宮頸癌：預防的重要性
宮頸癌（或宮頸癌）是一種仍然具有非常重要的流行病學和社會相關性的腫瘤：它是女性人口中第三大最常見的癌症，儘管多年來已經計劃了極其有效的預防計劃
宮頸癌的主要原因
我們知道，宮頸癌的主要原因可以歸因於人乳頭瘤病毒，HPV（人乳頭瘤病毒），現在被廣泛認為是浸潤性癌發展的必要因素，在所有確診病例中有 95-98% 被確定。女性。
因此，人乳頭瘤病毒是這種疾病不可避免的原因，但僅憑它不足以確定宮頸癌的起源。
接觸 HPV 的人的免疫系統發揮著極其重要的作用。
即使是健康的人也能在短時間內擺脫乳頭瘤病毒的感染； 另一方面，當免疫反應的有效性存在缺陷時，病毒在女性生殖道中停留的時間更長，病毒感染的持續存在成為真正的危險因素。
子宮頸癌的症狀
宮頸瘤發病率最高的年齡段是45-55歲，考慮到目前女性的社會年齡，屬於低齡人群。
腫瘤通常沒有典型的症狀，但在大多數情況下，它會表現出幾個非常常見的方面，這些方面往往被低估。
它們被指示為疑似疾病的跡象：
- 非典型出血
- 持續性宮頸或陰道分泌物，通常具有與感染非常相似的特徵；
- 性交時骨盆疼痛;
- 性交後出血。
這些都是不可低估的情況，但相反必須向婦科醫生適當報告，最重要的是，必須進行調查，因為知道通常輕微的症狀可能會隱藏一個非常真實的問題。
篩查：對抗宮頸癌的利器
通過預防，不僅可以對宮頸癌進行早期診斷，更重要的是可以識別出實際腫瘤之前的病變； 此外，通過初級預防，即接種 HPV 疫苗，我們擁有了對抗此類疾病的極為有效的武器。
迄今為止，宮頸癌篩查是全國范圍內的第三次篩查，主要基於通過所謂的 HPV 檢測識別主要危險因素，即人乳頭瘤病毒：一種生物分子檢測，確定是否存在宮頸癌。病毒的 DNA 是否存在，因此，受試者是否有患上這種疾病的風險。
初級篩查中的 HPV 檢測是一個相當新的概念
患者從 25 歲開始通過巴氏試驗進行篩查，從 30 歲開始，HPV 檢測成為主要檢測，如果後者呈陽性，則保留巴氏試驗。
需要強調的一個非常重要的事情是，HPV 陽性絕對不意味著疾病，而是意味著暴露於一定的風險配額。
這種風險份額根據受試者的特徵而變化，最重要的是與免疫系統是否能夠或多或少地快速擺脫這種感染有關。
充分的預防是非常可行和有效的，但儘管如此，晚期癌症的病例仍然存在。
這意味著要實現有效和完整的一級和二級預防存在客觀困難。
也就是說，並不是所有的女性都遵守適當的篩查計劃，或者沒有按照現在全世界確定的規律和標準來執行它。
診療路徑
一旦確定 HPV 檢測呈陽性，患者就會開始進行深入調查。
這條路徑繼續進行巴氏試驗，如果這也表明存在非典型細胞，則繼續進行二級測試，這通常涉及宮頸活檢，並在必要時確認是否存在腫瘤問題。
如果診斷出存在腫瘤細胞，則必鬚根據組織學測試對病例進行臨床處理。
2個解釋性案例：
- 如果活組織檢查表明存在腫瘤之前的病變，即所謂的宮頸上皮內瘤變 (CIN)，因此僅局限於子宮頸的一小部分錶面，則可以進行小的保守干預，例如錐切術，保護子宮的完整性並保護患者的生殖能力
- 如果腫瘤不再處於早期階段，則有必要從一般角度評估病例。 這涉及更廣泛的臨床評估、女性骨盆成像以及在選擇治療之前進行的一系列測試。
手術切除子宮是所謂的局部晚期腫瘤的標準治療。
它們不再適用於小型保守手術，但也不會如此廣泛或擴散到其他器官。
如果這種疾病在最壞的情況下傳播得更廣，則必須建立聯合治療途徑。
生存和預防途徑的重要性
根據疾病的程度，這些腫瘤的存活率有很大差異：早期階段具有非常好的存活率，即在 90% 的數量級，因為患者通過切除已經轉化為腫瘤的子宮而治愈。
這使得確保女性可以使用所有選擇變得更加重要，以免浪費時間並在腫瘤出現第一個跡象時，或者更確切地說，在它給出任何存在跡象之前發現腫瘤。
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