胸痛期間的藥物干預
由於與胸痛相關的疾病的潛在嚴重性以及在現場很難找到疼痛的確切原因，EMT、AEMT 和護理人員提供者在 EMS 環境中經常給予幾種藥物
胸痛：本節將重點介紹在 EMT 級別給予的藥物； 阿司匹林、硝酸甘油和口服葡萄糖
阿司匹林
阿司匹林是一種抗血小板劑，可降低血液的凝血能力。
由於大多數心臟事件是由冠狀動脈內形成的凝塊引起的，因此阿司匹林可減少凝塊的最終大小並保護心臟組織。
它是口服給藥的，最常見的是咀嚼片的形式，單劑量為 324 毫克。
阿司匹林幾乎沒有副作用，出血和過敏反應最為顯著。
接受抗血小板治療或其他抗凝劑的患者應停用阿司匹林。
已知的過敏史也禁止使用。
總結：如果懷疑有心臟缺血，則咀嚼 324 毫克阿司匹林 PO。
硝酸甘油
硝酸甘油是一種有效的血管擴張劑，可同時影響動脈和靜脈血管。
除了作為血管擴張劑外，它還是一種強效的冠狀動脈血管擴張劑。
它通常以噴霧劑、片劑或糊劑的形式出現。
最常見的形式是片劑，應以 0.4 mg 的劑量舌下（舌下）給藥，每 5 分鐘一次，最多 3 次，每次給藥後 5 分鐘檢查血壓。
在 ACLS 情況下，不應吞服硝酸鹽，因為它們通過胃腸道吸收時的作用要慢得多。
硝酸鹽的禁忌症經過嚴格測試。
首先是低血壓，如果患者出現低血壓，使用硝酸鹽會顯著惡化低血壓，並通過減少血流量實際上導致進一步的心臟缺血。
第二個禁忌症是最近使用勃起功能障礙藥物。
這些將與硝酸甘油協同作用並導致血壓大幅下降，詢問最近是否使用過勃起功能障礙藥物至關重要。
總結：0.4 毫克 Nitro（1 片）舌下含服，然後在 5 分鐘內進行一次血壓檢查，總共服用 3 次。
口服葡萄糖
低血糖症可表現為焦慮、胸痛和心動過速，並且經常被誤認為是心臟事件。
低血糖症也可誘發脆弱患者的心臟事件。
理想情況下，應將血糖檢查作為初步調查的一部分，如果低於 60mg/dl，則應給予一管口服葡萄糖。
口服葡萄糖是一種非常良性的藥物，其唯一真正的禁忌症是存在 嘔吐，精神狀態改變，或已知無法忍受口服食物/液體。
總結：如果懷疑或確認有低血糖，在 1 分鐘內給予 5 管葡萄糖 PO。
胸痛，在現場
高級生命支持提供者 (ALS – AEMT, 護理人員) 應要求在任何心臟事件期間到現場或攔截/接見，並應盡快將患者緊急運送到最合適的設施。
始終向來院心髒病患者的接收機構通報所有適當的發現，包括體徵和症狀、治療、對治療的反應、心電圖印象和當前生命體徵。
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