أمراض الجهاز التنفسي في الطفولة المبكرة والوفيات: نظرة عامة

By كريستيانو أنتونينو On مارس 9 ،2023

أمراض الجهاز التنفسي في الطفولة المبكرة مرتبطة بزيادة مخاطر الوفاة في مرحلة البلوغ. أظهرت دراسة جديدة أن الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي السفلي في مرحلة الطفولة المبكرة مرتبطة بزيادة خطر الوفاة بسبب أمراض الجهاز التنفسي عند البالغين.

دراسة بقيادة باحثين من امبريال كوليدج في لندن ونشرت في The Lancet ، وجدت أن الأطفال الذين أصيبوا بعدوى في الجهاز التنفسي السفلي (LRTI) ، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي ، في سن الثانية ، كانوا أكثر عرضة للوفاة المبكرة في سن البلوغ بسبب أمراض الجهاز التنفسي بمقدار الضعف.

أظهر البحث أن معدل الوفاة المبكرة من أمراض الجهاز التنفسي كان حوالي 2٪ لمن أصيبوا بمرض LRTI في مرحلة الطفولة المبكرة ، مقارنة بحوالي 1٪ لأولئك الذين لم يفعلوا ذلك.

بقيت النتائج بعد تعديل العوامل الاجتماعية والاقتصادية وحالة التدخين.

تعد أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مشكلة صحية عامة رئيسية ، حيث تسببت في ما يقدر بنحو 3.9 مليون حالة وفاة ، أو 7 في المائة من جميع الوفيات في جميع أنحاء العالم ، في عام 2017.

كانت معظم هذه الوفيات ناجمة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن - وهو مجموعة من أمراض الرئة التي تسبب صعوبات في التنفس ، مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

ربطت الأبحاث السابقة بين الرضع LRTI وتطور ضعف وظائف الرئة لدى البالغين ، والربو ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن لم يتضح ما إذا كان هناك أيضًا ارتباط بالوفاة المبكرة في مرحلة البلوغ.

تمتد هذه الدراسة الأولى من نوعها لأكثر من 73 عامًا وتقدم أفضل دليل حتى الآن على أن صحة الجهاز التنفسي المبكرة لها تأثير على معدل الوفيات في وقت لاحق من الحياة.

المهنيون في شبكة رعاية الطفل: قم بزيارة جناح الطب في معرض الطوارئ

تتحدى النتائج المفهوم الخاطئ القائل بأن وفيات البالغين بسبب أمراض الجهاز التنفسي يتم تحديدها فقط من خلال السلوك في مرحلة البلوغ ، مثل التدخين

يقول الباحثون إن هذا يسلط الضوء على الحاجة إلى الوقاية من عدوى الجهاز التنفسي لدى الأطفال وتحسين صحة الأطفال ، من خلال تدابير الصحة العامة المستهدفة وتدخلات الخدمات الصحية ، مثل التطعيم ، وتحسين الظروف المعيشية ، والتشخيص والعلاج الأفضل للحالات الصحية الأساسية.

أجريت الدراسة بالتعاون مع باحثين من كلية لندن الجامعية, جامعة لوبورو، و Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust (الآن جزء من مؤسسة Guy's and St Thomas 'NHS Foundation Trust).

وقال الدكتور جيمس ألينسون ، المؤلف الرئيسي للدراسة ، من المعهد الوطني للقلب والرئة في إمبريال كوليدج لندن: "تركز الإجراءات الوقائية الحالية لأمراض الجهاز التنفسي لدى البالغين بشكل أساسي على عوامل الخطر المتعلقة بنمط حياة البالغين مثل التدخين.

يُظهر ربط وفاة واحدة من كل خمس حالات وفاة في الجهاز التنفسي عند البالغين بالعدوى الشائعة التي حدثت قبل عدة عقود في الطفولة الحاجة إلى استهداف المخاطر قبل البلوغ بوقت طويل.

لمنع استمرار التفاوتات الصحية القائمة بين البالغين ، نحتاج إلى تحسين صحة الطفولة ، على الأقل من خلال معالجة فقر الأطفال.

كما تساعد الأدلة التي تشير إلى الأصول المبكرة للأمراض المزمنة لدى البالغين في تحدي وصمة العار بأن جميع الوفيات الناجمة عن أمراض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن مرتبطة بعوامل نمط الحياة ".

وقالت البروفيسور ريبيكا هاردي ، المؤلفة المشاركة للدراسة ، من جامعة كوليدج لندن وجامعة لوبورو: "تشير نتائج دراستنا إلى أن الجهود المبذولة للحد من التهابات الجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة يمكن أن يكون لها تأثير على معالجة الوفيات المبكرة من أمراض الجهاز التنفسي في وقت لاحق من الحياة.

نأمل أن تساعد هذه الدراسة في توجيه استراتيجيات المنظمات الصحية الدولية في معالجة هذه المشكلة ".

تستخدم الدراسة بيانات من دراسة جماعية بريطانية على مستوى البلاد تسمى المسح الوطني للصحة والتنمية (NSHD) ، والتي جندت الأفراد عند الولادة في عام 1946 ، للنظر في سجلات الصحة والوفيات لـ 3,589 شخصًا حتى عام 2019. من بين 3,589 مشاركًا في الدراسة ، 913 عانى من عدوى الجهاز التنفسي السفلي قبل سن الثانية.

قال البروفيسور نيش شاتورفيدي ، المؤلف المشارك للدراسة والباحث الرئيسي لـ NSHD ، من جامعة كوليدج لندن: "تسلط هذه الدراسة الضوء على أهمية دراسات الحياة بأكملها. باعتبارها أطول دراسة جماعية تمثيلية على المستوى الوطني في المملكة المتحدة - MRC NSHD ، 1946 British Birth Cohort ، في وضع فريد للتحقيق في عوامل الحياة المبكرة التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة المبكرة من أمراض الجهاز التنفسي في وقت لاحق من الحياة ".

كما تظهر النتائج أصول الطفولة من عدم المساواة الصحية بين البالغين الذين ولدوا في الأربعينيات من القرن الماضي ، فإن التحسينات في صحة الطفولة والرعاية الصحية منذ هذا الوقت ربما أدت إلى نتائج أفضل للأطفال المولودين اليوم.

ومع ذلك ، فإن الأدلة على العواقب المحتملة مدى الحياة لسوء صحة الطفولة تسلط الضوء على الحاجة إلى بذل جهود متجددة للوقاية من LRTI بين الأطفال.

استخدم الباحثون نموذجًا إحصائيًا لتقدير العلاقة بين عدوى الجهاز التنفسي في الطفولة المبكرة والوفاة المبكرة من أمراض الجهاز التنفسي في مرحلة البلوغ ، مع التكيف مع العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤثر على المخاطر.

اقترح التحليل الذي تم تعديله وفقًا للخلفية الاجتماعية والاقتصادية أثناء الطفولة وحالة التدخين أن الأطفال الذين أصيبوا بـ LRTI في سن الثانية كانوا أكثر عرضة بنسبة 93 ٪ للوفاة المبكرة بسبب أمراض الجهاز التنفسي مثل البالغين ، مقارنة بالأطفال الذين لم يكن لديهم LRTI في سن الثانية.

وهذا يعادل معدل 2.1٪ من الوفيات المبكرة للبالغين من أمراض الجهاز التنفسي بين أولئك الذين أصيبوا بـ LRTI في مرحلة الطفولة المبكرة ، مقارنة بـ 1.1٪ بين أولئك الذين لم يبلغوا عن LRTI قبل سن الثانية.

يقول الباحثون إن هذا الخطر المتزايد يحتمل أن يكون مسؤولاً عن 179,188 حالة وفاة مبكرة في إنجلترا وويلز بين عامي 1972 و 2019 ، أو حالة وفاة واحدة من بين كل خمس حالات وفاة بسبب أمراض الجهاز التنفسي.

وبالمقارنة ، فإن الوفيات التنفسية لدى البالغين المرتبطة بالتدخين مسؤولة عن ثلاث من كل خمس وفيات بسبب أمراض الجهاز التنفسي ، أو 507,223 حالة وفاة زائدة في إنجلترا وويلز خلال نفس الفترة.

لاحظ الباحثون أنه على الرغم من تعديلاتهم ، فقد تكون هناك عوامل خطر أخرى لم يتم الإبلاغ عنها ، مثل تدخين الوالدين والولادة المبكرة.

كما لاحظوا أن التغيرات المجتمعية خلال الدراسة الممتدة للحياة ربما تكون قد أدت إلى تغييرات في وظائف الرئة للأتراب اللاحقة والنتائج المتغيرة.

تم تمويل الدراسة من قبل NIHR Imperial Biomedical Research Centre و Royal Brompton و Harefield NHS Foundation Trust و Royal Brompton & Harefield Hospitals Charity و Imperial College Healthcare NHS Trust ومجلس البحوث الطبية في المملكة المتحدة.

مراجع حسابات

http://www.sciencemediacentre.org/wp-content/uploads/2018/01/AMS-press-release-labelling-system-GUIDANCE.pdf

[1] تم منح سن الرشد ما بين 26 و 73 عامًا. كانت الوفاة قبل سن 73 تعتبر سابقة لأوانها.
[2] البيانات المتعلقة بوفيات أمراض الجهاز التنفسي المزمنة في عام 2017 مأخوذة من دراسة أجريت عام 2020 نُشرت في مجلة Lancet Respiratory Health. وصلة: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30105-3/fulltext
[3] يمكن العثور على الوصول إلى المقالة هنا: http://www.thelancet-press.com/embargo/ChildhoodRespiratoryInfections.pdf.
[4] إذا كنت ترغب في تضمين رابط للدراسة في مقالتك ، فيرجى استخدام الرابط التالي: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00131-9/fulltext.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

انتفاخ الرئة: ما هو وكيفية علاجه. دور التدخين وأهمية الإقلاع عنه

كل ما تحتاج لمعرفته حول مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

انتفاخ الرئة: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، الاختبارات ، العلاج

الربو الخارجي ، الجوهري ، المهني ، المستقر: الأسباب ، الأعراض ، العلاج

دليل لمرض الانسداد الرئوي المزمن

توسع القصبات: ما هي وما هي الأعراض

توسع القصبات: كيفية التعرف عليه وعلاجه

التهاب الأوعية الدموية الرئوي: ما هو وأسبابه وأعراضه

المنشورات المشابهة