前交叉韌帶損傷：症狀、診斷和治療
前交叉韌帶損傷在青少年中很常見，尤其是在體育活動中發生嚴重的膝關節扭曲損傷後
前交叉韌帶是膝關節內最重要的結構之一
該韌帶是關節穩定性的主要貢獻者。
在膝關節內，前交叉韌帶連接股骨的下端和脛骨的上端。
前交叉韌帶防止膝蓋過度伸展和脛骨過度向內旋轉。
前交叉韌帶斷裂或撕裂是膝關節的嚴重損傷，膝關節變得不穩定，功能受限。
前交叉韌帶斷裂在青少年中很常見，尤其是在體育活動中造成嚴重的膝關節扭曲損傷。
參加高風險運動的女孩比男孩的發生率更高。
受傷時，患者主訴疼痛并報告有“裂開”的感覺。
由於關節積液，膝蓋腫脹。
患者報告有一種關節衰竭的感覺，因為膝關節不再穩定。
前交叉韌帶斷裂可能與半月板、關節軟骨和膝關節其他韌帶（後交叉韌帶、側副韌帶）的損傷有關。
診斷是通過收集病史、非常仔細地研究損傷模式並通過徹底檢查進行的。
需要通過 MRI 確認診斷，MRI 可以評估前交叉韌帶的損傷，並突出顯示其他關節結構水平的額外損傷。
前交叉韌帶損傷不會自愈，如果不及時治療，會使膝關節不穩定
多年來，這種不穩定性可能是其他關節損傷（半月板、軟骨）和骨關節炎逐漸發展的原因。
保守治療旨在減輕疼痛、恢復關節和增強肌肉，為手術治療做準備，這幾乎總是必要的。
手術治療包括使用同一患者的肌腱重建前交叉韌帶。
部分髕腱、部分股四頭肌腱或半腱肌和股薄肌腱可用於替代十字韌帶。
手術是在關節鏡下進行的
為防止半月板和軟骨損傷的發生，讓青少年完全恢復體育活動，前交叉韌帶重建是推薦的手術方式。
然而，青少年患者通常還沒有完成他或她的骨骼生長，他或她的骨骼仍然至少部分由生長軟骨組成，這可能會被 ACL 重建所需的外科手術損壞。
目前，存在用於保留尚未完成骨骼生長的患者的生長軟骨的手術技術。
然而，在青少年患者中，選擇重建前交叉韌帶還是等待骨骼完全生長必鬚根據具體情況進行評估。
與預防半月板損傷一樣，為防止前交叉韌帶斷裂，必須在獲得良好的運動訓練後才進行劇烈運動，這對於降低嚴重膝關節損傷的風險至關重要。
保守治療的預後良好，但前提是患者同意限制他或她的體育活動。
重建前交叉韌帶的手術技術使患者能夠恢復受傷前的體育活動。
適當的術後康復計劃是治療的關鍵部分。
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