膽固醇，一個值得遠離的老朋友
膽固醇是人體中的一種脂肪：有兩種類型，“壞”低密度脂蛋白和“好”高密度脂蛋白。 為什麼控制其值很重要？ 你能採取行動阻止它嗎？
膽固醇是存在於血液和組織中的一種脂肪，由身體產生，並在較小程度上通過食物引入。
當它過量存在時（高膽固醇或高膽固醇血症），它可能成為心血管疾病（如心髒病發作或中風）的危險因素，因為它會導致動脈粥樣硬化斑塊的產生，從而限製或阻塞血管中的血液循環。
膽固醇、正常血值
血液測試可用於評估總膽固醇水平，包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白部分，以及單個低密度脂蛋白和高密度脂蛋白成分。
總膽固醇的正常值低於 200 mg/dL。
LDL-膽固醇的正常值低於 100 mg/dL。
最佳 HDL 膽固醇值在 60 mg/dL 以上。
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白膽固醇
為了在血液中運輸，膽固醇需要一種形成脂蛋白的蛋白質成分。
有不同類型的脂蛋白和膽固醇，根據運輸的膽固醇量進行區分：
低密度脂蛋白膽固醇，稱為“壞”膽固醇或致動脈粥樣硬化膽固醇，被運送到外周組織，當過量時會引起動脈粥樣硬化斑塊。
HDL 膽固醇，也稱為“好膽固醇”，從外周組織運輸到肝臟，在那裡它要么被降解，要么用於合成膽汁鹽。
膽固醇升高的原因
不良的飲食習慣和久坐不動的生活方式通常與高膽固醇水平有關。
我們不應忘記，高膽固醇血症也可能繼發於遺傳因素，例如先天性家族性高膽固醇血症。
膽固醇水平的改變也可能是某些疾病（如糖尿病和甲狀腺功能減退症）以及服用口服皮質類固醇、避孕藥和 β 受體阻滯劑等藥物的結果。
高膽固醇和心血管風險
未能治療高 LDL（壞）膽固醇以及低 HDL 膽固醇和高甘油三酯血症可能導致動脈粥樣硬化斑塊的形成，從而阻礙動脈內的血液流動。
這種情況被稱為動脈粥樣硬化。
一旦建立，這個過程是不可逆的並且會逐漸導致動脈粥樣硬化斑塊的破裂、血栓的形成以及隨後主要在心臟和腦動脈中的血流阻塞。
動脈粥樣硬化引起中風、心肌梗塞和下肢動脈供血不足等幾種嚴重疾病。
生活方式的改變在血脂異常（血液中脂肪量的變化）的預防和治療中都起著重要作用
LARN（意大利人口的推薦攝入量，由意大利人類營養學會於 2014 年制定）建議每日攝入 300 毫克的膽固醇。
為了不超過推薦的膳食膽固醇量，必須注意肉類、奶酪和冷盤的消費，它們是膽固醇的最重要來源，尤其是當它們富含脂肪時。
地中海飲食：一種寶貴的幫助
幾項流行病學研究表明，特定的飲食模式可有效控制血漿膽固醇濃度和預防心血管風險。
地中海飲食模式已被證明可將心血管事件的發生率降低約 30%，並改善總膽固醇水平。
這種飲食方式的特點是每天食用特級初榨橄欖油、全麥麵食和麵包、油性魚類和核桃和杏仁等堅果，減少加工食品和烘焙產品以及富含脂肪的成熟奶酪的食用量。
關於脂肪消耗，該指南建議限制反式脂肪酸和飽和脂肪酸的消耗，這已被證明對循環低密度脂蛋白膽固醇值有負面影響。
特別是，建議限制食用紅肉和加工肉類以及動物脂肪，並用富含多不飽和脂肪酸的植物脂肪代替。
歐米茄 3 和 6 脂肪酸也顯示出對增加高密度脂蛋白膽固醇的積極作用。
纖維，尤其是可溶性纖維也發揮著重要作用，它通過限制膽固醇在腸道中的吸收和膽汁酸的重吸收來幫助控制膽固醇。
因此，建議食用帶皮的豆類、蔬菜和水果以及燕麥和大麥等穀物。
在均衡飲食中，纖維的攝入量應達到每天 25-40 克，其中可溶性纖維 7-15 克。
補充劑的作用
在某些情況下，除了飲食方法外，還可以包括使用對內源性膽固醇產生起作用的膳食補充劑，特別是使用來自發酵紅米的莫納可林 k 滴定提取物是很常見的。
莫納可林 k 的作用類似於合成衍生的他汀類藥物，可阻斷膽固醇的產生機制。
從臨床研究中得知，補充植物甾醇（例如穀甾醇和菜油甾醇）可有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。
大豆卵磷脂也可用於控制高膽固醇血症。
藥物治療
當生活方式的改變不足以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇時，可能需要藥物治療。
他汀類藥物被認為是降低膽固醇和降低心血管風險的首選藥物。
向這些添加菸酸和膽汁酸多價螯合劑。
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