متلازمة القلب المعدي (أو متلازمة رومولد): الأعراض والتشخيص والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On فبراير 22، 2023

تم الإبلاغ عن متلازمة القلب المعدي ، المعروفة أيضًا باسم "متلازمة Roemhold-Techlenburg-Ceconi" أو "متلازمة فرط توسع قاع المعدة" ، لأول مرة من قبل Ludwing Roemhold (1871-1938) في أواخر القرن العشرين. تم وصفه قليلاً في الأدبيات ، ولكنه معروف جيدًا لأطباء القلب وأخصائيي الجهاز الهضمي

ما هي متلازمة القلب المعدي؟

تتميز متلازمة القلب المعدي بمجموعة معقدة من الاضطرابات القلبية الوظيفية الناتجة عن انتفاخ المعدة.

غالبًا ما تكون أعراض القلب والجهاز التنفسي شديدة لدرجة تنبه المريض الذي ، للاشتباه في وجود أمراض قلبية حقيقية ، يلجأ على الفور إلى طبيب القلب أو غرفة الطوارئ.

ومع ذلك ، بمجرد استبعاد المسؤولية القلبية ، يتم إرسال المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي الأساسية.

نقالات ، وأجهزة تهوية طويلة ، وكراسي الإخلاء: منتجات سبنسر على المقصورة المزدوجة في معرض الطوارئ

ما هي الأعراض؟

تتنوع أعراض متلازمة روميلد ، التي تظهر عمومًا بعد الوجبات ، وتتنوع وتترابط مع بعضها البعض:

ألم في الصدر
صعوبة في التنفس
انزعاج شديد في "فم" المعدة
انتفاخ معدي (غالبًا ما يكون واضحًا في المنطقة الشرسوفية و / أو المراق الأيسر) ،
غثيان،
فقد القوة،
الشعور بالإغماء ،
صعوبة في التجشؤ ،
التعرق،
القلق،
خفقان شديد أو أكثر
صعوبة في النوم (خاصة إذا كنت تنام بعد ساعات قليلة من تناول الوجبة أو تستلقي على جانبك الأيسر).

من المهم التأكيد على أن الأعراض لا يتم تحديدها من خلال أي أمراض قلبية ، ولا يمكن أن تضعف الأعراض وظيفة القلب مع استمرار المتلازمة.

ما هي أسباب الإصابة بالمتلازمة المعدية القلبية؟

على الرغم من أن الآليات التي يتم من خلالها تحفيز ردود الفعل المعوية القلبية ليست مفهومة جيدًا ، يبدو أن المحفز لمتلازمة القلب المعدي هو زيادة في الهواء في المعدة وخاصة في قاع المعدة.

يمكن أن تؤدي المعدة المنتفخة بشدة إلى ارتفاع الحجاب الحاجز ، تلك العضلة المسطحة ذات الشكل القبة التي تفصل الصدر عن البطن والأعضاء الصدرية عن أعضاء البطن.

يتم دفع القلب ، الذي يرتكز على الحجاب الحاجز وهو على اتصال وثيق مع قاع المعدة ، بدوره إلى أعلى.

يؤدي هذا الإزاحة لعضلة القلب إلى تنشيط الاستجابات "المنعكسة" (أي الأنشطة المستقلة وغير الطوعية) التي يمكن أن تؤدي إلى الأعراض الموضحة أعلاه.

بغض النظر عن التأثير الميكانيكي للحجاب الحاجز والقلب ، يبدو أن انتفاخ المعدة وحده يمكنه تنشيط ردود الفعل (التي تسمى "ردود الفعل المعوية القلبية") التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

للتعرف على متلازمة رومولد ، لا توجد اختبارات محددة ، لكنها "تشخيص للإقصاء"

بادئ ذي بدء ، تعتبر الاستشارة المتخصصة في أمراض القلب ضرورية لاستبعاد أمراض القلب المحتملة.

من وجهة نظر الجهاز الهضمي ، إذن ، أي أمراض قد تسبب أو تؤدي إلى تفاقم النيازك المعوي أو تغيير حركية الجهاز الهضمي يجب أن يتم البحث عنها وتصحيحها.

بمجرد استبعاد أمراض القلب والجهاز الهضمي العضوية ، لا ينبغي اعتبار المريض (كما هو الحال في كثير من الأحيان) مصابًا بالمرض ، ولكن يجب الاشتباه في متلازمة وظيفية واتخاذ التدابير المناسبة للحد من انتفاخ المعدة وتعزيز الحركة الهضمية الفعالة ، هل ينبغي أن يكون هذا قاصرا.

يمكن الحصول على تأكيد من انتفاخ المعدة (كبير في بعض الأحيان) عن طريق الأشعة السينية المباشرة للبطن في وقت الأزمة.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ

الوقاية من متلازمة القلب المعدي

نظرًا لأنه ، كما ذكرنا سابقًا ، يبدو أن السبب المؤثر مرتبط بانتفاخ المعدة (غالبًا ما يجد المريض راحة فورية من خلال التجشؤ!) فمن الضروري "التركيز" على الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى "انتفاخ المعدة".

لذلك ، من المهم التخلص من بعض "العادات السيئة" المتعلقة بسلوك الأكل ، ثم الانتقال إلى "ماذا" يأكل المرء.

فيما يلي ، باختصار ، بعض القواعد العامة لتجنب "انتفاخ المعدة":

حافظ على وزن صحي من خلال ممارسة التمارين اليومية بانتظام.
لا تدخن.
الحد من الكحول.
تناولي القليل ، عدة مرات في اليوم ، لتفادي إرهاق المعدة: تركيز كل الطعام في وجبة واحدة يعادل تركيز يوم كامل في العمل في ساعات قليلة!
تناول الطعام ببطء وامضغه لفترة طويلة لتجنب ابتلاع الهواء الذي يؤدي إلى انتفاخ المعدة.
يجب على المرء أيضًا أن يتذكر أن عملية الهضم الأولى تحدث في الفم ، لذا فإن تناول الطعام على عجل دون مضغ الطعام جيدًا يؤدي إلى عمل معدي أطول.
قلل من الأطعمة شديدة التوابل والأطعمة الحمضية مثل الطماطم والفواكه الحمضية.
لا تأكل أبدًا حتى تشعر بالشبع تمامًا.
حاول أن تأكل "بهدوء" وإذا كنت في العمل ، فتجنب الأكل بسرعة والوقوف: تناول وجبتك بهدوء ، واجلس إن أمكن ، وامنح نفسك 20-30 دقيقة على الأقل للاسترخاء قبل استئناف العمل.
لا ترتدي ملابس ضيقة جدًا ، خاصة على الطاولة.
الاعتدال في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل الشوكولاتة والقهوة والشاي).
تمشى بعد الوجبات وتجنب "الاستلقاء" على الفور.

على أساس التاريخ الطبي للمريض ، سيشير أخصائي الجهاز الهضمي إلى تدابير تصحيحية محددة للمريض ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج الدوائي المستهدف (منشطات الحركة ، ومضادات الجراثيم ، وما إلى ذلك).

إذا ثبت أن هذا النهج غير كافٍ أو غير فعال ، فيجب عندئذٍ تقييم الحالة النفسية للمريض ، وإذا لزم الأمر ، يوصى بالدعم النفسي.

أجهزة إزالة الرجفان وشاشات العرض وأجهزة ضغط الصدر: قم بزيارة جناح المشروع في معرض الطوارئ