نقص تروية الشريان التاجي ، لمحة عامة عن مرض نقص تروية القلب
نقص تروية الشريان التاجي ، وهو مرض يُعرف أيضًا بالمصطلح الطبي "مرض القلب الإقفاري" ، يتضمن حالة مهمة من معاناة عضلة القلب - كما يوحي المصطلح نفسه - بسبب انخفاض الإمداد بالدم المؤكسج الناجم ، في معظم الحالات ، عن طريق انسداد الشرايين التاجية
الشرايين التاجية هي النظام الرئيسي الذي يتم من خلاله إمداد عضلة القلب.
بفضل هذه الأوعية ، يصل الدم ، المؤكسج بواسطة ممر الدورة الدموية الرئوية ، إلى القلب.
هذه الشرايين ، بسبب الأسباب التي سنتحرى عنها لاحقًا ، يمكن أن تخضع لانسداد ، مما يؤدي إلى نقص التروية: انخفاض أو حتى انقطاع في إمداد الدم لمنطقة معينة من الجسم ، القلب ، في هذه الحالة.
سيجد النسيج المصاب بنقص التروية نفسه يواجه نقصًا في إمداد الأكسجين ، ونقصًا في الإمداد بالمغذيات واستحالة التخلص من النفايات ، كما يحدث من الناحية الفسيولوجية.
سيؤدي هذا الموقف إلى معاناة شديدة للأنسجة المصابة ، والتي - إذا تعرضت لنقص التروية لفترة طويلة - يمكن أيضًا أن تتعرض لخطر شديد في وظائفها.
ما هي أسباب وعوامل الخطر للإقفار التاجي؟
بالذهاب إلى التحقيق في أسباب نقص تروية الشريان التاجي ، سنركز على المسؤولين عن انسداد الشرايين التاجية.
هذا الانسداد - المعروف ، بشكل عام ، بمصطلح مرض الشريان التاجي - يعترف بالسبب الرئيسي لتصلب الشرايين.
مع تصلب الشرايين ، نشير إلى الأمراض التنكسية التي تؤثر على جدار الوعاء الدموي والتي تؤدي إلى تراكم الكوليسترول والمواد الأخرى في هذا الموقع.
ترى الأوعية المصابة تجويفها وتقل مرونة جدرانها تدريجياً
يضطر الدم إلى المرور عبر قناة أضيق وأكثر صلابة من المعتاد ، ويزيد من ضغطه ، مما يعرض للخطر سلامة الشريان نفسه ، والذي قد يؤدي ، في حالة الإصابة ، إلى تكوين الجلطات.
الجلطة هي كتلة من الدم المتخثر الذي ينتقل داخل الأوعية الدموية ، ويمكن أن يصل إلى الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى انسدادها جزئيًا أو كليًا.
كما أوضحنا سابقًا ، فإن الانسداد هو السبب الرئيسي لنقص تروية الشريان التاجي
من بين عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بنقص تروية الشريان التاجي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، فرط كوليسترول الدم ، ارتفاع الدهون الثلاثية ، تقدم العمر ، دخان التبغ ، داء السكري ، السمنة وبعض الأمراض الالتهابية.
نقص تروية الشريان التاجي: التعرف على الأعراض
قد لا يكون التعرف على الأعراض المرتبطة بالإقفار التاجي بسيطًا وفوريًا.
الأعراض ، في الواقع ، ليست محددة للغاية وتشبه إلى حد بعيد الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على عضلة القلب.
على أي حال ، فإن أحد الأعراض الأولى التي يشعر بها المريض هو عدم الراحة أو الألم في الصدر.
في الواقع ، يبدأ نقص تروية الشريان التاجي في الظهور بألم حاد في الصدر يظهر فجأة ، وعادة ما يكون مصحوبًا بإحساس بالاضطهاد في نفس المنطقة من الجسم.
يمكن أن تتمثل الأعراض الثانوية لنقص التروية التاجية في ضيق التنفس ، والتعرق المفرط ، والألم المفاجئ في الكتف الأيسر و / أو الذراع ، والشعور بالتعب ، والإغماء ، وضيق التنفس ، والغثيان ، والقلق المفاجئ. قيء.
تحدد شدة ومدة نقص تروية الشريان التاجي ما إذا كان الضرر الذي يتعرض له النسيج بسبب نقص الأكسجين قابلاً للعكس أم لا.
تشير التقديرات إلى أن عضلة القلب - أو جزء منها - يمكن أن تتحمل نقص الأكسجين والعناصر الغذائية لفترة تتراوح من 20 إلى 360 دقيقة ، اعتمادًا على كمية الدم التي تستطيع العضلة استقبالها بطرق أخرى.
بعد هذه الفترة الزمنية ، يدخل نسيج القلب في نخر ، ويفقد وظيفته الفسيولوجية.
يجب اعتبار الخلايا التي تعاني من النخر غير قابلة للاسترداد تمامًا - وفي مكانها - يتم تكوين نسيج ندبي خامل وليف.
تشخيص نقص تروية الشريان التاجي
عندما يتم الشعور بالأعراض الموضحة أعلاه وكان هناك اشتباه في حدوث نقص تروية التاجية ، فمن الضروري الذهاب على الفور إلى غرفة الطوارئ ليتم فحصها من قبل أخصائي.
هنا ، بعد الفرز، سيقوم طبيب القلب بفحص الحالة ، بدءًا من أخذ تاريخ المريض الشامل. سيساعد التحقيق في نمط حياتك وعاداتك وتاريخك الشخصي والعائلي الطبي في صياغة التشخيص الصحيح.
يتبع التاريخ الطبي طلب - من قبل طبيب القلب - لإجراء سلسلة من الاختبارات التشخيصية ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب ، مخطط صدى القلب ، اختبارات الدم ، وربما الأوعية التاجية.
مخطط كهربية القلب هو اختبار يكتشف ويسجل النشاط الكهربائي للقلب ويسمح لك بمشاهدة أي تشوهات في النبض تُعزى إلى نقص تروية الشريان التاجي المستمر.
مخطط صدى القلب هو تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب مفيد لإظهار أي تغييرات بسبب نقص التروية وانسداد الشريان التاجي.
تعد اختبارات الدم ، أثناء الإصابة بنقص تروية الشريان التاجي ، ضرورية للكشف عن وجود مواد معينة يتم إطلاقها على وجه التحديد بواسطة عضلة القلب عندما يكون هناك نخر في خلاياها.
إن فحص الأوعية التاجية التاجية هو فحص وسط تباين يسمح بدراسة الدورة الدموية داخل الشرايين التاجية ، وذلك للتعرف على أي عوائق موجودة.
نقص تروية الشريان التاجي: العلاج الأنسب
كلما زاد الوقت الذي مر منذ بداية الإصابة بنقص تروية الشريان التاجي ، زادت احتمالية تعرض العضلة للتدهور التدريجي وصولاً إلى النخر.
التدخل الفوري هو أفضل طريقة لمحاولة استعادة وظائف عضلة القلب ولن يكون ذلك ممكنًا إلا من خلال استعادة تدفق الدم الصحيح في الشرايين التاجية ، وذلك لرش الأنسجة مرة أخرى بالأكسجين والمواد المغذية.
يشمل العلاج الدوائي استخدام الأدوية المضادة للتخثر مثل الهيبارين أو العوامل المضادة للصفيحات مثل الأسبرين لتثبيط تخثر الدم وتخفيفه ، مما يجعله أقل عرضة لتكوين المزيد من الجلطات.
يمكن بعد ذلك أيضًا إعطاء أدوية التخثر لإذابة الجلطة التي تمنع تدفق الدم في الشرايين التاجية باتجاه القلب.
إذا كان ذلك مناسبًا ، يمكن أيضًا إعطاء حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين XNUMX لمحاولة خفض ضغط الدم.
ومع ذلك ، قد لا يكون العلاج الدوائي كافياً لحل نقص تروية الشريان التاجي الجاري.
اعتمادًا على الحالة السريرية ، قد يخضع المريض لعملية جراحية.
سيتم إجراء رأب الأوعية التاجية مع دعامة لتوسيع الشرايين التاجية المسدودة ، بحيث يمكن للدم أن يتدفق مرة أخرى إلى القلب.
يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق إدخال قسطرة بطرف بالون منفوخ عند الانسداد لتوسيع الشريان التاجي واستعادة التدفق.
بعد ذلك ، بمساعدة سلك توجيه ، يتم إدخال الدعامة ووضعها في مكانها ، بمجرد أن ينكمش البالون من الهواء ، تظل في موضعها مما يمنع الشريان من الانغلاق مرة أخرى.
بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء جراحة المجازة التاجية ، وهو أمر مفيد لإنشاء ممر جديد للدم ، بديل عن الممر المغلق.
اقرأ أيضا
الرجفان البطيني هو أحد أخطر حالات عدم انتظام ضربات القلب: دعنا نتعرف عليه
الثقبة البيضوية البراءة: التعريف والأعراض والتشخيص والنتائج
تسرع القلب الجيبي: ما هو وكيفية علاجه
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
جراحة الشريان الأورطي: ما هي ومتى تكون ضرورية
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
التسليخ التلقائي للشريان التاجي المرتبط بمرض القلب
جراحة تجاوز الشريان التاجي: ما هي ومتى يتم استخدامها
هل لديك جراحة للوجه؟ مضاعفات ما بعد الجراحة
أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر
عيب الحاجز بين البطينين: ما هو وأسبابه وأعراضه والتشخيص والعلاج
أمراض القلب: عيب الحاجز الأذيني
عيب بين البطينين: التصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج
عدم انتظام ضربات القلب: تغيرات القلب
تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب
حالات الطوارئ المتعلقة باضطراب ضربات القلب: تجربة رجال الإنقاذ الأمريكيين
اعتلال عضلة القلب: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج
كيفية استخدام درهم إماراتي لطفل ورضيع: جهاز إزالة رجفان الأطفال
جراحة الصمام الأورطي: نظرة عامة
المظاهر الجلدية لالتهاب الشغاف الجرثومي: عقد أوسلر وآفات جانواي
التهاب الشغاف الجرثومي: الوقاية عند الأطفال والبالغين
التهاب الشغاف: التعريف والأعراض والتشخيص والعلاج
الرفرفة الأذينية: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج