厭食症或強迫性囤積症
Dysposophobia:埋在家裡,這是最能描述患有囤積症的人的形象,也稱為disposofobia
你們中的一些人可能一直在觀看同名的美國電視連續劇,對這些“恐懼症”的人設法生活或生存的極端條件很感興趣。
囤積症(Dysposophobia)的特徵是過度獲得物品,同時又無法扔掉它們
對象可以是最多樣化的:從報紙到衣服,從垃圾到舊食品容器。
正是無法扔掉東西會導致家中空間嚴重混亂,以至於妨礙正常的日常活動,例如做飯、打掃衛生、在屋子里四處走動,甚至睡覺。
患有恐懼症的人積累的大量物品可能會威脅到 健康和安全 住在家里或附近的人。
考慮到這些有恐懼症的人生活的衛生條件很差,可能會發生火災、跌倒甚至生病。
具有強迫性囤積症的人的另一個特徵是,由於邀請客人到家中時感到尷尬和羞恥,他們會逐漸感到孤立。 在許多情況下,與家人甚至鄰居之間會發生衝突。
他們的疏遠和敵意增加了這些患有恐懼症的人的痛苦,惡性循環嚴重損害了他們的心理功能,使他們處於完全被遺棄的狀態。
Dysposophobia,意大利和西方世界強迫囤積現象的維度是什麼?
我們發表在行為和認知心理治療(Bulli 等人,2014 年)上的一項研究旨在評估囤積行為在非臨床成年人樣本中的普遍性。 1012 名受試者通過完成一份用意大利語驗證的自我報告問卷參與了這項研究,即儲蓄清單修訂版(SI-R;Melli、Chiorri、Smurra 和 Frost,2013 年)。
結果讓我們有點意外:多達 6% 的樣本聲稱實施了一組行為,這些行為是患有囤積症或囤積症的人的特權。
人口學變量分析顯示,性別、年齡、婚姻狀況、學歷和職業等方面無顯著差異。
由於在 DSM-5(APA,2013)發布之前,囤積障礙被歸類為強迫症 (OCD) 的一個亞組,因此探索了囤積障礙與強迫症狀的關係。
出現的相關數據是,測量強迫症狀存在的問卷與 SI-R 問卷之間的相關係數並不比囤積症狀與焦慮和抑鬱測量之間的相關程度大多少。
這一結果與之前對臨床和非臨床人群進行的研究一致,根據這些研究,囤積行為和囤積症狀可能存在於不同的臨床表現中 精神病,神經退行性,在某些情況下是遺傳順序,因此不能將強迫性囤積症僅僅歸類為強迫症的一個亞型。
強迫性囤積症和強迫症:有什麼區別?
從現象學的角度來看,害怕失去對人來說很重要的東西,害怕擺脫情感依戀的東西,或者害怕在什麼最好保留或扔掉的問題上犯錯誤,都可以被認為類似於強迫症,而不是扔掉物品,以及一些獲得行為可以被同化為強迫症。
然而,許多研究提供的證據支持強迫性囤積症和強迫症之間的重要區別。
例如,囤積障礙(hoarding disorder)患者關於囤積的想法不被認為是侵入性的或不需要的; 它們不是重複的,因為強迫症患者通常會有強迫症。
強迫性囤積是一種被動現象,只有當這些人面臨擺脫他們所擁有的東西的需要時,才會感到強烈的不適。
另一方面,獲得事物的體驗被認為是自我和諧的、愉快的,或者在任何情況下都會產生安全感。
恐同症患者的一個獨特特徵是對他們擁有的東西有強烈的依戀感,有時會賦予他們強烈的認同感。
在這裡,必須擺脫他們覺得自己非常依戀的事物的場景可能會被這個人體驗到非常痛苦。
有時,這些受試者開始認為無生命的事物具有真實的感受。
另一方面,強迫症患者,即使在他表現出囤積症狀的情況下,也絕不會對物品的內在價值感興趣。
例如,囤積行為可能是迷信思想的結果,例如,“如果我把東西扔掉,我擔心我所愛的人會遇到不好的事情。”
因此,在這種情況下,擺脫該物體的困難與賦予它的情感價值沒有太大關係,而是代表一種保護策略,以應對災難性的侵入性想法。
另一方面,囤積症患者對同樣不能扔掉的意義是不同的。
由於物品是他們個人身份和記憶不可或缺的一部分,因此擺脫它們等同於真正的哀悼體驗。
因此,那些有殺人恐懼症的人普遍存在悲傷和憤怒的情緒。
恐懼症本身就是一種精神疾病
近年來,囤積障礙的研究受到越來越多的關注,其疾病分類學特徵一直是活躍的科學辯論的主題。
雖然這種行為經常被報告為強迫症的症狀表現,但奇怪的是,DSM-IV-TR 並未直接將其作為強迫症的症狀提及。
相反,它屬於強迫性人格障礙的八項標準之一。
不是強迫症,但也不是恐懼症,儘管囤積障礙,正如已經提到的,也被稱為 disposofobia(字面意思是“害怕扔掉”)。
該術語可能會產生誤導,因為它無法詳盡描述這些患者的臨床複雜性。
DSM-5 (APA, 2013) 在國際精神病學領域將其視為一個獨立的實體,從而解決了囤積障礙的分類學模糊性。
這種分類可以更好地公正對待在大腦中也表現出不同特徵的疾病。
事實上,2012 年發表在《普通精神病學檔案》(Archives of General Psychiatry) 上的 Tolin 及其同事的一項研究表明,與強迫症患者和正常成年人相比,囤積障礙患者在前扣帶皮層與不確定條件下的錯誤檢測有關,而內側和前腦島則與刺激的風險和重要性評估以及情緒激動的決定有關。
這組作者說,強迫性囤積症的特徵似乎是明顯迴避關於佔有的決策過程。
這其中的關鍵似乎是對事物的情感依戀以及這些患者擁有對大多數人認為沒有價值的物品的重要性。
在這些情況下,物體可以接管人們的生活,奴役他們。
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