梅尼埃綜合症:它是什麼、症狀、原因和治療
在全球範圍內,每 12 名受試者中有 1000 人患有梅尼埃綜合症:這是一種影響內耳的疾病,會導致頭暈、耳鳴、聽力減退、失去平衡、耳塞感,甚至經常出現噁心和嘔吐
它們通常是陣發性癲癇發作,持續 20 分鐘到一天或更長時間。
儘管這些現象可能發生在任何年齡並影響任何人,但它們似乎在 40 歲以後的女性受試者中更為常見。
梅尼埃綜合症,到底是什麼?
一般來說,這種疾病僅影響一隻耳朵(單側疾病),但在 15-40 年內影響雙耳(雙側)的病例比例在 2% 至 3% 之間變化。
還需要注意的是,7-10%的臨床病例有梅尼埃綜合徵家族史。
隨著時間的推移,這種類型的表現的複發意味著患者的總體健康狀況惡化。
例如,聽力損失可能會成為永久性的,甚至導致完全耳聾。
當出現第一個症狀時,重要的是要立即去看專家,以便將梅尼埃綜合症與其他能夠引起眩暈的疾病(例如迷路炎或頸椎功能障礙)區分開來。
不幸的是,迄今為止,還沒有針對這種病理的特殊治療方法,但是有對症治療,能夠改善受該疾病影響的人的生活質量。
梅尼埃綜合症:症狀
梅尼埃病的主要症狀是:
- 耳內有噪音和耳鳴; 它們可以表現為叮噹聲、隆隆聲或嗡嗡聲,但它們主要是低頻範圍內的嘶嘶聲。 在某些情況下,噪音可能會在整個疾病過程中持續存在。
- 突然頭暈,這是梅尼埃綜合症的標誌。 這就是所謂的旋轉性眩暈,其結果是受試者有一種他周圍的環境在旋轉的印象。 頭暈可能持續幾個小時,也可能長達幾天。
- 噁心和 嘔吐,然後是出冷汗和動脈低血壓
- 單側聽力損失,即受影響耳朵的聽力損失。 在疾病過程中,這種聽力損失可能會延伸到另一隻耳朵,但通常情況下,患者最初僅出現一隻耳朵的聽力突然惡化。 最重要的是,低音調不再被聽到,聲音和語音明顯失真。
- “耳朵堵塞”或耳廓充盈感
不太常見的症狀
- 眼球震顫(以眼睛不自主、快速和重複性運動為特徵的病症)
- 突然昏厥,但沒有失去知覺。
在該綜合徵的初始階段,症狀表現為短暫和偶發性發作,持續時間從 20 分鐘到幾個小時不等。
這些發作通常是突然且急性的,每天大約重複 3-4 次,並且僅涉及一隻耳朵。
經常會發生這樣的情況:患者連續幾天,有時甚至連續一周,都會經歷時間非常接近的表現。
經過一段時間的緩解後,新的發作會隨之而來數次。
平均而言,早期梅尼埃綜合徵患者一年內會經歷 6 至 11 次此類癲癇發作。
永久性症狀
隨著疾病的進展,一些症狀可能會成為永久性的。
例如,隨著聽力能力下降,就會發生這種情況:多年來遭受反復攻擊的人會對影響迷路和耳蝸的結構產生不可逆轉的損害。
在某些情況下,情況可能會嚴重惡化,導致受影響的耳朵完全失聰。
耳鳴(感覺耳鳴或耳鳴)也可能成為永久性的,儘管這是一種不太常見的現象。
頭暈和失去平衡也是如此。
梅尼埃病的主要並發症是該綜合徵晚期的典型並發症(部分已經提到):
- 受影響耳朵完全失聰
- 2-3年後,健耳受累
- 抑鬱和焦慮,由於噁心和嘔吐反復發作而導致生活質量下降。
梅尼埃綜合症:原因
迄今為止,尚無法確定梅尼埃綜合症的起源。
然而,該疾病的一個標誌是內耳迷路內內淋巴的異常積聚。
這種現象可以表現為全面的梅尼埃綜合症,也可以產生減弱的形式。
其他可能的觸發因素包括內耳或上呼吸道感染、頭部創傷和遺傳傾向。
一些不良習慣,如吸煙、過量攝入咖啡因和酒精,或暴露在大聲的噪音中,都可能成為癲癇發作的催化劑。
梅尼埃綜合症可能是遺傳性的,影響任何人,無論年齡大小,但隨著時間的推移會變得更糟。
如上一段所示,它通常具有波動趨勢,先是急性期,然後是緩解期。
梅尼埃綜合症的治療方法
為了獲得最合適的診斷和相關治療,有必要去看專科醫生並進行聽力測定、阻抗測定以及可能的腦磁共振檢查。
不幸的是,正如預期的那樣,目前還沒有針對梅尼埃病的具體治療方法。
無論如何,有幾種治療方法能夠減輕症狀,從而提高受影響患者的生活質量。
主要有兩種方法:
- 藥理作用,適用於不太嚴重的病例
- 手術,以乾預最急性的病理形式,其中藥物治療無法獲得預期的效果。
為了對抗頭暈、噁心和嘔吐的感覺,可以使用止吐藥、促動力藥和抗眩暈藥。
相反,為了預防發作(眩暈和噁心),可以使用以下藥物:
- 倍他司汀,對危機的數量和嚴重程度產生積極影響
- 慶大霉素通過經鼓室注射給藥,作用於調節平衡的神經信號。 它僅用於其他藥物療效不佳的情況
- 利尿劑和β受體阻滯劑,以降低前庭裝置內的壓力,該壓力由於內淋巴積聚而升高。
手術入路
當治療梅尼埃綜合徵的藥物方法不能產生預期效果時,可以採用手術治療。
主要有四個選項:
- 迷路切除術,即切除受影響內耳的迷路
- 內淋巴囊減壓,降低迷路內內淋巴的壓力
- 前庭神經的一部分,目的是中斷內耳和大腦之間的異常信號傳導
- 微壓療法,通過使用一種儀器發送壓力脈衝,使內淋巴從發生過度積累的部位流出。
前三種手術解決方案具有很強的侵入性,而最後提到的只是中等侵入性。
此外,對於聽力損失(永久性或暫時性),使用助聽器可能會有所幫助。
對於耳鳴,推薦的選擇是聲音療法,通過聽音樂分散患者的注意力並放鬆患者的注意力。
物理治療的作用
另一方面,物理治療對於鍛煉平衡和協調技能很有用。
每個患者都是一個單獨的病例,因此很難表達自己對臨床情況的演變。
梅尼埃病被認為是一種慢性疾病,受影響的人必須學會忍受它。
幸運的是,大多數接受治療的患者(約 80%)在未進行手術的情況下發現自己的健康狀況有所改善。
最後,不要忽視一些健康習慣的有用性,即使是出於預防目的,例如:
- 不吸煙
- 進行定期的體育活動
- 遵循低鈉飲食(以保持體液壓力,包括內淋巴壓力較低)
- 不要攝入過量的咖啡因和酒精。
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