Uveïtis: definisie, oorsake, simptome, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Junie 30, 2023

Kom ons praat oor uveïtis: die uvea verteenwoordig die vaskulêre tonaca van die oogbal en bestaan uit iris, siliêre liggaam en choroïed

Aangesien dit ryklik gevaskulariseer is, leen dit hom tot kontak met eksterne patogene en immunokompetente selle, en is dus die spesifieke plek van outo-immuun of aansteeklike siektes van die oogbal.

Om hierdie rede word siektes van die uvea grootliks gekenmerk deur 'n inflammatoriese betrokkenheid, waarna verwys word as uveïtis.

In 'n mindere mate is daar egter aangebore, degeneratiewe of neoplastiese siektes van die uvea.

Uveïtis is 'n siekte wat kan lei tot betrokkenheid van die retina, glasagtige en vloeistof binne die anterior kamer.

Die oorsake van uveïtis is baie en kan verander na gelang van vorige siektes en faktore soos ouderdom.

Uveïtis word gediagnoseer na 'n besoek aan die oogarts, wat spesifieke toetse kan voorskryf om die beste behandeling, indien enige, te bepaal.

Wat is uveïtis

Uveïtis kan gedefinieer word as een van die mees algemene ontstekings van die oog.

Trouens, hierdie toestand raak tussen 8 en 15 pasiënte per 10,000 XNUMX mense per jaar, wat dit een van die mees algemene vorme van inflammasie maak.

Die uvea is 'n membraan wat tussen die kornea en die sklera lê, wat dan uit drie dele bestaan: die siliêre liggaam, choroïed en iris.

Inflammasie van die uvea kan gelokaliseer word na slegs een van sy dele of behels die hele bol, panuveïtis.

Die klassifikasie wat die meeste gebruik word is dus op 'n anatomiese basis en onderskei hulle in anterior uveïtis, posterior uveïtis en, soos genoem, panuveïtis.

Hierdie siekte raak mans en vroue ewe veel en tref hoofsaaklik volwassenes tussen die ouderdomme van 20 en 50.

Inflammatoriese vorme by kinders, gewoonlik verwant aan ander siektes, is ook nie ongewoon nie.

Vyftig persent van pasiënte het 'n anterior vorm van uveïtis, 25 persent 'n posterior vorm, 20 persent panuveïtis en die res intermediêre vorme van uveïtis.

Tipes uveïtis

Soos hierbo genoem, bestaan die uvea uit verskillende dele van die oog.

Die ontsteking kan totaal of gedeeltelik wees, en uit hierdie verskillende tipes kom die onderskeid tussen verskillende tipes uveïtis.

Van die mees algemene vorme van hierdie ontsteking is:

anterior uveïtis, ook genoem iridocyclitis, is waarskynlik die mees algemene vorm van oogontsteking. Hierdie toestand word gemanifesteer deur inflammasie van die iris en siliêre liggaam en sluit iritis, iridocyclitis en anterior uveïtis in. Anterior uveïtis kan dikwels outo-immuun wees, so die inflammasie word veroorsaak deur endogene immunokompetente selle.
Posterior uveïtis, aan die ander kant, sluit verskeie ontstekings van die optiese skyf, retina en choroïed in. Mens praat dus van choroiditis, chorioretinitis, neuroretinitis.
Intermediêre uveïtis is ontsteking wat die glasagtige holte aantas en kan lei tot verskillende simptome as die voriges, insluitend parsplanitis, posterior siklitis en hialitis.

Laastens, 'n ander vorm is panuveïtis, wat gedefinieer kan word as die ontsteking van die hele uvea wat die anterior kamer, glasagtige en retina of choroïed beïnvloed.

Oorsake van uveïtis

Die oorsake van uveïtis kan uiteenlopend wees en dit is nie altyd maklik om hulle te identifiseer nie, aangesien hulle dikwels algemene kliniese manifestasies het.

Hulle is dikwels sekondêr tot aansteeklike siektes (tuberkulose, toksokariase, swaminfeksies, parasiete, sifilis), outo-immuun siektes (Reiter se sindroom, Behcet se siekte, rumatoïede artritis, SLE, sarkoïdose), trauma, dwelms, paraneoplastiese siektes wat 'n inflammatoriese patologie naboots (masquerade) sindroom).

Afhangende van die tipe uveïtis, kan meer spesifieke en algemene oorsake dan geïdentifiseer word:

oorsake van anterior uveïtis sluit in trauma, jeugdige idiopatiese artritis, spondieloartropatie, herpesinfeksies en 'n post-chirurgiese of idiopatiese oorsaak;
intermediêre uveïtis, aan die ander kant, sluit oorsake soos tuberkulose, sifilis, sarkoïdose, Lyme-siekte, veelvuldige sklerose in;
posterior uveïtis, aan die ander kant, bied betrokkenheid van individuele retinale en choroïdale lae, of die vaskulêre boom (vaskulitis) aan. Die oorsaak kan aansteeklik wees (TB, sifilis) of sekondêr tot rumatiese siekte (SLE, sarkoïdose, Behcet se siekte). Daar is ook primêre inflammatoriese vorme van die choroïed soos Birdhsot-tipe chorioretinopatie en Vogt-Koyanagi-Harada-siekte.

Diagnose van uveïtis

Die diagnose van uveïtis is nie eenvoudig nie, en daarom word mense met simptome soos rooiheid, oogpyn, hipersensitiwiteit vir lig, verminderde visie en glasagtige beweeglike liggame van hierdie ontsteking verdink.

Die simptome van uveïtis kan dan verander na gelang van die tipe, bv. by eensydige anterior uveïtis is die simptoom van oogpyn baie teenwoordig, veral in sterk lig.

Die eerste stap na 'n korrekte diagnose is 'n besoek aan die oogarts, wat toetse soos gesigskerpte, intraokulêre druk en pupildilatasietoetse kan uitvoer.

Dit is nie ongewoon dat 'n oogarts ook bloed- of sistemiese toetse voorskryf om seker te maak dat hierdie ontsteking idiopaties is en nie die oorsaak van 'n meer komplekse en ernstige siekte is nie.

Om uveïtis te diagnoseer moet 'n mens beslis die kliniese tekens herken wat verband hou met inflammasie van die oog of 'n spesifieke gedeelte van die oogbal.

Dit vereis 'n spesifieke ondersoek, 'n spleetlamp objektiewe toets, wat die gebruik van 'n smal, baie helder lig op die voorkamer behels

In baie gevalle word die oogfundus ook getoets na dilatasie van die pupil om te kyk vir tekens van inflammasie in die posterior segment van die oog.

In sommige vorme van uveïtis kan daar ook 'n toename in intraokulêre druk wees, so 'n korrekte diagnose is belangrik om gloukoom sekondêr tot hierdie toestand te vermy.

Voorkoming van Uveïtis

Om uveïtis te voorkom is nie maklik nie.

Daar is in werklikheid geen spesifieke gedrag om hierdie spesifieke siekte te stop nie.

Een manier om uveïtis te voorkom, is beslis om konstante ondersoeke aan te vra, veral as een van die voorgenoemde simptome wat verband hou met oogrooiheid, fotofobie en/of verminderde gesigskerpte voorkom.

Daarbenewens kan pasiënte met 'n geskiedenis van rumatiese of outo-immuun siektes dan periodiek verwys word vir 'n oogondersoek deur hul behandelende geneesheer om okulêre betrokkenheid uit te sluit.

Konstante oogondersoeke kan lei tot vroeë diagnose, wat noodsaaklik is vir effektiewe behandeling.

Behandelings en genesings

Die behandeling van uveïtis kan baie verskil afhangende van die oorsaak van die inflammasie.

Elke oorsaak kan in werklikheid 'n spesifieke behandeling vereis, wat deur 'n spesialis in die veld voorgeskryf word.

Behandelings vir hierdie tipe ontsteking kan in twee tipes geklassifiseer word:

plaaslike behandelings, soos oogdruppels
sistemiese behandelings, middels wat mondelings of in 'n aar geneem word

Die tipe behandeling kan aansienlik verander na gelang van die tipe diagnose, dit wil sê die oorsaak van die toestand.

Van die mees algemene behandelings vir uveïtis is:

antivirale terapieë, wat voorgeskryf word in gevalle soos waterpokkies of herpes
antibiotiese terapieë, wat toegedien word wanneer die oorsaak van inflammasie bakterieë is
antifungale terapieë, wat gebruik word wanneer die oorsaak van die siekte 'n swam is
antimalariaterapieë word eerder voorgeskryf in gevalle van diagnoses soos toksoplasmose
uveïtis kan veroorsaak word deur outo-immuun siektes, in welke geval die dokter kortisoon en immuunstelsel onderdrukkende middels kan benodig.
chirurgie, in spesiale gevalle wanneer, byvoorbeeld, uveïtis veroorsaak word deur katarakte of siektes soos retinale loslating

Komplikasies en ander inligting

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Soos hierbo genoem, is uveïtis 'n algemene ontsteking en kan 'n simptoom van 'n ander sistemiese siekte wees.

Dit is hoekom dit noodsaaklik is om dit betyds te diagnoseer en die oorsake daarvan te identifiseer.

As dit verwaarloos word, kan hierdie tipe ontsteking tot aansienlike komplikasies lei, waarvan die mees algemene onomkeerbare visieverlies is.

Baie gevalle van uveïtis is in werklikheid die oorsaak van blindheid: hierdie siekte is verantwoordelik vir 10 persent van alle oorsake van sigverlies.

Aanhoudende ontsteking van die oogbal verander die verskillende strukture van die oog, byvoorbeeld die kristallyne lens, wat 'n katarak veroorsaak, die retina en choroïed wat sistoïede makulêre edeem, retinale iskemie, retinale loslatings en die optiese senuwee veroorsaak.

Vroeë diagnose laat meer behandelingsopsies toe voordat die skade aan hierdie okulêre strukture onomkeerbaar is.