睡眠呼吸暂停与心血管疾病:睡眠与心脏的相关性
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症导致血液氧合不良; 随着时间的推移,这会影响整个身体,尤其是心脏,并导致以下疾病的发作:高血压、糖尿病、肥胖、心脏病和中风
睡眠呼吸暂停和心脏风险
与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的心血管风险很高,尤其是如果治疗不当的话。
那些每晚睡眠时间在 5 到 6 小时之间的人,以及受睡眠呼吸暂停影响的人,更容易患心血管和代谢疾病,从而增加危险因素。
全球约有 5% 的人口受到睡眠呼吸暂停的影响; 然而,在 40 岁以上的人群中,睡眠呼吸暂停的发生率为 15%。
当呼吸暂时停止时,就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停。
它持续几秒钟,但可能会在睡眠期间重复出现几次。
未经治疗的睡眠呼吸暂停会对器官造成非常严重的后果,包括心脏、大脑甚至血管。
症状和诊断
嗜睡、疲惫、注意力不集中和打鼾只是阻塞性睡眠呼吸暂停的部分症状。
这些症状与睡眠呼吸暂停没有直接联系,也不被认为是危险的。
阻塞性睡眠呼吸暂停会导致血氧饱和度突然和间歇性降低,并导致交感神经系统激活增加,从而导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、中风、葡萄糖耐受不良和糖尿病的发展。
为了诊断这种情况,有必要在专门研究睡眠障碍的中心进行多导睡眠监测,并综合分析神经和心血管呼吸功能。
睡眠呼吸暂停的严重程度通过呼吸暂停低通气指数 (AHI) 进行评估,该指数涉及每小时睡眠中呼吸暂停和睡眠呼吸的平均次数。
睡眠呼吸暂停和高血压
睡眠呼吸暂停会导致白天血压升高。
在夜间,呼吸暂停和呼吸不足会导致血压升高和交感神经系统活动增加。
对于相同的血压,患有这种呼吸暂停的人心率更快,心率变异性降低,血压变异性增加。
增加心血管风险的所有指标。
睡眠呼吸暂停、心血管风险和中风
科学证明,睡眠呼吸暂停与心律失常、冠心病和心肌梗塞等心血管疾病之间存在相关性。
阻塞性睡眠呼吸暂停可导致心血管疾病的不仅仅是高血压。
阻塞性睡眠呼吸暂停会显着增加中风和死亡的风险。
大约 20% 的阻塞性睡眠呼吸暂停患者也有夜间发作的心绞痛。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征通常与多种冠状动脉危险因素有关,包括糖尿病、内脏肥胖或吸烟。
几乎一半的慢性心力衰竭患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停,与其他有相同问题的患者相比,他们的生存率将大大降低。
大约 50% 的房颤患者有睡眠呼吸暂停,30% 的心脏病发作患者也是如此。
这意味着那些表现出患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人患心脏并发症或心脏病发作或中风等事件的可能性是其他人的两倍。
因此,及时准确的诊断至关重要。
治疗任何影响心血管系统的病症的心脏病专家或专家必须与精通疾病的专业人员合作,以便进行快速而详尽的诊断。
治疗方法应包括正确的饮食、体育锻炼和消除不健康的习惯,如吸烟和饮酒。
不推荐仰卧位睡觉,可能需要使用设备监测血压和改善心血管预后。
因此,鉴于睡眠呼吸暂停与心血管风险之间的相关性,建议与睡眠障碍专家一起进行检查,以避免出现严重的并发症。
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