与瓣膜功能不全相关的心脏病会给患者带来什么后果？
让我们谈谈瓣膜关闭不全：心脏瓣膜是心脏的解剖结构，其主要功能是调节心肌内血液的通道，通过防止血液返流的密封关闭机制保证血液流动的单向性心腔
瓣膜功能不全患者的临床表现
当患者出现心脏瓣膜的结构异常或功能障碍时，他或她可能会经历非常严重的病变，有可能危及整个心脏器官的功能，称为瓣膜病。
瓣膜病可以有不同的类型并同时影响一个或多个心脏瓣膜：具体而言，主要疾病可能涉及瓣膜口狭窄或瓣膜关闭不全； 它们可以是先天性的，也可以是后天获得的。
根据疾病的性质和报告症状的程度，该病症的治疗有很大差异。
在某些情况下，可以使用靶向药物治疗，而在更严重的情况下，则需要进行手术。
心脏解剖
在分析可能影响心脏瓣膜的疾病之前，简要回顾一下心脏的一些主要解剖学特征可能会有用。
心肌分为两半，左右两部分，每一部分都由两个不同的腔室组成，血液流经这些腔室，即心房和心室。
右心和左心被称为隔膜的层状膜隔开：右心房和左心房之间是房间隔，而左右心室被室间隔隔开。
虽然心脏腔室内的血液循环是分开的，但左右心脏以协调的方式收缩：首先是心房收缩，然后是心室收缩。
同一半的心房和心室分别上下放置，并通过房室瓣相互连通：血液从右心房通过三尖瓣流向右心室，而心房和左心室通过二尖瓣进行交流。
此外，心室腔内还有另外两个心脏瓣膜，称为半月瓣：在心脏的右侧有肺动脉半月瓣，它调节血液从右心室流向肺动脉，由于富含二氧化碳的血液到达肺部并再次富含氧气； 另一方面，左侧有主动脉半月瓣，位于左心室和主动脉之间，是人体的主要动脉，负责将含氧血液输送到体内。
心脏泵血的运动称为收缩期（收缩期）和舒张期（舒张期）。
瓣膜功能不全：什么是瓣膜病？
当心脏瓣膜出现损害其功能的结构异常或功能障碍时，我们称之为瓣膜病。
瓣膜病可以有不同的类型，可以影响任何心脏瓣膜，但是，心脏左侧（二尖瓣和主动脉半月瓣）疾病的发病率往往较高，而右侧（三尖瓣和主动脉瓣）疾病的发病率较高肺半月瓣）通常是先天性起源或其他病理疾病的结果。
具体而言，心脏瓣膜疾病可能包括：瓣膜结构畸形； 狭窄，即瓣膜口变窄，导致心肌供血不足； 瓣膜功能不全，即影响节制的密封关闭机制缺陷。
这些病症可能单独发生或彼此共存，但是，一般而言，瓣膜病的特征是进行性退化过程，最终可能损害整个心脏器官的功能。
瓣膜功能不全
瓣膜功能不全是与心脏瓣膜相关的主要疾病之一。 根据受影响的阀门，可以区分不同类型的功能不全：
- 主动脉瓣关闭不全
- 二尖瓣关闭不全
- 三尖瓣关闭不全
- 肺功能不全
心脏瓣膜由薄膜组成，随着每次心跳以协调的方式打开和关闭，允许血液沿单一方向移动； 瓣膜打开和关闭的机制取决于压力梯度，即收缩和舒张期间不同心脏隔室之间的压力差。
在瓣膜功能不全的患者中，这种机制异常，导致瓣膜之间完全或部分缺乏粘附。
当瓣膜未正确关闭时，血液往往会先于它流回心腔，导致射血量和心输出量减少。
在这种情况下，如果心脏无法将血液充分泵送到器官和组织，这些器官和组织可能会出现缺氧和营养缺乏的情况。
此外，由于血液回流，心腔壁往往会扩张和增厚（肥大），导致心肌僵硬和收缩困难，从而导致严重的心力衰竭。
发病原因
如前所述，瓣膜功能不全可以是先天性或后天性的，即由于创伤事件、相关的病理障碍或随着年龄的增长而随着时间发展。
虽然发病的原因可能因受影响的瓣膜而有很大差异，但可以确定导致瓣膜功能不全的一些主要因素。
首先，不足可能是先天的原因造成的，比如
- 畸形，如瓣膜脱垂、尖瓣数量改变或瓣膜劈裂。
- 先天性疾病，如马凡综合征、埃布斯坦病或埃勒斯-当洛斯综合征。
瓣膜功能不全也可能是其他疾病的结果，例如
- 相关的心脏病，特别是扩张型心肌病和严重的心律失常。
- 存在其他瓣膜病。
- 冠状动脉疾病。
- 心血管疾病或高血压。
肺部疾病，例如肺动脉狭窄或肺气肿，尤其是心脏右侧瓣膜功能不全。
在某些情况下，瓣膜功能不全可能有感染源，如细菌感染引起的心内膜炎或风湿热； 或者它可能是由于炎症过程引起的，例如：
- 系统性红斑狼疮
- 类风湿关节炎
- 强直性脊柱炎
最后，瓣膜功能不全可能是由于
- 粘液瘤变性
- 类癌综合征
- 胸外伤
- 老龄化
当无法确定触发原因时，我们称其为特发性功能不全。
主要症状是什么？
一般来说，瓣膜功能不全的特点是演变过程相当缓慢：在初始阶段，它以几乎无症状的方式出现，血液反流极少； 患者可能需要长达数年的时间才能表现出最初的症状。
如前所述，瓣膜功能不全会随着时间的推移而退化，导致心肌的困难增加，心肌会承受相当大的压力并变得越来越功能障碍。
如果因剧烈的胸部外伤、心肌梗塞或感染损伤而引起机能不足，症状可能会突然发作。
瓣膜功能不全的主要体征包括
- 特征性心脏杂音，由于血液回流到心腔时出现湍流；
- 呼吸困难或呼吸困难，尤其是在体力消耗之后；
- 疲劳感和虚弱感；
- 虚弱或昏厥；
- 心律失常和触诊；
- 心绞痛，即胸痛；
- 由于血液充血导致腹部肿胀;
- 下肢水肿；
- 中风，由于心腔中形成的血凝块可以进入血液并到达大脑动脉；
- 肝充血，尤其是在右侧瓣膜病变的情况下。
诊断
早期识别心脏瓣膜病对于及时干预和避免症状明显恶化非常重要：尽管患者通常可以很好地耐受瓣膜功能不全，但如果不及时和充分治疗，可能会导致不可逆转的代偿失调。
为了诊断瓣膜病，必须进行彻底的心脏检查：在检查过程中，医生会对患者的一般情况进行客观检查，还会评估腹部和四肢以检查积液，以及将聆听心脏和肺部以检测任何杂音或异常情况； 他还将评估报告的症状并调查患者的个人和家族史，以排除任何可能影响心脏的当前或以前的病症。
在检查结束时，心脏病专家可能会开一些具体的测试，例如：
- 心电图（ECG）
- 超声心动图
- 彩色多普勒超声
- 心脏导管插入术
- 压力测试
- 胸部 X 光片（胸部 X 光片）
- 磁共振成像（心脏 MRI）
- 实验室测试；
疗程
瓣膜功能不全的治疗自然会根据疾病的类型和受影响的瓣膜、症状的程度或患者的年龄而有所不同。
一般来说，轻度功能不全不需要治疗，但在某些情况下，根据以下情况进行药物治疗可能是合适的：
- ACE抑制剂
- 抗凝血药
- 抗心律失常药
- 利尿剂
- 地高辛
在更严重的情况下，需要进行手术。
现代心脏手术使使用微创技术修复或重建故障瓣膜成为可能，直接在受影响瓣膜的皮瓣或环上进行操作。
在某些情况下，有必要通过手术切除病变瓣膜，用人工或生物瓣膜代替。
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