AAA)
- 破裂性异位妊娠
- 阑尾炎
- 急性胆囊炎
- 肾盂肾炎
- 震动
- 其他原因，包括肾结石
院前治疗和干预措施可能包括：
- 提供镇痛
- 服用止吐药
- 提供前往适当医疗机构的交通工具
- 在整个运输过程中重新评估生命体征和对治疗干预的反应
EMS 提供商应参考 CDC 现场分类指南 用于决定受伤患者的转运目的地。
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