عدم انتظام ضربات القلب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On أغسطس 19، 2023

لنتحدث عن عدم انتظام ضربات القلب. القلب هو عضلة مهمتها الأساسية هي توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم

يوجد فيه دائرة كهربائية تسمى نظام التوصيل الاستثنائي ، والتي تنشط وتنظم انقباض القلب.

عادة ، يتراوح معدل ضربات القلب بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة ، وتتبع الانقباضات بعضها البعض بطريقة منتظمة ومنتظمة ، مع وجود اختلافات فسيولوجية طفيفة مرتبطة بالتنفس (تميل النبضات إلى التباطؤ أثناء الزفير العميق).

عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب

من إيقاع القلب ، حيث تكون النبضات غير منتظمة (مثل الرجفان الأذيني) ؛
من معدل ضربات القلب المتزايد (عدم انتظام دقات القلب) الذي يتجاوز فيه المعدل 100 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة ؛
انخفاض معدل ضربات القلب (بطء القلب) حيث يكون المعدل أقل من 60 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة.

يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما يكون هناك تأخير أو انسداد في الإشارات الكهربائية التي تتحكم في ضربات القلب.

يحدث هذا عندما لا تعمل الخلايا العصبية الخاصة التي تنتج الإشارات الكهربائية بشكل صحيح أو إذا كانت الإشارة لا تنتقل بشكل طبيعي عبر القلب.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب أيضًا نتيجة لإنتاج إشارة كهربائية داخل القلب ، بالإضافة إلى الإشارة التي تنتجها الخلايا العصبية المحددة.

أسباب وعوامل الخطر المرتبطة بالتهاب القلب

من بين عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لعدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

التدخين؛
مدمن كحول؛
تعاطي القهوة أو الشاي ؛
تعاطي المخدرات (مثل الكوكايين والأمفيتامينات) ؛
الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام بعض الأدوية ؛
اضطرابات هضمية؛
مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) ؛
ضغوط عاطفية شديدة (خوف ، حزن ، غضب ...)
زيادة في ضغط الدم
إفراز هرمونات التوتر.
نوبة قلبية
الحالات الطبية السابقة (ارتفاع ضغط الدم ، مرض الشريان التاجي ، ضعف الغدة الدرقية مما يؤدي إلى زيادة إنتاج أو نقص إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، أمراض القلب الروماتيزمية).

في بعض أشكال عدم انتظام ضربات القلب (مثل متلازمة وولف-باركنسون-وايت) ، قد تكون عوامل الخلل الوظيفي القلبية الخلقية ، أي موجودة منذ الولادة ، متضمنة.

الأعراض

تتجلى الأشكال المختلفة من عدم انتظام ضربات القلب في أعراض متشابهة: خفقان القلب ، والشعور بالضعف ، وضيق التنفس ، وفي حالة الرجفان الأذيني ، إحساس معين في الصدر ، يوصف بأنه "نبضات قلب" أو "قلب قفز".

يحدث الإغماء (فقدان الوعي قصير العمر) في حالة عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم (دقات القلب بأقل من 20 نبضة في الدقيقة أو تسرع القلب المفاجئ مع تكرار أكثر من 200 نبضة في الدقيقة).

إذا كان المريض مستلقيًا مع رفع رجليه ، فإنه يستعيد وعيه بسرعة.

ومع ذلك ، إذا لم يستعيد وعيه ، فهذه حالة طارئة مع خطر الإصابة بالسكتة القلبية ، وفي هذه الحالة يلزم اتخاذ تدابير طارئة لإنقاذ الحياة: تدليك القلب ، التنفس الاصطناعي ، صدمات الكهربائية، وما إلى ذلك ، لذلك قد يكون من الضروري الانتقال إلى غرفة الطوارئ على الفور.

تشخيص التهاب القلب

للحصول على تشخيص دقيق ، يتوفر لدى طبيب القلب بعض الفحوصات الطبية المتاحة.

تقيس اختبارات الدم (علامات القلب) أي ضرر يلحق بالقلب ومستويات السكر (سكر الدم) وهرمونات الغدة الدرقية (TSH و T3 و T4).

عند النساء الشابات ، يمكن أن يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب هو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو فقر الدم.

يسجل مخطط كهربية القلب (ECG) النبضات الكهربائية للقلب ويستخدم لمعرفة نوع عدم انتظام ضربات القلب الذي يعاني منه الشخص.

إذا كان عدم انتظام ضربات القلب متكررًا ، فقد يطلب منك الطبيب ارتداء جهاز محمول لتخطيط القلب (هولتر) لمدة 24 ساعة متتالية.

يُبرز مخطط صدى القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية حجم القلب وصماماته ؛ بينما تساعد الأشعة السينية على الصدر في معرفة ما إذا كان سبب عدم انتظام ضربات القلب هو مشكلة تتعلق بالرئتين.

إذا بدأ عدم انتظام ضربات القلب أثناء النشاط البدني أو بعده ، فقد يصف الطبيب اختبارًا للتمارين الرياضية ، والذي يقيِّم كيفية استجابة القلب للإرهاق البدني.

يتم تسجيل نشاط القلب أثناء ممارسة الدراجة أو جهاز المشي.

إذا ظهر التهاب المفاصل أثناء الاختبار ، فهذا يعني أن القلب لا يحصل على ما يكفي من الدم وأن صحة الشرايين تحتاج إلى فحص.

CURE

عادةً لا تتطلب حالات عدم انتظام ضربات القلب غير المزعجة علاجًا.

ومع ذلك ، إذا كان الاضطراب متكررًا ، فيمكن اختيار العلاج: في حالة الانقباضات الخارجية ، باستخدام الأدوية المهدئة بشكل خفيف.

إذا لم يتم الحصول على نتائج ، يتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

في حالة تسرع القلب فوق البطيني ، يحاول المرء مقاطعتها عندما تكون قد حدثت بالفعل مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو عن طريق إجراء مناورات خاصة مثل غمر الوجه في الماء المثلج أو إعطاء المنبهات الكهربائية ، مع محاولة منع تكرارها في المستقبل ، مرة أخرى مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

بالنسبة لتسرع القلب البطيني ، يتم استخدام الأدوية التي تتحكم في الإيقاع ، على الرغم من أنها في بعض الحالات غير قادرة على القيام بذلك ، لذلك يتم توصيل مجسات صغيرة في القلب بجهاز إلكتروني صغير يمكنه معرفة متى يكون تسرع القلب قيد التقدم وإرسال محفزات كهربائية تقطع يتم استخدامه.

يتم علاج دقات القلب عن طريق زرع جهاز تنظيم ضربات القلب (منظم ضربات القلب) الذي يحل محل دوائر القلب والأوعية الدموية التي فشلت ، وقادرة على تغيير معدل ضربات القلب وفقًا لما يحتاجه الشخص.

إجراء فحص هدف القلب والأوعية الدموية: الدليل

أمراض القلب وأجراس الإنذار: الذبحة الصدرية

منتجات مزيفة قريبة من قلوبنا: أمراض القلب والأساطير الكاذبة

توقف التنفس أثناء النوم وأمراض القلب والأوعية الدموية: الارتباط بين النوم والقلب

اعتلال عضلة القلب: ما هو وكيفية علاجه؟

المنشورات المشابهة