緊急干預:溺水死亡前的 4 個階段
每天新聞中的悲劇,其中有數十人溺水身亡,看到救援人員奮戰在第一線,致力於挽救生命。 我們已經考慮過詳細解釋所發生事情的一些醫學方面,希望它能成為一些有用的信息
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什麼原因導致溺水?
醫學上的溺水是指一種由身體外部機械原因引起的急性窒息,其原因是肺泡空間 - 通常由氣體佔據 - 逐漸被液體佔據(例如鹽水在海水中溺水或在游泳池中溺水時在氯化水中溺水)。
溺水死亡的原因是低氧血症導致急性缺氧,導致功能受損,特別是大腦和心肌功能受損,意識喪失,右心衰竭和心臟驟停。
同時,出現高碳酸血症(血液中二氧化碳濃度增加)和代謝性酸中毒。
低氧血症又是由水進入肺部和/或喉痙攣(會厭關閉,防止水和空氣進入)引起的。
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預測溺水死亡的四個階段
溺水死亡之前有四個階段或階段:
1) 驚奇階段或階段:持續幾秒鐘,特徵是在個體進入水下之前盡可能深地快速吸氣。
它也會發生:
- 呼吸急促(呼吸頻率增加);
- 心動過速
- 動脈低血壓(“低血壓”);
- 紫紺(皮膚發藍);
- 瞳孔縮小(眼睛瞳孔直徑變窄)。
2) 阻力階段或階段:持續約 2 分鐘,以最初的呼吸暫停為特徵,在此期間,個體通過呼氣阻止液體進入肺部,並在試圖重新浮出水面時變得焦躁不安,通常是將他們的手伸過頭頂朝水面。
在此階段,將逐步發生以下情況:
- 呼吸暫停;
- 恐慌;
- 試圖重新浮出水面的快速移動;
- 高碳酸血症;
- 高血壓;
- 腎上腺素大量釋放到循環中;
- 心動過速
- 意識淡化;
- 腦缺氧;
- 抽搐
- 運動反射減少;
- 感官改變;
- 括約肌釋放(糞便和/或尿液可能會不由自主地釋放)。
當受試者通過呼吸耗盡肺部空氣時,水會沿著氣道滲透,導致會厭關閉(喉痙攣)引起的呼吸暫停,這種反應旨在保護呼吸系統免受水的侵害,但也會阻止空氣通過。
缺氧和高碳酸血症隨後刺激神經中樞以重新開始呼吸:這導致聲門突然打開,隨後大量水進入肺部、氣體交換受阻、表面活性劑改變、肺泡塌陷和發育肺不張和分流。
3) 呼吸暫停或“明顯死亡”階段或階段:持續約 2 分鐘,在此期間,重新浮出水面的嘗試會減少,直到對象保持不動。
這個階段的特點是:
- 徹底停止呼吸
- 瞳孔縮小(瞳孔收縮);
- 意識喪失;
- 肌肉放鬆;
- 嚴重的心動過緩(心跳緩慢而微弱);
- 昏迷。
4) 終末期或“喘息”階段:持續約 1 分鐘,其特點是:
- 意識持續喪失
- 嚴重的心律失常;
- 心臟停搏;
- 死亡。
窒息導致的缺氧、酸中毒、電解質和血流動力學失衡導致節律紊亂,直至心臟驟停和死亡。
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