Ontsteking van die hartspier: miokarditis
Miokarditis is 'n ontsteking wat die hartspier aantas. Die naam kom van die miokardium, die gespierde komponent van die hart wat sy wande vorm en dit in staat stel om sy pompfunksie te verrig
Dit kan gebeur, vir verskeie oorsake – immuun disfunksie, werking van virusse, bakterieë en swamme – dat miokardiale selle, genoem miosiete, ophou behoorlik funksioneer as gevolg van 'n inflammatoriese proses.
'n Ernstige toestand, maar met 'n goeie kans op volle herstel, veral as geen ander hartpatologie teenwoordig is nie, kan dit met behoorlike terapie opgelos word sonder enige spesifieke gevolge.
Waar die hartspier reeds swak is omdat dit deur ander patologieë aangetas word, kan die situasie ongunstig ontwikkel, hartfunksie vir ewig in die gedrang bring en die pasiënt op die pad na hartversaking plaas.
Miokarditis kan mense van alle ouderdomme en beide geslagte ewe affekteer.
Onder verworwe hartsiektes is dit in werklikheid die een wat jongmense die meeste affekteer.
Die kenmerkende simptome van miokarditis kan voorkom na 'n episode van koors en kan hartkloppings, kortasem, borspyn en moegheid insluit.
Miokarditis, die oorsake
'n Hartontsteking soos miokarditis kan verskeie oorsake hê, sommige meer gereeld as ander.
Miokarditis van infeksies of sistemiese en metaboliese siektes
Wanneer die hartspier in aanraking kom met virusse, swamme en bakterieë, word 'n inflammatoriese reaksie gegenereer wat strukturele skade kan veroorsaak.
Pasiënte met siektes wat immuundepressie veroorsaak, is meer geneig om hierdie tipe infeksie te ontwikkel.
Wanneer 'n virusinfeksie voorkom, reageer die immuunstelsel voldoende om in te gryp en die situasie op te los, maar as dit nie behoorlik funksioneer nie, sien die liggaam nie die patogeen nie en die situasie vererger.
Sommige bakterieë kan die miokardium aanval wat dit edematies, geswel en swak maak, wat verhoed dat die hart 'n voldoende hoeveelheid bloed pomp.
Die gevolg kan hartversaking wees.
Miokarditis kan veroorsaak word deur outo-immuun siektes soos sistemiese lupus erythematosus (SLE) of aansteeklike siektes soos Chagas siekte, 'n infeksie wat veroorsaak word deur 'n insekbyt wat lei tot progressiewe atrofie en vernietiging van die hartspier.
Miokarditis as gevolg van blootstelling aan giftige stowwe
Miokarditis kan veroorsaak word deur blootstelling aan en/of inname van giftige stowwe.
Dit sluit in alkoholmisbruik, blootstelling aan swaar metale (soos arseen en lood), stowwe soos koolwaterstowwe en koolstofmonoksied, of bestraling.
Net so is 'n ander oorsaak wat gereeld miokarditis veroorsaak, hipersensitiwiteit vir sekere soorte middels.
Ten slotte kan miokarditis die gevolg wees van verwerping na 'n hartoorplanting.
Wanneer word fulminante miokarditis gedefinieer?
Miokarditis word fulminant genoem as dit skielik verskyn met ernstige ontsteking van die miokardium.
Tipiese simptome is ventrikulêre disfunksie, kardiovaskulêre skok en hartversaking.
Gelukkig is dit baie skaars en as die pasiënt stiptelik behandel word, is die prognose positief met goeie herstel en geen ernstige langtermynskade nie.
Miokarditis: die simptome
Miokarditis is, meer dikwels as nie, 'n skelm siekte, wat asimptomaties of met geringe ongemak voorkom wat nie 'n ernstige gesondheidsprobleem voorstel nie.
Veral by jongmense is dit nie ongewoon dat dit eers gediagnoseer word na 'n voortydige dood aan 'n hartaanval, soos met sommige atlete gebeur het nie.
Pasiënte rapporteer 'n nie-spesifieke simptomatologie met algemene malaise wat dikwels nie toegeskryf kan word aan probleme van hartoorsprong nie.
In hierdie gevalle is die enigste ondersoek wat kan help om die vermoede van miokarditis te laat ontstaan 'n abnormale neiging in die EKG-kurwe.
Een van die mees algemene simptome van die teenwoordigheid van die siekte, benewens 'n gevoel van malaise, is
- Koors van aansteeklike oorsprong en gereelde moegheid. Alle griepagtige simptome soos malaise, hoofpyn, gewrigs- en spierpyn, koors, seer keel en gastroïntestinale probleme kan verband hou met die teenwoordigheid van miokarditis.
- Borspyn wat verband hou met hartaritmieë, hartkloppings en kortasem, beide tydens aktiwiteit en in rus.
- Gereelde sinkope en skielike floute, omdat die bloedvloei skielik verminder word en nie bloed deur die liggaam kan dra nie,
- Waterretensie wat die onderste ledemate laat geswel, seer en tintelend laat.
Hierdie simptomatologie kom dikwels voor by pasiënte met vorige hartsiekte of ander gepaardgaande harttoestande.
Een hiervan is perikarditis, die ontsteking van die membraan wat die hart beklee.
Wanneer miokarditis in sy laaste stadium is, is die simptome hartversaking, dit wil sê 'n disfunksie van die spier wat lei tot 'n stadige degenerasie van die miokardium, waarvan die uiteindelike manifestasie skielike hartstilstand kan wees.
Miokarditis kan op alle ouderdomme toeslaan en is een van die mees algemene hartsiektes onder jongmense, adolessente en kinders.
In al hierdie kategorieë is die tipiese simptome algemene malaise met manifestasies wat baie soortgelyk is aan dié van 'n onbenullige griep, dws hoes, koors, swak eetlus en buikpyn wat in asemhalingsprobleme en sianose kan ontwikkel.
Die prognose van miokarditis kan baie positief wees, met die versteuring wat heeltemal oplos.
Daar is egter meer ernstige gevalle waarin die siekte vererger totdat die hart onherstelbaar beskadig is tot die mate dat 'n oorplanting nodig is.
Diagnose
Miokarditis kan nie altyd deur 'n dokter se ondersoek alleen gediagnoseer word nie, omdat meer in-diepte ondersoeke dikwels vereis word om seker te wees van die teenwoordigheid daarvan.
Nadat die pasiënt se mediese geskiedenis ingesamel is, waardeur die kliniese geskiedenis gerekonstrueer en die simptome ondersoek word, word 'n objektiewe toets uitgevoer waartydens 'n mens se algemene praktisyn, of kardioloog, beluistering uitvoer, wat egter dikwels normaal is.
Aangesien miokarditis nie met die blote oog opgespoor kan word nie, sluit die diagnose die voorskrif van sekere diagnostiese toetse in.
'n Elektrokardiogram (EKG) en eggokardiogram is die eerste stap en laat die gesondheid van die hart beoordeel word en enige abnormaliteite van die hartritme kan opgespoor word.
Beeldvormingstegnieke, soos 'n borskas X-straal, kan volg om die erns van die probleem te bepaal.
Bloedtoetse kan ook voorgeskryf word.
'n Bloedtelling is nuttig om enige toename in te wys witbloedselle, 'n aanduiding van 'n voortdurende aansteeklike proses.
In meer ernstige gevalle, om die oorsaak te verstaan en die omvang van miokarditis te bepaal, kan die kardioloog kies om 'n miokardiale biopsie uit te voer, waartydens 'n klein monster van miokardiale weefsel geneem word vir studie.
Hierdie toetse laat toe dat die teenwoordigheid van edeem of inflammasie opgespoor word, sowel as die teenwoordigheid van moontlike immuniteitselle.
Biopsie bly 'n onderbenutte diagnostiese tegniek omdat dit baie indringend is.
Miokarditis, behandelings
Behandelings vir miokarditis verskil van pasiënt tot pasiënt na deeglike oorweging van die onderliggende oorsake, die graad van inflammasie, ouderdom en die resultaat van diagnostiese ondersoeke.
As miokarditis deur 'n infeksie veroorsaak word
Hierdie tipe miokarditis word in die eerste instansie behandel met antibiotiese behandeling wat daarop gemik is om die bakterieë wat dit veroorsaak het, uit te skakel.
Daarbenewens kan middels voorgeskryf word om inflammasie te verminder en hartaktiwiteit te verbeter.
Die algemeenste hiervan is pynstillers, anti-inflammatoriese middels en diuretika.
Nog 'n behandelingsopsie behels die gebruik van middels wat die sametrekkingskrag van die miokardium, wat deur inflammasie benadeel word, verhoog en sodoende die risiko van hartversaking verminder.
Diuretika verminder waterretensie wat swelling in die bene, enkels en voete veroorsaak, wat die werk van die hartspier minder vermoeiend maak.
As miokarditis deur giftige stowwe veroorsaak word
In hierdie konteks beteken giftige stowwe nie net alkohol, swaarmetale of chemikalieë nie, maar ook sekere middels wat selfs ernstige nadelige effekte kan veroorsaak.
Behandeling bestaan daarin om hul inname te stop of die onderliggende oorsaak te verwyder.
Wat gebeur wanneer miokarditis chronies word
As miokarditis chronies word, word geneesmiddelterapieë toegedien om die hart behoorlik te laat funksioneer, soos ACE-remmers en betablokkers.
Diegene wat nie op terapie reageer nie, kan onderwerp word aan immuunonderdrukkende behandelings (wat die immuunrespons beperk), vasopressors (wat op bloedvataktiwiteit inwerk) of hartchirurgie (ventrikulêre hulptoestelle).
Vir al daardie situasies wat nie met enige tipe terapie oplos nie, word hartoorplanting in die vooruitsig gestel.
Kan miokarditis voorkom word?
Miokarditis is 'n siekte waarvoor daar geen werklike voorkoming is nie.
Dit word dikwels veroorsaak deur infeksie deur virusse, bakterieë en swamme, wat nie vooraf opgespoor kan word totdat die siekte werklik voorkom nie.
Om hierdie rede, as jy 'n infeksie aan die gang is, is dit noodsaaklik om dadelik 'n dokter te besoek om die mees geskikte behandeling te ontvang.
Jaarlikse griepinenting word aanbeveel omdat dit die risiko verminder om griep op te doen, wat miokarditis kan bemoeilik.
Veral by bejaardes en diegene wat aan chroniese siektes ly, voorkom die entstof die aanvang van gevaarlike komplikasies.
Soos met alle ander siektes, het miokarditis 'n prognose wat ook wissel na gelang van die pasiënt se algemene gesondheid en ouderdom.
As die siekte betyds herken en dadelik behandel word, is dit meer geneig om binne 'n paar weke heeltemal te genees
In meer ernstige gevalle, waarin dit chronies word of skielik ontstaan, kan hartwandletsels en hartversaking voortduur selfs sodra die akute inflammasie opgelos is.
Lees ook
Miokardiopatie: wat is dit en hoe om dit te behandel?
Veneuse trombose: van simptome tot nuwe middels
Hartgeruis: wat is dit en wat is die simptome?
Kardiopulmonêre Resussitasie-maneuvers: Bestuur van die LUCAS-borskompressor
Supraventrikulêre Tagikardie: Definisie, Diagnose, Behandeling en Prognose
Identifisering van tagikardieë: wat dit is, wat dit veroorsaak en hoe om in te gryp op 'n tagikardie
Miokardiale infarksie: oorsake, simptome, diagnose en behandeling
Aorta ontoereikendheid: oorsake, simptome, diagnose en behandeling van aorta regurgitasie
Aangebore hartsiekte: wat is aorta bicuspidia?
Boezemfibrilleren: Definisie, oorsake, simptome, diagnose en behandeling
Ventrikulêre fibrillasie is een van die ernstigste hartaritmieë: kom ons vind dit uit
Boezemfladder: definisie, oorsake, simptome, diagnose en behandeling
Wat is Echocolordoppler van die supra-aorta stamme (karotiede)?
Wat is die lusopnemer? Ontdek tuistelemetrie
Kardiale Holter, die kenmerke van die 24-uur elektrokardiogram
Perifere arteriopatie: simptome en diagnose
Endokavitêre Elektrofisiologiese Studie: Waaruit bestaan hierdie ondersoek?
Hartkateterisasie, wat is hierdie ondersoek?
Echo Doppler: wat dit is en waarvoor dit is
Transesofageale echokardiogram: waaruit bestaan dit?
Pediatriese echokardiogram: definisie en gebruik
Hartsiektes en alarmklokke: Angina Pectoris