瞳孔缩小:定义、症状、诊断和治疗

什么是缩瞳? 它是瞳孔直径的减小,是眼睛的一种完全生理状况,其功能包括根据光线使瞳孔缩小或扩大

例如,当我们进入一个非常暗的房间时,瞳孔会放大(散瞳)以使眼睛看得更清楚。

另一方面,当我们在黑暗中突然打开灯时,瞳孔会收缩。

但瞳孔缩小不仅是每个人每天都会经历几次的生理问题:它也可能是某些疾病的症状或服用某些药物的结果。

眼睛是如何工作的

眼睛由几个部分组成,有六块肌肉,一条视神经和覆盖它的几层。

瞳孔是眼睛的中央和前部,虹膜中央著名的黑点,就像照相机一样,光线从这里通过。

事实上,光线穿过覆盖眼睛的透明薄膜角膜,然后继续穿过瞳孔、晶状体和玻璃体,最后到达视网膜,视觉刺激从那里出发,并转化为电脉冲,被传送到大脑通过视神经。

因此,瞳孔是管理光线以及我们看到的图像的基础。

瞳孔应该测量多少

一般来说,瞳孔的平均尺寸为 5 毫米,但也可以小至 2 毫米。

由于光的作用,它会不断膨胀和收缩,这是我们通常不会意识到的生理状况。

在黑暗中,由于散瞳的作用,瞳孔最大可达8毫米,反之,当从黑暗进入光明时,瞳孔会缩小至1毫米。

瞳孔不等

Anisocoria 是两个瞳孔直径的差异。 在某些情况下,特别是如果它一直存在,它可能是生理性的。

在其他时候,特别是如果在凝视活动或光线变化期间观察到,它可能是脑部疾病的症状,例如动脉瘤和脑肿瘤,也可能是脑膜炎或癫痫,或者是外伤或中毒的结果。

瞳孔缩小的症状

如果瞳孔缩小不是生理原因,则可以观察到瞳孔慢性缩小,小至一毫米。

因此,瞳孔缩小的唯一明显症状是瞳孔大小的变化(或瞳孔大小不等的瞳孔),瞳孔变小。

瞳孔缩小,如果伴有其他症状,如头痛、复视、视力模糊、恶心和 呕吐、畏光、眼痛和视力丧失,应立即前往眼科就诊 急诊室.

病理性瞳孔缩小

当瞳孔缩小是由与光无关的因素触发时,即瞳孔突然显得比正常小,原因可能是病理性的。

特别是,瞳孔缩小存在于颈交感神经系统麻痹、脑出血、脑炎、眼球或眼眶病变中。

它可以是各种神经系统病变的症状,如交感神经通路的破坏性病变、第三脑神经副交感神经通路的刺激性病变或从皮质和下丘脑到 Edinger-Westphal 核的抑制通路的破坏性病变.

导致瞳孔缩小的疾病

导致瞳孔缩小的最常见疾病包括:

  • 葡萄膜炎,涉及其中层的眼睛炎症,包括虹膜
  • 虹膜睫状体炎,一种涉及虹膜和睫状体的炎症
  • 霍纳氏综合症,一种由肺癌、中风或脑干损伤引起的罕见疾病
  • 低血糖昏迷,低血糖最严重的阶段,即出现极低的血糖通常与服用糖尿病药物有关

瞳孔缩小的其他原因

点状瞳孔的成因除了生理或病理因素外,还可能与醉酒、吸毒或接触有害物质等外界因素有关。

它们会导致瞳孔缩小:

  • 接触神经毒气和其他有机磷酸盐,例如某些杀虫剂中的那些
  • 药物中毒,尤其是鸦片制剂和衍生物,如海洛因或吗啡
  • 解痉药或抗组胺药的副作用
  • 真菌中毒,例如摄入蘑菇中存在的毒素引起的毒蕈碱综合征
  • 使用缩瞳药水治疗青光眼

如何治疗瞳孔缩小

当然,生理性瞳孔缩小不需要治愈,而是眼睛正常运作的同义词,眼睛会随着光线刺激而扩张和收缩,就像照相机一样。

另一方面,当瞳孔突然出现并且不会随着光线变化而消失时,应立即咨询眼科医生。

如果可能,请前往最近的眼科专科急诊室。

只有这样,才能追根溯源,才能想出解决办法。

在某些情况下,特别是如果是由眼睛炎症引起的,可以使用含有阿托品的滴眼液治疗瞳孔缩小,阿托品是一种扩张瞳孔的药物。

另一方面,如果涉及醉酒,则会进行更广泛的评估,其中可能还包括其他医学专业。

如果原因是药物,可能需要停药,但这是只有一组医生才能评估的迹象。

瞳孔缩小是瞳孔变窄,也称为点状或针尖状瞳孔。

它是眼睛的一种生理状况,通过减小其直径对光作出反应,但它也可能是影响神经系统、某些疾病的某些病症的症状或结果,最后是中毒或摄入某些物质的影响药物或药物。

如果双侧或不对称性肌萎缩症不适合,请务必寻求医疗建议,以便查明原因并立即进行最合适的治疗。

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来源

比安切·帕吉纳

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