眼病,什麼是內翻

眼瞼內翻是一種眼病,眼瞼邊緣向內翻,因此睫毛和皮膚會摩擦眼睛表面

這會引起患者的刺激和不適。

睫毛與眼球接觸並刮傷眼球,在某些情況下會導致角膜受傷,進而演變成潰瘍。

正常情況下,人們的上下眼瞼會緊閉,以保護眼睛免受外傷並防止淚膜蒸發。

如果眼瞼邊緣內翻,睫毛會摩擦眼睛,促進潰瘍和角膜疤痕的形成。

內翻症患者的眼瞼可能一直轉動,或者只有在用力眨眼或擠壓眼瞼時才會表現出這種疾病。

瞼內翻在老年人中更常見

它通常只影響下眼瞼,但它可能發生在雙眼瞼上。

瞼內翻通常是獲得性的,最常見於老年,這是由於眼瞼結構及其肌腱隨著時間的推移而減弱。

更少見的是,眼瞼內翻可能是痙攣性的,由眼睛刺激、手術創傷或眼瞼痙攣引起。

在較輕微的瞼內翻病例中,可以使用能夠緩解症狀的人工淚液和潤滑軟膏進行干預。

然而,這些只是非常輕微的熵增情況的有效解決方案。

通常需要手術才能完全糾正這種情況。

由於手術,眼瞼傾斜可以隨著相關症狀的顯著減少而得到緩解。

如果不及時治療,眼瞼內翻會導致角膜損傷、眼部感染和視力喪失。

因此,早期診斷非常重要。

症狀

眼瞼內翻患者的症狀是由睫毛和外眼瞼與眼睛表面的摩擦引起的。

這種摩擦實際上會導致灼痛、刺激、疼痛、異物感和流淚,由於睫毛與角膜的摩擦導致其表面受損,這種情況可能會非常強烈。

特別是,熵患者可能會經歷

  • 眼睛不舒服,好像裡面有東西
  • 眼睛發紅、刺激或疼痛
  • 對光和風的敏感性增加
  • 過度撕裂
  • 眼瞼上有粘液分泌物和結痂

如果一個人出現這些症狀,他們應該諮詢他們的醫生:如果瞼內翻長期得不到治療,可能會對眼睛造成永久性傷害。

眼瞼內翻的最常見原因是眼瞼組織鬆弛

隨著年齡的增長,眼睛下方的肌肉往往會變弱,肌腱會伸展,這就是為什麼它在老年人中更常見。

舊疤痕的存在也會導致內翻,就像之前的手術一樣。

化學燒傷、外傷或手術的存在會扭曲眼瞼的正常曲線。

沙眼是非洲、亞洲、拉丁美洲、中東和太平洋島嶼等許多發展中國家常見的眼部感染,可導致內眼瞼結疤,導致眼瞼內翻甚至失明(沙眼可使內眼瞼結疤) .

患者還可能有眼部肌肉變化和眼瞼痙攣(眼輪匝肌攣縮和腫脹,這是一種固定眼瞼閉合的環形肌肉)。

熵的其他原因是:

  • 由乾燥或炎症引起的眼部炎症病例,導致痙攣和眼瞼邊緣向內向角膜滾動;
  • 發育並發症,如果出生時就存在(先天性),可能是由於眼瞼上的額外皮膚皺褶導致睫毛彎曲。

老年性內翻,即與年齡相關的內翻,是最常見的形式,其他形式則更為偶發。

在看眼科醫生時很容易診斷出瞼內翻

從業者評估眼瞼組織的肌肉張力和過度鬆弛,如果他懷疑這種情況是由疤痕的存在或以前的手術引起的,還會檢查周圍的組織。

如果檢查時眼瞼緣外翻,患者應緩慢閉眼並睜眼幾次,直至眼瞼緣向內翻。

通過裂隙燈測試,可以看到與結膜或角膜接觸的睫毛。

然後觀察筋膜,這是為了提供垂直張力,它已經從跗骨上分離了。

另一個用於評估眼瞼橫向鬆弛度的測試是捏測試:用拇指和食指將眼瞼從球部移開並測量距離。

正常情況下,下眼瞼與球囊的距離不應超過 4-5 毫米; 此外,在鬆開把手時,眼瞼應立即重新與燈泡接觸。

服務項目

如果眼瞼內翻是暫時的,並不嚴重,患者可以貼上眼瞼貼片,使睫狀緣恢復到自然位置。

在這些情況下,可以使用隱形眼鏡、滴眼液或基於抗生素和再上皮化劑的藥膏來保護角膜,即加速小划痕的癒合過程。

使用非常細的針頭將 A 型肉毒桿菌毒素注射到眼瞼內和眼瞼周圍也可以達到相同的效果,尤其是當眼瞼內翻是由肌肉痙攣引起時。

這種治療會在幾個月內削弱痙攣性肌肉,並且對這種治療的反應是不均勻的,並且可能有副作用。

同時,通常會開出含有抗生素、再上皮化劑或潤滑劑的滴眼液或藥膏,以保持眼睛濕潤、緩解症狀和保護角膜。

保護角膜的健康非常重要:由這種情況引起的眨眼涉及睫毛連續穿過角膜,這會在眼睛表面造成傷口,必須在它們變成潰瘍之前及時治療。

因此,角膜的狀態會影響治療的選擇和時機,但在涉及角膜的損傷的情況下,應盡快由眼科醫生進行眼瞼切開術。

手術包括去除外眼瞼或肌腱的多餘皮膚,並用一兩針縫合縮短肌肉。

通常局部麻醉劑應用於眼睛周圍的肌肉,只有有時在全身麻醉下進行手術。

如果在角膜受損之前進行手術,則預後極好。

然而,隨著時間的推移,可以重複手術以進一步矯正眼瞼的鬆弛。

手術後,患者必須用抗生素軟膏包紮眼瞼,7-10天后拆線。

切口是不可見的,因為它們是在眼睛周圍的皮膚褶皺處形成的,並且眼瞼會恢復到正確的位置。

Complications

如果患者不求助於適當的治療,慢性刺激會導致疼痛、眼睛感染和疤痕形成。

隨著時間的推移,睫毛在眼球上的摩擦會導致角膜從最初的簡單不適發展為嚴重的角膜損傷:擦傷、潰瘍、感染,在最嚴重的情況下,會導致真正的穿孔,從而導致角膜解剖完整性喪失。眼。

角膜刺激和損傷是內翻最嚴重的並發症,因為它們會導致永久性視力喪失。

在眼睛極度乾燥或慢性刺激的情況下,角膜病變會發展成潰瘍。

如果不及時治療,角膜潰瘍會被感染並導致嚴重的視力喪失。

如果這僅限於將囊蓋帶縫合到跗骨,則主要風險是手術後復發。

此外,手術可能會導致眼瞼感染或疤痕等並發症,儘管這些情況非常罕見。

預防

一般來說,眼瞼內翻是無法預防的,沙眼除外:重要的是要有足夠的衛生設施,並儘一切努力避免接觸昆蟲媒介或受感染的疾病攜帶者。

然而,在進行手術之前,建議採取措施防止角膜受損。

合適的補救措施包括使用紙膏機械展開眼瞼、使用濃稠的人造潤滑劑以及使用凝膠或軟膏來減少摩擦造成的損傷程度並減輕症狀。

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比安切·帕吉納

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