Oogafwykings: strabismus

By Cristiano Antonino On Junie 18, 2023

Van die mees algemene oogafwykings met die hoofkenmerk van afwyking van die visuele asse, is strabismus die belangrikste een

Hierdie afwyking kan in werklikheid redelik algemeen wees, aangesien 4% van kinders daaraan ly en sommige van hierdie gevalle, indien dit met die regte tydsberekening behandel word, reggestel kan word.

Sowat 5% van die bevolking ly aan hierdie oogsiekte

Strabismus raak egter nie net kinders nie, maar ook baie volwassenes wie se hoofsimptoom verkeerde visuele asse is.

Die oorsake van strabismus kan baie wees, maar dit is gewoonlik as gevolg van wanfunksionele oogspiere wat nie toelaat dat die oë in dieselfde rigting kyk nie.

Dit lei tot 'n belemmering van die oriëntasie van die oë.

Hierdie faktor lei dan tot verkeerde binokulêre visie en versuim om die stereoskopiese sintuig te ontwikkel, aangesien die brein nie in staat is om inligting van die twee okulêre retinas te verkry nie.

Wat is strabismus

Spesifiek, strabismus word gedefinieer as 'n patologie wat verkeerde belyning van die oë behels.

Daar is dus afwykings in die horisontale, vertikale en torsie-as.

Strabismus is dus die gevolg van die siekte wat verskillende oogbewegings veroorsaak as gevolg van wanfunksionering van die oog se spier- en neuromuskulêre meganismes.

Hierdie patologie kan ook konstant wees oor tyd of intermitterend.

Verder, soos verwag, kan hierdie siekte, indien dit vroeg en in die kinderjare opgespoor word, opgelos of verander word deur chirurgie of spesiale terapie.

By volwassenes, aan die ander kant, kan hierdie patologie 'n simptoom wees van verkeerde spierfunksie, wat nie reggestel kan word nie.

Tipes strabismus

Daar is verskillende tipes strabismus, aangesien dit tot verskillende funksionele probleme kan lei.

Gestremde sig is in werklikheid een van die mees algemene simptome wat verband hou met strabismus, van verskillende tipes.

Die klassifikasie van hierdie patologie kan verander na gelang van verskeie faktore, soos die oorsake of die rigting van die oë.

Van die mees algemene tipes strabismus is:

Konvergente, divergente of vertikale strabismus. Die eerste word ook eksotropie genoem en is wanneer een of albei oë na binne gedraai word. Die tweede word ook Exotropia genoem en verwys na wanneer die oog na buite kyk. As die oog aan die ander kant opwaarts of afwaarts kyk, word daar na verwys as vertikale strabismus, eersgenoemde is Hipertropie en laasgenoemde Hipotropie.
Strabismus kan ook geklassifiseer word volgens die funksionering van die oogspiere. Die meeste van hierdie afwykings word in werklikheid veroorsaak deur 'n wanfunksie van die oogspier, in welke geval dit verlamming genoem word.

Dit is dikwels as gevolg van 'n spierbesering wat inflammatories, senuweeagtig of traumaties kan wees. Daar is egter ook verskillende vorme van strabismus waarin, wanneer individueel ontleed, die oogspiere funksioneel is, maar eksterne faktore, soos senuwees, kan lei tot strabismus.

Nog 'n verdeling van strabismus is tussen tonikum, akkommoderend of gemeng.

Hierdie klassifikasie is gebaseer op die verband tussen oogkonvergensie en akkommodasie.

Die patogenese is gekoppel aan medium tot hoë hipermetropie, sodat die subjek nie net fisiologies moet akkommodeer vir naby visie nie, maar ook patologies vir ver visie, wat konvergensie oproep selfs in ver fiksasie, en dus die afwyking genereer: dit word dus akkommoderende strabismus genoem.

Toniese strabismus is wanneer konvergensie verhoog word as gevolg van 'n innervasie-, spier- of orbitale defek.

By gemengde strabismus lei beide faktore tot strabismus.

simptome

Onder die simptome van strabismus is die algemeenste seker dié van oogafwyking.

Die simptome van strabismus hou egter nie net verband met die rigting van die oë nie, maar visieprobleme of pyn kan ook voorkom.

Een van die mees algemene simptome onder volwassenes en kinders is swak dieptepersepsie (versuim om te ontwikkel of verlies van stereopsie), maar ook verminderde visie.

Veral by volwassenes kan strabismus dan lei tot hoofpyne, versteurde, dubbele en swaar visie en oogmoegheid.

Vir kinders, aan die ander kant, is een van die reeds algemene simptome verminderde dubbelvisie, wat lei tot onnatuurlike gesigsbewegings.

Veral jong kinders is geneig om hul gesig te kantel en hul ken op te lig in 'n poging om beter te sien.

Onder die komplikasies van strabismus, en dus dikwels onder die post-diagnose simptome, kan daar ook amblyopie wees, dit wil sê die verskynsel van lui oog, sowel as verminderde motoriese vaardighede en by kinders 'n vertraging in praat of loop, oor die algemeen 'n vertraging in ontwikkeling .

Oorsake van strabismus

Die oorsake van strabismus kan verskil, maar daar is drie faktore om in ag te neem wanneer hierdie siekte gedefinieer word: die kraniale senuwees, die oogspiere en die hoër breinsentrums.

Een van die redes waarom strabismus voorkom, veral op 'n jong ouderdom, is as gevolg van siggebreke.

Probleme om te fokus of refraktiewe foute soos miopie, hipermetropie of astigmatisme kan daartoe lei dat 'n kind die oog afwyk.

In die soeke na 'n manier om beter te sien, kan die oog na binne of na buite neig in 'n poging om te fokus.

Hierdie beweging is nie vrywillig nie, maar dit is die brein wat impulse na die oë stuur om dubbelvisie te vermy.

Onder die reeds wydverspreide oorsake van strabismus by kinders is die verskynsel van lui oog.

In die geval van ambliopie by ouers of broers en susters, is dit inderdaad baie waarskynlik dat die kind ook hierdie siekte sal hê.

Strabismus word dan dikwels gekombineer met ander siektes soos Downsindroom of serebrale gestremdheid.

Hierdie siektes kan in werklikheid verskillende areas van die liggaam affekteer, wat spierfunksie en koördinasie bepaal.

Dit is nie ongewoon dat die oorsake van skeel oë ook trauma of neurologiese probleme insluit, wat verdere skade aan die oogspiere of senuwees veroorsaak nie.

Ander oogsiektes, soos katarakte, kan ook onder die oorsake van strabismus wees, maar voortydige geboorte, 'n onkologiese toestand, diabetes of Graves se siekte kan ook die voorkoms daarvan beïnvloed.

Diagnose

Vir 'n korrekte diagnose van strabismus is dit noodsaaklik om met 'n algemene oogondersoek te begin.

Tydens hierdie ondersoek kan meer spesifieke toetse aangevra word om die erns van die skeel en moontlike behandelings te bepaal.

Tydens 'n aanvanklike ondersoek kan die dokter ook vra vir die pasiënt en familie se mediese geskiedenis, soos gevalle van strabismus by naasbestaandes, moontlike medikasie-inname en ander patologieë.

Van die toetse wat dan aangevra word, is die gesigskerptetoets, dit wil sê die oogondersoek waartydens die vermoëns van albei oë getoets word.

Hierdie toets bestaan gewoonlik uit die herkenning van letters en syfers op 'n verligte paneel op 'n sekere afstand van die pasiënt.

Die ondersoek sluit ook 'n ortoptiese assessering met 'n volledige oogmotiliteitstudie en verskeie motoriese en sensoriese diagnostiese toetse in.

'n Brekingstoets om te ondersoek of daar 'n onderliggende brekingsfout is, is ook fundamenteel.

Behandelings en genesings

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Soos hierbo genoem, kan die tyd waarop die diagnose van strabismus gemaak word deurslaggewend wees vir uiteindelike behandeling.

Hoe vroeër hierdie siekte opgespoor word, hoe meer waarskynlik sal dit wees om tussen verskeie behandelingsopsies te kies.

In die besonder, behandelings vir kinderjare strabismus het ten doel om die korrekte ontwikkeling van binokulêre visie, die sin van diepte van veld (stereopsis) te herstel en die oë in lyn te bring.

Van die mees algemene behandelings vir strabismus is:

die gebruik van voorskrifbril om refraktiewe foute uit te skakel, om byvoorbeeld miopie, astigmatisme en hipermetropie reg te stel;
die beoefening van spesifieke oogoefeninge, wat die oogspiere oefen en die brein help om oogimpulse te interpreteer;
die inspuiting van botulinumtoksien in die spiere om die verkeerde beweging van die oog te verminder. Hierdie inspuiting verswak die oog, wat homself dan natuurlik in die regte rigting plaas. Hierdie tipe behandeling kan permanent word of verdere sessies en terapie vereis, afhangende van die erns van die skeel.

Strabismus en chirurgie

In baie gevalle is die mees korrekte en doeltreffende behandelingsindikasie vir strabismus chirurgie, wat gebaseer is op 'n klein insnyding van die konjunktiva om die oogspiere te opereer.

Tydens die operasie word hulle van die oogwand losgemaak en dan korrek herposisioneer om hul werking te verswak of te verhoog volgens die voorafbestaande afwyking.

Algemene narkose is gewoonlik nodig by pediatriese pasiënte, maar dit is vir volwassenes moontlik om die operasie onder plaaslike narkose uit te voer sodat die pasiënt wakker is om die belyning van die oogbal tydens die operasie te kan ondersoek.

Soos enige operasie is dit nie sonder risiko van infeksie of orgaanfunksie nie, en soms kan daar irritasie en pyn wees in die post-operatiewe periode.