眼球震颤:定义、原因、症状、诊断和治疗
眼球震颤是眼球的不自主运动。 在实践中,眼睛在不同的平面上有节奏地摆动、移动:水平、垂直或旋转
它通常是双相运动,其特点是一个方向的偏差缓慢,而相反方向的偏差迅速。
眼球震颤可能是生理性的,因此不是由任何障碍或疾病引起的,也可能是病理性的,当它与负责眼球运动的大脑区域的功能障碍有关时。
生理性眼球震颤
在第一种情况下,眼球震颤是由于眼睛为适应自身运动的可视化图像而做出的自然运动。
因此,这些是无意识的抽搐,是前庭眼反射的一部分,可稳定视网膜上的图像。
例如,当我们在火车上向窗外看时,我们的眼睛会迅速跟随一连串的物体,因此灯泡会振动。
因此,在这种情况下,这是一个不会以任何方式影响视力的临时事件。
不同类型的生理性眼球震颤包括
- 视动性,当它取决于眼睛并且由视野内图像的重复运动引起时,例如火车的例子。 这是一种抖动性眼球震颤,因为第一阶段,即眼睛跟随图像的阶段,速度较慢,而眼睛很快回到原位
- 前庭,当它与内耳相关时,通常与内淋巴向一侧壶腹的位移有关,这是被动的身体或头部运动或用温水冲洗耳朵的结果
- 终点或终点/偏侧性,多见于人,依次细分为疲劳性眼球震颤、无支撑或支撑性终点眼球震颤
病理性眼球震颤
当眼球震颤是病理性的时,灯泡的任何运动都会使被观察的物体远离视网膜中央凹,从而离开中央视觉区。
因此,病理性眼球震颤可使视力明显下降。
可以区分两种类型的病理性眼球震颤:
- 先天性的,当它从出生就存在并且通常在生命的最初几周被诊断出来
- 获得性,当它因健康原因在生命过程中发展时
眼球震颤在它产生的运动上也不同,它指示方向
- 摆动:运动在两个方向上具有相同的速度
- 生涩的:一侧运动缓慢,然后在相反方向(指示方向)变得突然
在评估眼球震颤时,除了评估振荡平面和方向外,还必须考虑振幅(细、中、宽)和频率(低、高)。
相关症状
虽然主要症状显然是由于眼球的突然运动阻碍了中央视力而导致视力恶化,但伴随这种疾病的发作还有其他迹象,一些是眼部的,例如畏光,还有一些与平衡有关,即头晕,头晕,恶心,还有头痛,在某些情况下还会烦躁。
如果眼球震颤是先天性的,它通常不会随着时间的推移而恶化,但如果存在眼部疾病,它可能会随着时间的推移而恶化。
许多人抱怨深度知觉大大降低,这对身体运动有重大影响。
平衡也可能受到影响,一些简单的操作,如爬楼梯,可能会受到影响。
病理性眼球震颤的原因
病理性眼球震颤的原因可能因疾病是先天性还是后天性而异。
第一种情况,即先天性眼球震颤,它可能是一种与性别相关的遗传性疾病,几乎总是伴随着视觉系统的功能障碍,例如斜视或屈光缺陷。
无论如何,它通常会在生命的头几个月出现,这就是为什么在很小的时候就进行眼科检查非常重要,以便与专科医生确认没有与视觉器官相关的异常。
另一方面,如果这种疾病发生在晚年,则可能是重大疾病的结果。
患者通常会意识到有些地方不对劲,因为他们的视力急剧下降,但不仅如此:他们认为视力相对于视野不稳定和摇摆不定,因此主诉有振动视。
获得性眼球震颤可随时发生,其原因可能是也可能不是眼源性的。
可以追溯到视觉器官的眼球震颤的原因包括
- 弱视
- 白内障
- 斜视
- 视神经退化
- 淋巴瘤
- 严重近视或散光
同样,眼球震颤可能是由影响中枢神经系统的病变引起的,例如:
- 视神经发育不全
- 梅尼埃综合征
- 多发性硬化症
- Leber先天性黑蒙
- 唐氏综合征
- 行程
另一个如果发生改变就会引起眼球震颤的区域显然是前庭区域,即内耳:感染、炎症和其他疾病会影响眼球运动。
其他可能导致眼球震颤的原因包括白化病、脑肿瘤、使用某些药物甚至酒精和药物滥用。
眼球震颤的诊断
如果出现眼球震颤,最好咨询眼科医生,他会评估眼睛的整体情况。
通常,除了眼睛检查外,专家还会使用检眼镜对内部结构进行分析。
重要的是还分析眼球运动以确定存在哪种类型的眼球震颤。
这通常是通过在患者观察固定点时分析眼睛的运动来完成的,使用裂隙灯作为支持,通过放大图像,甚至可以捕获最轻微的运动。
眼科医生还可以进行眼电图检查,这是一种通过电极记录眼球运动的测试。
观察眼底、瞳孔反应性、视力和眼球运动也很有用。
很多时候,眼睛和直视测试伴随着神经或前庭测试。
用于检测眼球震颤的诊断工具还包括 MRI 和脑部计算机断层扫描。
治疗眼球震颤
与许多视觉器官疾病的情况一样,有必要确定问题的原因,然后进行治疗。
如果这是一个不良习惯的问题,例如酗酒和吸毒,甚至是使用某些药物,则有必要停止眼球震颤以看到眼球震颤消失,尽管它并不总是完全消失。
眼球震颤的可能解决方案(至少部分解决方案)包括
- 减轻其严重程度的药物,但是,这可能会产生严重的副作用
- 手术重新定位移动眼睛的肌肉,稍微改善视力
- 眼镜和隐形眼镜,如果存在其他缺陷则很有用
- 为视障人士提供帮助,例如更大的字体或增加照明
如果眼球震颤是由与眼部系统没有直接关系的问题引起的,适当的专家,如神经科医生或耳鼻喉科医生,将评估最佳治疗方法。
眼球震颤是一种眼球的不自主运动,它可以是生理性的,当眼睛适应图像或被诱发时,也可以是病理性的。
它会损害视力并成为严重疾病的症状,因此必须首先去看眼科医生进行彻底检查。
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