衣原体:决定不同感染形式的三种细菌
衣原体感染可由三种不同的细菌引起,这些细菌会引起各种症状,包括结膜炎和肺炎
衣原体属于衣原体科
它们是细胞通过吞噬作用获得的细菌,可影响口腔、鼻咽、生殖器、泌尿系统和直肠粘膜。
他们可以保持沉默或引起各种临床表现,分为三个普遍的组别:
- 肺炎衣原体:人与人之间的传播。 儿童主要在室内感染,发展为上呼吸道感染和肺炎;
- 鹦鹉热衣原体:从鸟类传播给人类(鸟类病),可以无症状或引起上呼吸道感染(流感样症状);
- 沙眼衣原体:主要通过性途径传播。
肺炎衣原体感染
最初的症状在接触细菌后 3-4 周出现。
它可以表现为感冒、喉咙痛、声音低沉、声音嘶哑和肺炎。
在这种情况下的迹象 呼吸窘迫 可持续2-6周;
鹦鹉热衣原体感染
它表现为发烧、干咳、呼吸困难,肺炎更为罕见。
普遍的症状是:发冷、身体疼痛和头痛。
感染可引起大脑、心脏(心内膜炎)和肝脏的炎症。
病程可长达一个月以上,并经常复发和再感染。
在大多数情况下,恢复期可持续 4-6 个月;
沙眼衣原体感染
在怀孕期间,自然分娩时传染给孩子的概率约为 50%。
出生后5-12天,主要出现结膜炎(占25-50%),眼睛红肿。
症状可持续 1-2 周,通常更长。
肺炎出现在 1-3 个月大时(占 5-30% 的病例),呼吸窘迫伴有孤立和密切的咳嗽,间隔为短吸气,但没有典型的百日咳尖叫声。
没有发烧出现; 呼吸动作达到每分钟50-60次。
青春期后,感染会影响生殖道和泌尿道; 它会导致慢性炎症和伤口。
沙眼是一种慢性角膜结膜炎,在 1-15% 的病例中会形成广泛的疤痕和视力丧失。
怀疑主要基于病史,以及临床症状、仪器和实验室检查。
通过评估胸部 X 光检查结果怀疑肺炎衣原体感染
这种感染的一个非常特征是与肺炎一起出现喉部症状(声音嘶哑,声音降低。
除了特定抗体的剂量外,最适合证明细菌存在的实验室测试是基因扩增 (PCR)。
鹦鹉热衣原体感染表现为呼吸道症状更加减轻。
能够对生物材料进行细菌研究的实验室相对较少,主要是基因扩增(PCR)。
新生儿沙眼衣原体感染需要通过结膜拭子分离细菌(必须排除由淋病奈瑟菌引起的结膜炎)。
为确认沙眼衣原体肺炎,材料必须取自鼻咽,或者在最严重的情况下,取自气管或肺活检。
在这种情况下,确认还使用微生物分离测试或基因扩增 (PCR)。
所有衣原体感染(鹦鹉热、肺炎和沙眼)均使用红霉素琥珀酸乙酯治疗 14 天或阿奇霉素治疗 3 天。
出生时,使用抗生素眼药水来预防结膜炎的发展。
需要在完成抗生素治疗后 3 个月进行随访,以排除可能的复发。
肺炎,如果严重,可能需要住院重症监护和辅助通气插管
肺炎衣原体:为减少通过咳嗽、打喷嚏和不可避免的身体接触传染的机会,建议彻底洗手;
鹦鹉热衣原体:由于 50% 的病例在自然分娩期间传播给新生儿,因此必须尽快诊断妊娠期感染。 通过尿液(第一次冲洗)或阴道和直肠拭子的 PCR 鉴定细菌的遗传物质,以确定最合适的抗生素治疗;
沙眼衣原体:家庭饲养的鸟类必须得到照料并清洁笼子,每次接触后记得用流水和肥皂仔细洗手,即使是它们的粪便。
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