心脏骤停:可电击和不可电击节律概述
与心脏骤停相关的心律分为可除颤和不可除颤:在可除颤心律的情况下,将有可能击败心脏骤停
在西方国家,心脏骤停是导致死亡的主要原因之一。
在心脏骤停的最初症状出现时,早期干预对于防止死亡至关重要
干预越早,生存的可能性就越高。
首先进行心脏按摩,然后使用 去纤颤器; 普通市民也可以使用的除颤器,因为不需要医生来判定心脏骤停。
当使用电极片时,除颤器将能够通过 EGC 分析心律,并且仅当检测到的心律与除颤兼容时才允许放电。
在心脏骤停的情况下,操作的成功将取决于心律。
节律将分为可除颤和非除颤节律
可除颤心律的特征在于节律的改变,即心肌没有泵送活动。
唯一有效的治疗方法是除颤。
心室颤动和无脉性室性心动过速属于此类。
心室颤动是一种心律失常,其特征是心室非常快速和不规则地激活。
心脏将不再能够产生有效的收缩,心输出量将停止。
无脉性室性心动过速是极其危险的,它呈现出极度加速的心跳,可能达到每分钟 180-250 次; 心脏将无法充分充盈,无法将血液输送至大脑。
在这种情况下,可能会发生心室颤动和心脏骤停。
在这两种心律中,唯一有效的治疗方法是使用除颤器; 随着时间的推移,除颤的可能性会降低,因为可除颤心律可能退化为不可除颤心律。
心脏按摩会在等待除颤器的过程中通过延长除颤器节律的持续时间来减缓脑损伤,但无法建立正常的节律。
因此,在由可除颤节律引起的心脏骤停的情况下,使受试者复苏的机会会更大。
不可除颤节律由心搏停止和无脉电活动表示
在心搏停止的情况下,血液循环会受阻,这可能会在很短的时间内导致死亡。
心搏停止,因而心脏电活动不足,会引起肺栓塞、心肌梗塞、低血糖等。
无脉电活动是一种循环衰竭,尽管心电图上存在可记录的电活动,但仍会发生。
原因可能多种多样:心肌功能障碍引起的泵衰竭、体液丢失、大面积肺栓塞、心包填塞等。
解决这种心脏骤停会更加复杂,因为除颤器不会发出电击,但会建议不要停止心脏按摩。
在非除颤节律骤停的情况下,执行心肺复苏术至关重要,而除颤器的使用将被证明是无用的。
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