先天性心脏病:什么是主动脉二尖瓣畸形?

主动脉二尖瓣是最常见的先天性心脏病之一。 它会导致瓣膜功能障碍,伴有功能不全和狭窄

它会增加主动脉扩张和夹层、感染性心内膜炎和心力衰竭的风险。

尽管尚未发现与遗传相关的基因,但它可以影响同一家庭的成员。

因此,如果家庭中有主动脉二尖瓣畸形的病例,则有必要进行心脏检查。

主动脉瓣由于其打开和关闭运动,使血液能够从左心室流向主动脉。

通常,主动脉瓣由三个尖瓣组成,也称为三尖瓣主动脉。

顾名思义,二尖瓣主动脉瓣中的主动脉瓣由两个尖瓣组成。

二叶式主动脉瓣将在瓣膜形成的胚胎阶段形成

两个尖头不会分开,而是会融合形成一个更大的尖头。

当左心室流出道没有阻塞,不会导致主动脉瓣关闭不全,球部和升主动脉尺寸正常时,双尖瓣将被称为简单型。

然而,主动脉双尖瓣也会出现并发症:升主动脉和主动脉根部扩张; 主动脉瓣狭窄,在收缩期瓣膜不能正常打开; 主动脉瓣关闭不全,这将导致瓣膜在舒张期无法正确关闭; 感染性心内膜炎的风险会增加,如果不及时发现,死亡风险非常高。

对于那些患有主动脉双尖瓣的人,在大多数情况下不会有任何症状

诊断将通过常规心脏病学检查进行。

随着并发症的出现,症状也会变得明显,如胸痛、气短、心悸、意识丧失,甚至出现心力衰竭。

主动脉双尖瓣的诊断将在发现心脏杂音后进行。

如果双尖瓣以简单的形式出现,心脏听诊会显示出一种咔哒声。

如果存在伴有狭窄的主动脉双尖瓣,则杂音会变得更加粗糙; 如果狭窄严重,它会扩散到 颈部 以及可能进行心脏听诊的所有身体部位。

主动脉瓣关闭不全将伴有舒张期杂音,在 Erb 点或焦点(可以听诊第二心音的主动脉成分和由主动脉瓣改变引起的心脏杂音的点)可听到舒张期杂音,如果功能不全严重时,外周动脉脉搏宽而急促,收缩压和舒张压值之间的比率将发生改变。

对于主动脉二尖瓣畸形,最好的诊断技术是心电图; 心电图可以评估构成主动脉瓣的尖瓣数量并分析其功能,排除其他心脏缺陷的存在,检查心腔的大小和功能以及测量主动脉的口径可探索的部分。

超声心动图将允许监测二尖瓣主动脉瓣的演变和可能的并发症。

由于更好的图像清晰度,经食管心电图可能有助于更好地定义病理。

当超声心动图被认为不足时,特别是在研究主动脉尺寸时,将使用心脏核磁共振成像和 CT 血管造影。

心脏核磁共振将允许进行更准确的分析,并将允许监测左心室的大小和功能。

简单的主动脉二尖瓣不需要任何治疗,但需要进行临床测试

在可能导致短暂性菌血症的治疗之前,必须进行细菌性心内膜炎预防,例如拔牙。

如果您的主动脉双尖瓣并发升主动脉严重扩张、狭窄或严重的主动脉瓣关闭不全,则需要手术治疗。

对于没有复杂的双尖瓣的人,可以批准进行体育活动,但必须经过临床检查。

另一方面,那些患有同样严重影响血液循环的主动脉瓣狭窄,或有中度功能不全的人将无法进行竞技运动。

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