心电图：初始程序、ECG 电极放置和一些技巧
如果患者是第一次进行心电图 (ECG)，救助者、医生或护士应使用适合患者理解水平的语言向患者解释心电图的步骤和用途
在进行心电图之前，有必要检查
- 是否有心脏病；
- 患者正在服用哪些药物；
- 对用于测试的材料过敏（例如用于促进电信号传导的凝胶）；
- 存在可能改变追踪的电子设备（例如起搏器）或金属物体（例如项链和手镯）；
- 可能需要三分法（如果患者的头发过多会妨碍电极粘附）；
- 患者的生命参数，特别是血压和心率。
病人被问到
- 如果可能的话，露出他们的胸部、脚踝和手腕，并在沙发上采取仰卧姿势（腹部朝上）；
- 放松一下，几分钟内不要说话。
在测试前的半小时内，患者应避免吸烟和饮用咖啡或酒精。
定位六个电极
放置六个心前导联：
- 确定放置 V1 电极（红色）的位置：将其放置在患者的左侧； 使用胸骨上窝（锁骨连接处的酒窝，可以在胸骨顶部看到）作为参考，将左手的拇指放在上面。 用食指寻找第一肋间（向右伸展，比拇指低一点），从这里会自动找到中指的第二个空间，无名指的第三个空间，最后是小指你会发现第 4 个右侧胸骨旁肋间：V1 将被定位。
- V2（黄色）：就在 V1 的左侧，在胸骨的对面，您会找到第 4 个左侧胸骨旁肋间，您应该将 V2 定位在那里。 重要提示：胸骨的平均宽度不超过 4 厘米，因此 V1 和 V2 的距离不应超过此距离。
- 位置 V3（绿色）和 V4（棕色）：第一个位置 V4，定位左锁骨并沿骨骼中途固定一个点。 然后以V2为肋参考点，用指法欣赏第5肋间隙。 现在定位您放置 V4 的点，该点位于从锁骨中部向下延伸并最终与第 5 肋间相交的直线的交叉点。 在那里放置 V4 电极。 V3 应放置在 V2 和 V4 之间连线的中间点，无论该点位于何处，即使女性有乳房（不妨碍检测心电信号）。
- V5 位（黑色）：位于腋前线，大约在腋切迹开始的位置，沿着这条线，找到第 5 肋间隙：即 V5 位。
- V6 位（紫罗兰色）：位于腋中线（约腋窝开始处），沿此线找到第 5 肋间隙：即 V6 位。 考虑到 V5 和 V6 相对于 V4 略微升高，因为肋骨向上凹陷。
心电图，定位四个外围导联
要定位四个外设引线，请考虑颜色代码：
- 红色：右臂
- 黑色：右腿
- 绿色：左腿
- 黄色：左臂
最后检查
这些在断开电极之前执行，或者如果有监视器，则在打印之前执行：
- 日期和姓名的存在（和准确性）；
- 校准信号和打印速度的验证；
- 迹线质量：
- 所有线索的存在；
- 等电位线的稳定性；
- 没有震颤和交流电造成的假象；
- 搜索电极放置不正确的迹象。
如果 ECG 电极放置正确，健康患者的迹线应具有类似于以下的结果：
- 检查非生理性心电图变化，如果没有，则改变电极的位置，或将痕迹提请医生注意以进行评估和诊断。
Complications
由于应用时间或皮肤敏感性，长时间使用电极后有时会出现皮肤表现（例如皮肤发红或发痒）。
忠告
请牢记以下提示和信息
- 水是电脉冲的最佳导体，因此要获得良好的心电图，您不应使用酒精消毒剂。 看起来会更糟。 如果你有长筒袜或连裤袜，把纱布彻底弄湿（它们应该会滴水），这将有助于导电；
- 改善记录的一个因素是将电极放置在骨平面上，骨平面比脂肪传导得更好。 出于这个原因，外围设备总是选择胫骨和手腕后部；
- 正确定位电极，因为挽救生命的心电图异常的检测取决于此。 电极放置不当会极大地影响心电图的结果。
截肢患者的心电图
对于一个或多个肢体被截肢的患者，电极可以应用于肢体残端或肢体根部的任何一点。
实际上，从电的角度来看，每个分支都被认为是具有低电阻的部分，因此其所有点的电势基本相同。
当然，这样一个复杂的主题不可能在一篇文章中穷尽：更多细节将在后面介绍。
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